Actinomycosis - az emlőmirigyek gombás gyulladása

A visceralis mycosis egyik formáját, amely befolyásolja az emlőmirigyeket, és provokálja a granulomák és a tályogok megjelenését a szervben, aktinomikózisnak nevezik.

A betegség mind az egyes emlőmirigyeket, mind az egy- és többszörös gócok kialakulását érintheti.

Az aktinomikózis lokalizált lefolyása meglehetősen ritka lehetőség, gyakrabban ez a patológia szisztémás vagy kombinált elváltozásként alakul ki.

Ezt a diagnózist kizárólag tesztek alapján állítják fel, amelyek eredményeként aktinomycetákat (gomba kórokozót) tártak fel.

A betegség későbbi szakaszában történő kezelése műtéti és gyógyszeres kombinációt igényel..

Általános információ

Az orvosi gyakorlatban egy ilyen típusú gyulladásos elváltozás, mint a mell aktinomycosis, meglehetősen ritka - az összes változat 0,1% -áig a mell gyulladásos elváltozásai.

Ennek a betegségnek a mikózisokhoz való kötődése relatív, és a patológiák kialakulásának jellemzőin alapul, hasonlóan a gombás fertőzésekhez..

Az aktinomikózis kialakulásának folyamatában szétszórt gócok képződnek, amelyek ezt követően tályogokká degenerálódnak (tályogok).

Áttörésük után öklös csatornák maradnak a helyükön, amelyek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe..

Az aktinomyceták legnagyobb mennyiségű felhalmozódása az emberi testben a szájüregben található, különösen a fogak szuvas elváltozásainak jelenlétében..

A fejlődés és a patogenezis okai

Az emlőmirigy aktimikózisa a patológia elsődleges fejlődése során az aktinomiceták szövetekbe történő endogén behatolása következtében következik be.

A kórokozó az integumentum meglévő károsodásán keresztül (keresztül repedt mellbimbók és átható bőrelváltozások).

Ha a gyulladásos folyamat másodlagos, akkor előfordulása leggyakrabban bármely szerv aktinomikotikus károsodásának köszönhető..

Tüdő aktinomikózis esetén, mielőtt a mellszövetbe kerülne, a betegség a mellkas elülső falára hat, mind a lágy szöveteket, mind a bordák csontjait érinti..

Aktinomycetes szisztémás fertőzés esetén az emlőmirigyek veresége hematogén módon, azaz véráramlás útján következik be.

A betegség kialakulásának 3 fő szakasza van:

Infiltratív - Az aktinomicettek bejutása és a granulomák képződése;

Tályog kialakulása - Tályogok növekedése tályogsá;

Fistulous - A meglévő tályogok áttörése és a fistulous csatornák előfordulása.

A kórokozó hatására a mirigyek szöveteiben fellépő granulomákat aktinomyomáknak nevezzük..

Kialakulásuk folyamata a következő algoritmussal írható le:

1. Az aktinomyceták bevezetése a szöveti struktúrákba.
2. Ödémás állapot kialakulása fokozott vérkeringéssel.
3. Új erek és sejtszerkezetek kialakulása.

Ilyen granuloma külön szerkezete van, amelyet a vágás során határoznak meg:

• színe sárgászöld;
• méhsejtes szerkezet;
• a képződés konzisztenciája sűrű;
• az aktinomicéták - druszok (fehéres árnyalattal tarkított) csoportjainak jelenléte.

Később, az elsődleges aktinomyoma közelében további csomópontok jelennek meg, és az érintett terület növekszik.

Fokozatosan a gyulladásos folyamat nagyobb teret fed le, és felmerül a púp, amely tályogot képez a bőrön.

A mell aktinomikotikus elváltozásainak tünetei

Az aktinomikotikus elváltozás fő tünete a mellszövet nyilvánvaló gyulladása, a következő tünetekkel kombinálva:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• a vércsomók megnyilvánulása az areolában;
• a lila területek megjelenése;
• több tályog.

Az első vizsgálatkor az orvos nem tudja pontosan meghatározni az ilyen típusú betegséget, mivel laboratóriumi vizsgálatokkal kell azonosítani a kórokozót.

Kezelés nélkül az emlőmirigy aktinomikózisa sok éven át jelen lehet a nő testében, és folyamatosan fejlődik, kihat a közeli szervekre.

Diagnosztikai technikák

Ha a patológia másodlagos, és kórelőzményben szerepel bármely szerv aktinomycosisának jele, a mammológusnak csak jellegzetes tünetekre van szüksége a diagnózis felállításához.

A fistuláris csatornák területén, vagy ezek hiányában a mellbimbóból vett biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata azonban kötelező eljárás..

Differenciáldiagnosztikát is végeznek a következő patológiák kizárására:

krónikus tőgygyulladás-

tuberkulózisos elváltozás-

mellszifilisz.

A mellbetegségek diagnosztizálásának klasszikus módszerei - ultrahangvizsgálat, radiográfia, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia nem rendelkeznek elegendő információtartalommal.

Kezelési módszer

Az emlőszövet aktinomikózisának kezdeti szakaszában konzervatív módszerekkel lehet enyhíteni a patológiát.

Ehhez a következő típusú farmakológiai szereket alkalmazzák:

• penicillin antibiotikumok;
• immunstimuláló gyógyszerek;
• vitamin komplexek;
• specifikus gyógyszerek (aktinolizátumok).

A gyógyszerek mellett a mammológus fizioterápiás eljárásokat írhat elő - ultraibolya besugárzást és ultragyártó terápiát az érintett területen.

Amikor a betegség előrehaladott stádiumban van, vagy a patológia tovább fejlődik, sebészeti technikákat kell alkalmazni.

Ebben a verzióban a klasszikus eljárások a következők:

1. A gennyes képződmények kiürítése és a fistulák kimetszése, apró elváltozásokkal.
2. A nagy elváltozások megkövetelik ágazati szöveteltávolítás.
3. A gangréna kialakulása esetén teljes mastectomia szükséges.

Ez utóbbi lehetőség rekonstrukciós mammoplasztikát biztosít.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A mellmirigyek aktinomikotikus elváltozásaiban szenvedő betegek életét közvetlen fenyegetés nem fenyegeti.

Ennek a patológiának a kezelése azonban esetleges visszaeséssel nagyon hosszú időt vehet igénybe..

A betegség megelőzéséhez a következő előírások betartása szükséges:

• megelőző vizsgálatok látogatása;
• a sérülések időben történő kezelése;
• a mellkasi sérülések elkerülése;
• gyulladásos betegségek kezelése;
• a szájüreg patológiáinak megszüntetése (caries, tonsillitis stb.).

Ezenkívül ajánlott, hogy ha gyanúja merül fel egy ilyen betegség kialakulásában, sürgősen forduljon szakemberhez a diagnózis felállításához..