Mi a posztoperatív heges ligatúra granuloma?
A mell lipogranuloma - mi ez? Ha a gyulladás fókusza a női emlő zsírszövetében jelentkezik, ez egy ilyen jóindulatú daganat megjelenését váltja ki.
Menü
Az előfordulás okai
A granuloma egy sűrű, kicsi csomó, amely leggyakrabban a gyulladásos folyamat kialakulásának hátterében jelenik meg.
Kialakulhat, mint a puha zsírszövet, és a posztoperatív hegen. Jóindulatúnak tekinthető, és mind a bőr felszínén, mind a szervek belsejében előfordulhat..
A nagy neoplazmát a mell oleogranulomájának definiálják. Figyelmet és megfelelő kezelést igényel, mivel egyes tényezők együttes alkalmazása nemkívánatos következményekhez vezethet..
Az emlőmirigyben egy granuloma jelenik meg a különböző mellkasi sérülések következtében. Ez utóbbiak károsodott vérkeringést eredményeznek a zsírszövetben, ami provokálja a nekrózis gyulladásos folyamatának kezdetét.
A gyulladás helye folyadékot választ ki (beszivárgás), amely felhalmozódik és kemény kapszulát képez. Granulációs szövet nő körülötte.
Az orvosok a szöveti nekrózis következő okait nevezik meg a legvalószínűbbnek:
- éles testsúlycsökkenés;
- sugárterhelés;
- sportsérülések és zúzódások;
- mellműtét utáni szövődmények (mammoplasztika).
Észrevették, hogy leggyakrabban a nagy mell tulajdonosának lipogranulomáinak kialakulásában szenvednek.
Alatt rekonstruktív mammoplasztika granuloma képződhet műtét utáni heg.
Ennek oka a kapillárisok károsodása, ami a keringés károsodásához vezet.
Táplálkozás és oxigén hiányában a gyulladásos folyamat a szövetekben kezdődik.
Amint elhal, a sérült szövet újjászületik szálas.
Az emlőmirigy zsíros nekrózisa következik be, és a kóros fókusz kialakulásának helyén most hegek jelennek meg.
Ezen a területen a kalcium-sók idővel lerakódnak, ami a terület még nagyobb csontosodásához vezet, amelyet steatogranulomának hívnak..
Ha a műtét során az orvos olyan szálakat használ, amelyek önmagukban nem oldódnak fel, ha sebeket varrnak, akkor olyan patológia alakulhat ki, mint a műtét utáni heg oleogranuloma..
Vagyis a test idegen testként érzékeli a műtéti anyag maradványait, és kapszulázással igyekszik elszigetelni őket. Az ilyen posztoperatív trauma elhúzódó gyulladásos folyamatot okozhat..
Gyakori tünetek
A lipogranuloma kialakulásának folyamata hosszú. Jelentős ideig tarthat, anélkül, hogy bármilyen tünetet vagy fájdalmat mutatna.
De amint egy hematoma képződik a bőr felszínén, ez az egyik első jele a granulációs képződmények jelenlétének a mellszövetekben..
Bizonyos esetekben a csomó fertőzött folyadékkal rendelkezik a kapszula belsejében, és a gyulladást a szövetek belsejében lévő szupermarket kíséri..
A nők gyakran fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak a mellük egyes területein. Ha megpróbálja érezni a sérült területet, akkor egyértelműen kimutatható egy darabos tömítés, amelyet fájdalom jellemez.
A mell deformációja néha előfordulhat és mellbimbó visszahúzása. A betegség előrehaladása a szerv érzékenységének elvesztéséhez vezet.
Mellkárosodás esetén a helyén alakul ki fóka lekerekített forma. A fő különbség e betegség és a tőgygyulladás között az, hogy soha nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése..
Kívülről az emlőmirigyek lipogranuloma számos hasonlóságot mutat a rákkal. A bőr felszínén kis mélyedések találhatók, a mell alakja megváltozik, vastag beszivárgás alakul ki, a nyirokcsomók jelentősen megnövekszenek.
A beteg fájdalma csak abban a pillanatban érezhető, amikor az orvos tapintja a mellszövetet.
A lipogranuloma előnye, hogy soha nem degenerálódik rosszindulatú daganattá..
Csak felületes hasonlóság lehetséges. De mindenesetre ezt a képződményt el kell távolítani..
Diagnosztikai módszerek
Az időszerű és helyes diagnosztikának köszönhetően meg lehet különböztetni a zsírszöveti nekrózist és a granuloma képződést az emlőráktól.
A daganat természetéből válassza ki a szükséges taktikát és kezelési módszert.
Az első vizsgálat során a mammológus tapintja az emlőt. Ha ezen eljárás során homályos kontúrokkal ellátott tömítéseket találnak, akkor a beteget átfogó mammográfiára irányítják, Ultrahang, Az emlőmirigyek CT és MRI.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a lipogranuloma heterogénként történő meghatározását göbös képződés elmosódott élekkel.
A radiográfiás és echográfiai diagnosztika nem nyújt pontosabb információt, mivel jóindulatú képződményt jelez rákos daganatként.
Később, ha nem követnek kezelést, és a fejlesztési folyamat késik, a patológia fókusza úgy néz ki, mint egy tojáshéj a röntgenen (steatonecrosis).
A differenciáldiagnosztika kötelező. Ehhez az érintett szövet defektjét elveszik a betegtől, és szövettani vagy citológiai vizsgálatra küldik..
A biopsziás eljárást röntgenkontroll alatt hajtják végre, amely lehetővé teszi anyagminták megszerzését az érintett területről.
Fontos a diagnosztikai eljárás - aspiráció. Neki köszönhetően meg lehet határozni a granuloma belsejében található minőségi tartalmat..
Az aspirációt járóbeteg alapon, szúrás útján hajtják végre.
Ha a képződés cisztás jellegű, akkor a folyadék kifolyik, amíg a daganat teljesen le nem áll.
Ha a neoplazma sűrű szövetekből áll, akkor a laboratóriumi asszisztens megkapja a kóros sejtek egy részét, amelyeket további kutatásra küldnek..
Bizonyos esetekben az orvosok a transzluminációt használják diagnosztikai módszerként..
A módszer lényege, hogy fényes fénysugarak kerülnek át az emlőmirigyeken..
A fény azon tulajdonsága, hogy a szövet sűrűbb területein időzik, segít meghatározni a gyulladás fókuszának helyét.
A végső diagnózis felállításához az orvosok mindig több módszert alkalmaznak. Néha ez élénk bizonyíték a női test hormonális változásaira..
Évente kétszer ajánlott megelőző diagnosztikán átesni a mellkasi kóros folyamatok azonosítása érdekében.
Sebészeti intézkedések
A kapott diagnosztikai eredményektől függően az orvos meghatározza a kezelés menetét. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg életkorát, testének egyéni jellemzőit..
Ha a lipogranuloma kialakulásának folyamata a legelején van, akkor a betegség egy gyógyszeres terápia segítségével kezelhető.
Az aspiráció segítségével a folyadékot kiszívják a kapszula üregéből, ami falainak összeomlásához vezet. De ha a szúrás után a neoplazma nem tűnt el teljesen, akkor műtéti eltávolítást írnak elő.
A műtéti kezelést kórházban végzik, és gondos előzetes előkészítést igényel, bár maga az eljárás egyszerű..
A beavatkozást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A műtét során az orvos bemetszést végez, és gondosan elválasztja a lipogranulomát a kapszulával együtt az egészséges szövetektől.
Az egész érintett területet kivágják. Az ereket lekötik, hogy megakadályozzák a belső vérzést.
Ha a műtét során szövődményeket nem találnak szöveti nekrózis vagy fertőzés jelenlétében, akkor technikailag a művelet befejezettnek tekinthető..
A sebész felvarrja a sebet és kompressziós kötést alkalmaz. A varratok elhelyezését gyakran önfelszívódó varratokkal hajtják végre.
Bizonyos esetekben a műtét komplikációkat tárhat fel, különösen akkor, ha a neoplazma (oleogranuloma) mérete nagy.
Ebben a helyzetben a képet olvadt szövet egészíti ki, amely kiterjedt gyulladásos folyamat a genny felszabadulásával..
A művelet során az emlőmirigy szektorális reszekciója, amely lehetővé teszi a test megőrzésének maximalizálását. Nem a teljes emlőt távolítják el, hanem csak azt a részét, amelyben fokális változások történtek.
A műtét után a beteg kötelező vitamin- és hormonkészítményeket vesz át. Ez lehetővé teszi az egész szervezet funkcionalitásának gyors helyreállítását és a munkakörülmények immunitásának helyreállítását. A kezelés átlagosan 1 hónapig tart.
Végül a műtét során eltávolított szövetmintákat szövettani vizsgálatra küldik..
Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e rákos sejtek, és hogy lehetséges-e a neoplazma degenerálódása onkológiává.
A nő posztoperatív terápiája különösen fontos. Meg kell próbálni a lehető legnagyobb mértékben kizárni a sérülés lehetőségét..
Még kisebb károsodások vagy enyhe hormonális rendellenességek is kiválthatják a betegség visszaesését, ami újbóli kezelést igényel.
A műtét utáni időszak
A gyógyulási időszak általában 1-2 hónapot vesz igénybe. Az emlőmirigy szektorális reszekciója után a beteget kórházba szállítják, ahol több napig orvos felügyelete alatt áll..
Ha az érzéstelenítés után a fájdalom megjelenik, akkor fájdalomcsillapítók segítségével megszünteti. Gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő. A mellkasi kötéseket naponta cserélik.
Ha egy héttel a beavatkozás után nem volt komplikáció, akkor a posztoperatív öltéseket eltávolítják, és a beteget hazaengedik.
Ha a lipogranuloma kicsi volt, akkor a varrat kozmetikai és szinte láthatatlan lesz.
Bizonyos esetekben egy ilyen műtét után az orvosok javasolják mammoplasztika. Ez lehetővé teszi, hogy szép mellet formáljon, visszanyerje elveszett alakját, megszabaduljon a vonzó hegektől..
A visszaesés elkerülése érdekében be kell tartani az orvos összes ajánlását, a posztoperatív időszakban kompressziós kötést kell viselni.
Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak sikeres és gyors legyen, az orvosok a műtét után egy hónapig tiltják a betegek sportolását, kerülni kell az uszodák, szaunák és fürdők látogatását, a szoláriumokat és a napozást..