A mell citológiai vizsgálatának indikációi, módszerei és dekódolása

Menü

• Felkészülés a kutatásra
• Citológiai diagnosztikai módszerek
• Citológiai vizsgálat eredményeinek dekódolása
• Citológia emlőrákban

A citológia indikációi:

1. Gyanús tumor vagy egyéb növekedés.
2. Kibocsátás a mellbimbókból.
3. Fájdalmas érzések jelenléte a mellkasban.
4. Trauma vagy zúzódott mellkas.
5. Látható változások a mellkas bőrén.

A módszernek ellenjavallatai is vannak:

1. Terhesség
2. Szoptatási időszak
3. Megnövekedett testhőmérséklet
4. Legutóbbi tranzakciók
5. Gyenge véralvadás
6. Fertőző betegségek az akut stádiumban

Felkészülés a kutatásra

1. Egy héttel az eljárás előtt abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését.
2. Közvetlenül a diagnózis előtt ne használjon dezodorokat vagy más kozmetikai termékeket, amelyeknek a hónaljára kenhető illatanyagokkal kell rendelkeznie.
3. Melltartót kell viselni.
4. Feltétlenül végezzen mellhigiéniát.

Citológiai diagnosztikai módszerek

Különböző módon lehet diagnosztizálni. A módszer megválasztása az előzetes diagnózistól és a beteg állapotától függ..

A sejtek a kutatások anyaga, amelyeket a következő módszerekkel szerezhet be:

1. Szövet kaparás
2. Kibocsátás a mellbimbókból
3. Mellszúrás
4. Szövet nyomatok

Citológiai kutatási módszerek:

• A finom tűvel végzett aspirációs biopsziával (TAB) történő szúrást a legkönnyebb és legkevésbé fájdalmas módszernek tekintik. Ultrahanggal és mammográfiával együtt végezzük, amely lehetővé teszi a tű helyzetének lehető legpontosabb figyelemmel kísérését. A vizsgálat során érzéstelenítés nem szükséges, ezért járóbeteg-alapon alkalmazzák. Neoplazmát tapintással találunk. Az orvos gondosan kezeli ezt a területet antiszeptikumokkal, és tűt helyez be oda. Finom tűvel ellátott fecskendő segítségével a szükséges mennyiségű anyagot elveszik. Ezután a tűt eltávolítják, a szúrás helyét antiszeptikus szerekkel is kezelik, és kötést alkalmaznak. A fecskendőből kapott anyagot egy üveglemezre vagy egy speciális oldattal ellátott kémcsőbe helyezzük. Abban az esetben, ha folyadék szivárog a szúrás helyéről, kémcsőbe gyűjtik. Ezután az orvos tapintja a mirigyet a maradék váladék miatt. Az eljárást a menstruációs ciklus 6–14 napján javasoljuk elvégezni..
• Az emlő vastag tűbiopsziája - főleg akkor alkalmazzák, ha jelentős mennyiségű anyagra van szükség a vizsgálathoz, például ha ciszta gyanúja merül fel. Ez a típusú diagnózis helyi érzéstelenítés alkalmazását foglalja magában.
• Az emlőmirigy sztereotaktikus biopsziája - ezt a módszert egy mammográfiai géppel kombinálva hajtják végre, amelyet mély daganat esetén alkalmaznak.
• A mell trepanobiopsziája komolyabb és drágább módszer, helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A daganatszövet oszlopának összegyűjtéséből áll, amelyet vastag hegyes tűvel vesznek fel. Informatívabb és pontosabb eredményeket ad, de traumatikusabb és ritkábban írják elő, de csak ellentmondásos esetekben.
• Az emlőmirigyből történő kibocsátás citológiája. Az egészséges nőnek nem szabad mellbimbó váladékoznia, hacsak nem jár terhességgel vagy a szoptatás időszakával. Az emlőmirigyekből történő kibocsátás a betegség kialakulását jelzi. A citológiai elemzés megmutatja a betegség természetét és okát. Ebben az esetben kenetet vagy lenyomatot vesznek a mindkét mirigyből történő kibocsátásról. A szükséges mennyiségű váladékot üveglemezre helyezzük. Használjon speciális megoldásokat, hogy a kenet ne száradjon ki.
• Az emlő folyékony citológiája - ezt a diagnosztikai módszert viszonylag nemrégiben alkalmazták, a punctátumot speciális környezetbe helyezik, és centrifugában dolgozzák fel 1000 fordulat / perc sebességgel 5 percig. Az így elkészített anyag egyrétegű. Egyenletesen eloszlik a tárgylemez felületén, megkönnyítve és gyorsabbá téve a vizsgálatot. Ez lehetővé teszi, hogy ne használjon drága szérumokat, ami jelentősen csökkenti az eljárás költségeit. A folyékony citológia mellett lehetőség van az anyag speciális keverékekkel (Nikiforov-keverék, aceton) vagy festőanyagokkal történő rögzítésére (Papanikolaou, Romanovsky-Giemsa, Leishman, Pappenheim szerint)..

Citológiai vizsgálat eredményeinek dekódolása

A pontos diagnózis több feltételtől függ. Először az eljárás minősége, másodszor a kutatáshoz és végül a teszt eredményeinek helyes értelmezéséhez szükséges anyag mennyisége.

Az emlő citológiai eredményeinek megfejtése fontos utolsó lépés a pontos diagnózis és a hatékony kezelés felírása felé.

A citológiai vizsgálat eredményeinek leggyakoribb lehetőségei:

• Norm - az elemzéshez elvitt anyag nem tartalmaz atipikus sejteket, rosszindulatú daganatokat, gyulladásokat a szövetekben. Semmi sem veszélyezteti a beteg egészségét.
• Hiányos eredmények - igen, elégtelen anyagmennyiség esetén vagy ellentmondásos pontok esetén is előfordul, ebben az esetben újbóli vizsgálatot rendelnek vagy más típusú diagnózist választanak.
• A rákos sejtek jelenléte - a dekódolásnak tartalmaznia kell az ASC rövidítést (atipikus lapos sejtek) és AGS (atipikus mirigysejtek), a daganat szerkezete, stádiumai és lokalizációja, a dysplasia mértéke.
• A jóindulatú sejtek felhalmozódása kizárja az onkológiai neoplazma jelenlétét a páciensben, de mégis jelzi a patológia kialakulását az emlőmirigyben.

A jóindulatú daganatok típusai:

• Intraductalis papilloma, amelyben a mellbimbóból származó foltok figyelhetők meg, kis számú atipikus sejt, a köbös hámsejtek gyors szaporodása.
• Galactorrhea - ezt a patológiát olyan mutatók jellemzik, mint a leukociták és az eritrociták fokozott szintje, az epitheliális pikkelyek jelenléte, sárgás vagy zöldes árnyalat.
• Fibrocisztás emlőbetegség - ebben az esetben xantómasejtek, habos makrofágok jelenléte lehetséges.
• Fibroadenoma - kis mennyiségű strukturálatlan anyag és a laphám hámsejtjeinek kimutatása lehetséges.

Az emlőpontok citológiai vizsgálatának fő előnyei:

• A módszer teljesen biztonságos.
• Az eljárás nem igényel sok időt.
• A teszt eredményeire nem kell sokáig várni, átlagosan három napon belül készen állnak.
• A testen nem lesznek hegek, a szúrás helyén kialakult hematoma néhány nap múlva elmúlik.
• Az eljárás alacsony költsége.
• Ennek a diagnosztikai módszernek a pontossága meglehetősen magas, és 90-95% -ot tesz ki.

Citológia emlőrákban

A citológiai vizsgálatok a mag és a sejtek szerkezetén alapulnak.

• A sejt hatalmas, ami természetesen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Lobularis és tabuláris rákokban fordul elő. A mag és a citoplazma károsodott állapotú.
• A sejtmag egészséges sejtekben jelentősen meghaladja prototípusainak méretét, és szélei szaggatottak. Elszigetelt esetekben kiderülnek a sejtosztódás adatai.
• A magnak torz alakja és nagy mérete is van. Megváltozott sejtekben a nukleolusok száma szignifikánsan nagyobb, mint a normál prototípusokban.

Bármely rosszindulatú patológiát jellegzetes jellemzők jellemzik:

• Paget-kór - tipikus tünet a nagy fénysejtek jelenléte.
• Az emlőrák kolloid formája - a daganat nyálkából áll, a sejtek sűrű fürtökben vannak.
• Rosszul differenciált daganatok - bennük a sejtek nagyon eltérnek a normától, agresszíven viselkednek, aktívan szaporítják az egészséges sejteket, kerek formájúak, a mag középpontjában van. Az ilyen daganatok kevésbé reagálnak a sugárzásra és a kemoterápiára. 4 differenciálási fok van.
• Erősen differenciált daganatok - sokkal lassabban növekednek és áttétet képeznek, a daganatos sejtek az egészséges sejtek számos jellemzőjével rendelkeznek.
• A papilláris rák ritka, de kedvező prognózissal rendelkezik. Főleg időskorú nőknél diagnosztizálják. A sejtmagok hiperkromiája és a szakadt sejtkontúrok jellemzik.
• A hámsejtekből pikkelysmr alakul ki, a sejtek lapos alakúak.

Csak egy orvosnak kell megfejtenie a vizsgálatok eredményeit, képeket, leírást készítenie és végső diagnózist felállítania. Viszont a betegnek, miután gyanús tüneteket talált magában, haladéktalanul szakképzett orvosi segítséget kell kérnie..

A rák diagnózisa nem mondat, legyőzhető, de csak akkor, ha a betegség a kezdeti szakaszban kimutatható. A mell citológiája rendkívül informatív és nagyon pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését. egészségesnek lenni!