Miért fordul elő mellfistula és hogyan kezelik?

Az emlőfistula egy kóros csatorna, amely összeköti az emlőszövetet a környezettel. Az ilyen formációk akut tőgygyulladás és más, leggyakrabban fertőző betegségek következményei lehetnek. Nagyon sok szorongást és kellemetlenséget okoznak egy nőnek, gyakran hosszú távú kezelést igényelnek, beleértve a műtéti kezelést is. Melyek a betegség jelei és hogyan lehet megelőzni a patológiát?

Mi az a sipoly

A fistula, a fistula kifejezést is használva, mesterségesen kialakított kommunikáció a szerv és a környezet között. Leggyakrabban ezek a csatornák keletkeznek ennek eredményeként gennyes folyamatok.

Vannak külső és belső sipolyok. Az első összeköti a szervet vagy a kóros fókuszt a környezettel. Ez azt jelenti, hogy az egyik végén kijönnek a bőr felszínére. A belső sipoly két üreges szervet köt össze egymással, például a gyomrot és a bél bizonyos részét, vagy az epevezetékeket és a vastagbelet stb..

A sipolyok belső része különféle típusú szövetekkel borítható, ami meghatározza gyógyulási képességüket vagy más típusú terápiát.

Az ilyen formációk kellemetlenek, mivel az egyik szerv tartalma folyamatosan esik a másikba vagy a test felületére.. Például az emlőmirigy sipolyainak leggyakrabban üzenete van a külső környezettel, míg a csatornán keresztül genny, tej, vértartalom stb.. Mindez a kozmetikai és higiéniai kellemetlenségek mellett sok kellemetlenséget okoz egy nőnek..

A megjelenés okai

Az emlőfistulák súlyos állapot, amely hozzáértő szakember taktikát igényel. Az öngyógyítás az ilyen formációk krónikus visszatérő folyamatához vezethet. Az emlőmirigy fistuláinak következő fő típusai különböztethetők meg:

• gennyes és tejszerű, utóbbiak folyamatos szoptatással jelennek meg egy nőnél, általában ez a tőgygyulladás kezelésének komplikációja;
• műtét után;
• az emlőmirigyek onkológiai patológiájának jelenlétében;
• a mellszövet tuberkulózisos elváltozásaival;
• mint a mell aktinomikózisának változata.

Onkológiai betegségekkel

Leggyakrabban a malignus emlőbetegségek kemoterápiája és sugárterápiája után a sipolyokkal kell megküzdeni. Az ilyen típusú kezeléssel a szövetek élesen csökkentik a regenerálódás lehetőségét, ami késlelteti a sebfelületek gyógyulását. Ennek eredményeként fisztulák képződnek. A csatornából történő ürítés leggyakrabban serózus, de amikor a fertőzés csatlakozik, sárga vagy zöldes árnyalatú gennyes jelleget nyerhet..

Az sem ritka, hogy a műtét után fistulák alakulnak ki. Például telepítés után mell-graft. A helytelenül kiválasztott műtéti anyag (leggyakrabban varratok), a helytelen bemetszések rendellenes gyógyuláshoz vezethetnek az ilyen járatok kialakulásával.

A tőgygyulladás kezelése során

A fistulák a műtéti kezelés során is kialakulnak tőgygyulladás. Leggyakrabban ez a szövődmény a tályog kialakulásának szakaszában jelenik meg.. A statisztikák szerint az összes tőgygyulladás-művelet körülbelül 5-10% -ának vannak ilyen következményei. Néha megfelelő technikával is fisztulák alakulhatnak ki.

De mégis, a legtöbb esetben helytelenül megválasztott műtéti taktikával jelennek meg, amikor a sebész a radiális bemetszéseket másokkal helyettesíti. Ennek eredményeként a csatornákat felboncolják, amelyek később nem nőnek össze. A kiválasztott tej vagy gennykeveréke folyamatosan szivárog, hamis utat képez.

A következő pontok provokálják a fistulák kialakulását az emlőmirigyekben a tőgygyulladás műtéti kezelése során:

• A tályogok idő előtti megnyílása, amely olyan csatornák kialakulásához vezet, amelyeken keresztül a genny önmagában távozik.
• A nekrotikus szövet hiányos eltávolítása a gyulladás helyén. Ezt követően a kóros folyamat ott folytatódik, ismét genny képződik, amely "kijáratot" képez.
• A mell sebe gondatlan, durva tisztítása kötszerek alatt és szoros tamponád használata. A gézkötést az egészséges szövet sérülése nélkül, sebészeti eszközök használata közben kell elhelyezni. A tamponokat harmonika formájában kell felszerelni, és nem szabad jól tömni a sebet. Minden anyagot el kell távolítani hidrogén-peroxiddal történő áztatás után is. Jobb, ha a kötéseket operáló sebész végzi, aki ismeri az összes árnyalatot és figyelmeztetést.

Nézze meg a videót a tőgygyulladás problémáiról:

Az emlőmirigyek aktinomikózisa

Az emlőmirigyben lévő sipoly az emlő aktinomikózisának egyik megnyilvánulása. Ez egyfajta zsigeri mycosis, de mint ilyen, nincs kapcsolata a gombákkal.. Speciális baktériumok okozzák az aktinomicétákat. A patológiát az jellemzi, hogy állandóan (ha nem kezelik) tályogok, különböző méretű tályogok képződnek az emlőmirigyekben, fisztulák képződésével.

Az emlőmirigyek szöveteiben a kórokozók behatolhatnak az emlő területén lévő bőr, általában a mellbimbó károsodásán keresztül. Az aktinomicéták hematogén terjedését is izolálják. Ebben az esetben generalizált fertőzésről beszélünk, az esetek 80% -ában az elülső mellkas tüdeje és szövetei (bordák, izmok) károsodnak.

Mell tuberkulózis

Gyakran a mell tuberkulózisa egy maszk mögött rejtőzik fibroadenomák vagy más daganatok. Néha a betegség nekrotikus fekélyes formában megy végbe. Ugyanakkor az emlőmirigyekben tuberkulózisos granulomák képződnek, nekrózisuk bekövetkezik, és a kialakult fisztulán keresztül krémes genny megy ki.

A fájdalom, a kényelmetlenség és az oktatás jelenléte mellett egy nő megjegyzi a mellkas mérgezésének általános tüneteit - gyengeség, izzadás, subfebrile hőmérséklet lehetséges.

jelek és tünetek

Az esetek 95% -ában az emlőmirigy fistulája kapcsolatban áll a környezettel, azaz. a bőr felszínére nyílik. Ezért kialakulása során egy nő megjegyzi egy seb megjelenését, amelyből időszakosan vagy folyamatosan megjelenik egy titok. Lehet genny, tej, serózus folyadék, vagy tartalmazhat vérszennyeződéseket. A fistuláris külső járat megjelenésének előestéjén a nőt a következő tünetek zavarhatják:

• lüktető, felszakadó vagy sajgó jellegű fájdalom;
• a hőmérséklet emelkedése akár 38 - 39 fok;
• a regionális (hónalji) nyirokcsomók növekedése, tapintáskor fájdalmasak;
• a kóros fókusz felett a bőr megváltozik, hiperémiás vagy kékes lesz, tapintással forró;
• a mérgezés általános tünetei lehetnek - gyengeség, letargia, fejfájás, szédülés stb..

A klinikai kép nagymértékben függ a fistula kialakulását eredményező kóros folyamattól is.

Az aktinomikózis az esetek többségében élénk klinikai képet mutat, sok szerv károsodásával. Leggyakrabban sok fistulous traktus található az emlőmirigy felszínén. A mell bőrének kékes árnyalata van.

Kezelés

Az emlőfistula, amelynek kezelését annak észlelésekor azonnal el kell kezdeni, évekig zavarhatja a nőt megfelelő és helyes taktika nélkül, vagy ha nem azonosítják az igazi kórokozót.

Enyhe folyadék jelenléte esetén is kötelező az anyag mikrobiológiai vizsgálata. A kezelési taktika nagyban függ ettől..

Tőgygyulladással

Leggyakrabban ebben a helyzetben az orvos gennyes vagy tejfistulákkal foglalkozik. És ne aggódjon, ha egy nő azonnal a műtét után megjegyzi a tej kiáramlását a sebbe. Ezt nem lehet fistulának nevezni, az állapot a seb gyógyulásával fokozatosan elmúlik. Mindig ajánlott a laktáció folytatása is. Ha ez nem lehetséges, akkor gyógyszerekkel teljesen leállíthatja a tejtermelést..

A tőgygyulladással rendelkező fisztulák a legkedvezőbb lefolyásúak, és a legtöbb esetben megismétlődő műtéti kezelés nélkül gyógyulnak meg.

Először antibiotikum terápiát írnak elő, figyelembe véve a genny termését. Ezenkívül görcsoldó, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő anyagot adunk hozzá kudarc nélkül. Fontos a helyes és pontos öltözködés. Az emlőmirigy szöveteinek tisztelete megakadályozza a betegség előrehaladását és elősegíti a gyors gyógyulást..

Tuberkulózissal

A tuberkulózis csak az esetek 50-60% -ában állapítják meg kezdetben a helyes diagnózist. Ennek oka a patológia látens és oligó tünetmentes lefolyása. Előfordul, hogy a tuberkulózisos elváltozás csak műtéti kezelés és az anyag szövettani szakorvos általi mikroszkópos vizsgálata után jön létre. Ez bonyolítja a patológia lefolyását.

Ezért az emlőmirigyek tuberkulózisának terápiája, különösen a fistulák kialakulásával, leggyakrabban hosszú távú, és több szakaszból áll:

• Először is van gyógyszeres kezelés. A tanfolyam több hónapra vagy akár évekre is meghosszabbítható.
• Másodszor, a műtéti kezelés szükségességének kérdése, beleértve az ismételt alkalmazást is.

Az a tény, hogy az emlőmirigyekben a tuberkulózisos hegek nagyon gyakran rosszindulatúak. Vagyis 5 - 10 éven belül rákos daganatok képződnek ezen a helyen, amelyeket nem mindig lehet időben diagnosztizálni. Ezért az orvosok gyakran radikális kezeléshez folyamodnak - a mell eltávolításához, néha csak annak egy részéhez. A jövőben plasztikai műtétet hajthat végre a kozmetikai hiba kiküszöbölése érdekében..

Aktinomikózissal

Az aktinomikózis kezelése szintén antibakteriális kezeléssel kezdődik.. Ugyanakkor a nő immunállapota korrigálódik, a fizioterápiás megközelítések (UFO, UHF és mások) összekapcsolódnak.

Ha a betegség nem reagál a konzervatív kezelésre, vagy előrehalad, felmerül a kérdés a fistuláris részek műtéti kivágása. Ebben az esetben a beavatkozás elvégzése előtt egy speciális kontrasztvizsgálatot végeznek mindenféle mozgás azonosítására az összes eltávolítása érdekében. Bizonyos esetekben a mell szektoros vagy teljes reszekcióját (eltávolítását) hajtják végre.

Onkológiai betegségekkel

A kemoterápia és a sugárterápia utáni sipolyokat nehéz kezelni. De ezekben az esetekben a műveleteket ritkán hajtják végre.. Leggyakrabban ez egy hosszú távú tüneti terápia antibakteriális, antiszeptikus, sebgyógyító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával..

Más esetekben

Ha az emlőmirigy műtétje után egy fistula jelenik meg (az implantátumok telepítésének hátterében vagy más eljárások végrehajtása során), akkor a legtöbb esetben egy-két hónapon belül meggyógyul a konzervatív terápia hátterében (antibiotikumok, gyulladáscsökkentő stb.).

Megelőzés

A sipolyképződés megelőzése minden esetben a betegségek megelőzésére szorítkozik, amelyekben megjelennek. Az általános ajánlások a következők:

• Higiéniai intézkedéseket kell betartani, és a fertőzés krónikus gócait időben meg kell fertőtleníteni.
• A szoptatás alatt nem szabad megengednie pangó tej, repedt mellbimbók. Ha patológia lép fel, jobb szakemberhez fordulni, és nem öngyógyítani, ami súlyosbíthatja a helyzetet.
• Bármilyen műtéti beavatkozás végrehajtása során a sebészek összes ajánlását be kell tartani.
• Minden nőnek figyelnie kell egészségét és immunitását, mivel a legtöbb esetben a fistulák a test védekező képességének csökkenése hátterében alakulnak ki..

Meg kell-e szakítani a hepatitis B-t a kezelés során??

Ha a fistula a laktáció hátterében jelentkezik, akkor természetesen felmerül a kérdés, hogy lehetséges-e a csecsemő további etetése.

A leghelyesebb választ erre a kérdésre csak szakember adhatja egyénileg. Nyilvánvaló, hogy a tej felhalmozódása súlyosbítja a klinikai képet és zavarja a gyógyulást. Ezért választani kell az egyik lehetőség közül: aktívan kifejezni, táplálni a csecsemőt két emlőmiriggyel, vagy abbahagyni a szoptatást gyógyszerekkel.

Az emlőmirigyek sipolyai olyan patológiák, amelyek egyéni és hozzáértő megközelítést igényelnek a kezelésben. Csak a pontos diagnózis és a páciens és az orvos közötti cselekvések összehangolása segít megszabadulni ettől a problémától és megelőzni a jövőbeni szövődményeket..