Az emlő gennyes gyulladása

A gennyes tőgygyulladás az emlőmirigy szöveteiben fellépő gyulladás, gennyes beszűrődés vagy tályog kialakulásával. Kezelés nélkül a betegség gyakran komplikációkat okoz és szakmai vizsgálatot igényel a klinikán. Különösen a szoptató nőknél nem érdemes elkezdeni a betegséget.

A gennyes tőgygyulladás formái

A betegségnek két formája van: laktáció (a szoptatás hátterében) és a nem laktáció.

Leggyakrabban a betegség a szülés utáni időszakban fordul elő, amikor a nő emlője tejet termel (laktációs tőgygyulladás). A tőgygyulladás általában a szülés utáni második vagy harmadik héten jelentkezik infiltratív formában; főleg primiparákban jut el a gennyes folyamat szakaszába, akiknek nincs tapasztalatuk az expresszióban és az etetésben. 10 hónappal a szülés után azonban megbetegedhet..

A nem laktációs tőgygyulladás körülbelül 4-szer ritkábban fordul elő, és más betegségek kialakulásának hátterében jelentkezik.

A tőgygyulladás tünetei és típusai

A vajúdó nők körülbelül 6% -a szembesül a mirigy gennyes gyulladásának problémájával. A laktációs tőgygyulladás egy kóros stádiummal kezdődik, majd infiltratívvá és gennyessé válik. Az alábbiakban elmondhatjuk, hogyan lehet azonosítani a gennyes tőgygyulladást.

A tőgygyulladás kialakulásának szakaszai

Minden enyhe kellemetlenséggel kezdődik a mell területén, az expresszió és a táplálás után az érzések visszahúzódnak, de az idő múlásával a fájdalom állandóvá válik, és intenzitása növekszik.

1. Serous szakasz. Az emlőmirigyben nehézség jelentkezik. Hidegség jelenik meg, a hőmérséklet 37-38 C-ra emelkedik. A mellkas megnő, a bőr pirosra vált. A gyulladás területe fájdalmas. Nehezebb a tej kifejezése.
2. Infiltratív szakasz. Új tünetek kerülnek a meglévő tünetekbe. A mirigy szondázásakor infiltrátum található - fájdalmas tömörítés, világos határok nélkül a periféria mentén.
3. Gennyes szakasz. A nő egészségi állapota érezhetően romlik, az étvágy és az alvás zavart, a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik. Az indurálás világos határokat szerez, és nagyon fájdalmas lesz. A vérvizsgálat változásai a leukociták és az ESR számának növekedését mutatják. Nemcsak maga a mirigy válik fájdalmassá, hanem a mellkas és a váll területe is az elváltozás oldalán, megnő a hónalj nyirokcsomó. Amikor megpróbálja kifejezni a tejet a csatornákból, gyakran gennyes váladékozást észlelnek.
4. A betegség tályogos tőgygyulladássá válhat. Ebben az esetben a genny korlátozott fókusza képződik az infiltrátum közepén, a csatornarendszerbe történő kimenet nélkül. Tapintáskor lágyabb területként definiálják a gyulladt terület közepén. Ha több kis gennyes tályog van, akkor beszivárgó-tályogolt tőgygyulladásról beszélnek. A gennyes tőgygyulladás megszüntetésének egyetlen megbízható módja a műtét.
5. Flegmonos gennyes tőgygyulladás. Súlyos mérgezés figyelhető meg, a hőmérséklet meghaladja a 39 ° C-ot. A mell bőre cianotikussá válik. A súlyos szöveti ödéma miatt a mellbimbó néha befelé húzódik.
6. Gangrenos forma. Az elindított gennyes tőgygyulladás gangrénává válik. A bőr kékesen lilává válik, fekete területek jelennek meg (nekrózis). Általában a folyamat az egész mirigyet átveszi. Ebben a szakaszban epidermális hólyagok alakulhatnak ki (akár egy égéskor) véres, zavaros folyadékkal..

A lokalizáció helyén a következő gennyes tőgygyulladást különböztetik meg:

• bőr alatti;
• szubareoláris;
• intramammary;
• retromammary;
• teljes.

Ha a tőgygyulladás nem laktációs, akkor az alapbetegség kezdetben jelen van (furuncle, carbuncle). Helytelen kezeléssel vagy annak hiányával az állapot romlik, a mirigy szövetei gyulladnak, tályog alakulhat ki.

A betegség tünetei és fejlődésük dinamikája

A gennyes tőgygyulladás tünetei könnyen megkülönböztethető a laktosztázistól. Stagnáló tej esetén a gyulladás tünetei nem kifejezettek, a mirigy nem duzzad, nincs vörösség és miután kifejezte a nő állapotát, jelentősen javult, a hőmérséklet csökken.

Tehát a tőgygyulladás korai szakaszában a betegek panaszkodnak:

• melegedés, bőrpír, a mellkas duzzanata;
• fájdalom, amikor a mirigy összenyomódik;
• égő érzés a csecsemő etetése közben;
• hőmérséklet emelkedés;
• fej- és izomfájdalom;
• hidegrázás, általános rossz közérzet.

Idővel a helyzet egyre rosszabbá válik:

• a hőmérséklet magasabb lesz;
• hónalj nyirokcsomók növekednek;
• izzadás jelenik meg;
• a pulzus felgyorsul;
• mellbimbókból lehet gennyes folyadék;
• a fájdalom nagyon súlyosvá válik;
• a mellkas megduzzad, keményedés érezhető.

Ha időben orvoshoz látogat, megnő a sikeres konzervatív kezelés esélye, műtét nélkül.

A gennyes tőgygyulladás okai

Ennek a betegségnek a gyakori kórokozója a Staphylococcus aureus. A fertőzés a mellbimbók repedésein keresztül bejut a tejcsatornák szájába, és mélyen átterjed a mirigybe. A provokáló tényező a tej stagnálása (laktosztázis), amely fertőzéssel kombinálva mastitis kialakulásához vezet.

Nagyon fontos a repedt mellbimbók időben történő kezelése és kezelése, a laktosztázis megszüntetése.

Ha a laktosztázis nem szűnik meg 3-4 nap alatt, gennyes tőgygyulladássá alakulhat ki.

A tőgygyulladás gyakori okai:

• helytelen, nem megfelelő szoptatási rend;
• tejmaradványok lebenyekben és csatornákban, amelyeket kívánatos kifejezni;
• helytelen szivattyúzási technika (a tej durva összenyomása, a zárt mellkasi sérülés kiváltása);
• repedt mellbimbók, merevség;
• az emlőmirigyek anatómiai jellemzői (kanyargós és vékony csatornák);
• korábbi mellműtét;
• a laktáció helytelen befejezése;
• masztopátia.

Ördögi körből derül ki, a helyzet fokozatosan súlyosbodik, és akut gennyes tőgygyulladás alakul ki. Ezen okok miatt fontos, hogy a szülés utáni első napokban módosítsák az etetési rendszert és megakadályozzák a tej stagnálását. A fermentációs termékek és a tej kiváló táptalaj a mikrobák és az azt követő gennyes gyulladások számára.

A nem laktációs tőgygyulladás okai a következők:

• mellkasi sérülés;
• mellbimbó piercing;
• beültetés;
• a bőr, a szubkután szövet gennyes és allergiás betegségei (carbuncle, furuncle, mikrobiális ekcéma);
• fibrocisztás emlőbetegség;
• a mell fertőző betegségei (tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz);
• jóindulatú (papilloma, fibroadenoma) és rosszindulatú daganatok felhasadása a mellkasban;
• a faggyúmirigyek, verejtékmirigyek fertőzései;
• a pajzsmirigy diszfunkciója.

A kórokozók nemcsak a Staphylococcus aureus, hanem az enterobaktériumok, a Pseudomonas aeruginosa is lehetnek.

Ne feledje, hogy ha gennyes tőgygyulladás tört ki, azonnal forduljon orvoshoz. Megfelelő gondozás nélkül új fertőzések kerülhetnek a sebbe, és súlyos szövődményeket okozhatnak..

A gennyes tőgygyulladás orvosi ellátása

A laktosztázis első jelei esetén a legjobb, ha azonnal konzultál az orvossal, és tanácsot kap a megfelelő etetéshez.

A beteg diagnózisa

Ha mastitis gyanúja merül fel, az orvos előírja a nőnek:

• általános vérvizsgálat és a cukorszint meghatározása;
• A vizelet elemzése;
• Ultrahang.

Az ultrahangos diagnosztika lehetővé teszi a genny felhalmozódásának gócainak kimutatását a szövetekben, azok helyének és méretének meghatározását. Kényelmes egy szúrást végrehajtani az eszköz irányítása alatt az érintett szövetek vizsgálata érdekében.

A gennyes tőgygyulladás kezelésének jellemzői

Laktosztázissal és a serous mastitis stádiumában konzervatív kezelést alkalmaznak. Az orvosok javasolják:

• Rendszeresen 3 óránként tej kifejezése egészséges és beteg emlőből;
• görcsoldók intramuszkulárisan (enyhítik a csatornák görcsét, megkönnyítik az expressziót);
• antihisztaminok (deszenzibilizálják);
• antibakteriális gyógyszerek (elpusztítják a kórokozókat);
• UHF terápia;
• borogatások, félalkohol pakolások.

A gennyes tőgygyulladás kezelése műtéttel jár. A gyulladt szövetet általános érzéstelenítésben nyitják meg, és a fókuszt elvezetik.

A művelet után látható antibiotikum terápia, a tályogüreget antiszeptikumokkal (furacillinnel, klórhexidinnel stb.) mossuk. Ha a gyulladás enyhül, és a vizsgált tejben nincs baktérium, a szoptatás folytatható.

Ha az orvos azt tanácsolja, hogy ne csatolja a csecsemőt a melléhez, ez akár egy egészséges mirigyre is kiterjed. Ebben az esetben ki kell önteni a gyulladt emlőből az expresszált tejet, az egészségesből - pasztörizálás után egy üvegen keresztül kell a csecsemőnek adni. Bizonyos esetekben a laktáció gyógyszeres kezeléssel történő végleges megszakítását jelzik.

Gennyes tőgygyulladás: hogyan halad a műtét

A műtét módja a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. Az érintett szövetek térfogata és lokalizációja határozza meg a műtéti hozzáférés megválasztását. Para-areoláris bemetszések a tőgygyulladásra a központi intramammary és subareolaris típus esetén végezhetők el. Ha a tőgygyulladás a felső vagy a mediális kvadránsban helyezkedik el, radiális Angerer bemetszést végeznek. Az oldalsó kvadrátok Mostkov mentén (a külső átmeneti redő mentén) érhetők el. Ha az elváltozás az alsó negyedekben található, vagy teljes tőgygyulladás van, akkor a HOGO metszést (Gennig megközelítése) alkalmazzuk. Ez a módszer azonban, akárcsak Rovninsky hozzáférése, nem biztosítja a kívánt kozmetikai hatást, ezért gyakorlatilag nem alkalmazzák..

Hagyományos orvoslás a gennyes tőgygyulladás ellen

Néhány nő annyira fél a műtéttől, hogy megtagadja az orvos segítségét. De az elhanyagolt tőgygyulladás következtében kialakuló szövődmények sokkal veszélyesebbek, mint a műtét lehetséges mellékhatásai..

Alternatív megoldásként a betegek a hagyományos orvosláshoz folyamodnak, és a mellkasra alkalmazzák:

• "Letört" káposztalevél éjszakára;
• sóoldatok (fontos, hogy a gézen mellbimbó nyílásokat készítsenek, hogy ne legyen irritáció);
• kukoricaolajjal és mézzel kombinált aloe és kalanchoe gyümölcslé;
• sült hagymakarikák.

A hagyományos gyógyítók azt is javasolják, hogy forró áramlással masszírozzanak a zuhany alatt, jeget vigyenek a fájó helyre, és 15 perccel a csecsemő etetése előtt töröljék meg a mellkasot alkohollal (a mellbimbók kivételével)..

Ne feledje, hogy az öngyógyítás káros lehet. Egy adott esetben a betegség másképp mehet végbe, mint más betegeknél, mert minden szervezetnek megvan a maga sajátossága. Csak az orvos választhatja ki az optimális, biztonságos és hatékony terápiás módszert. A hagyományos módszerek csak további lehetőségként használhatók a tőgygyulladás leküzdésére, de mindig orvosi felügyelet mellett.

A gennyes tőgygyulladás utáni szövődmény

Lehetetlen egyértelmű választ adni arra, hogy mekkora a valószínűsége a gennyes tőgygyulladással történő újbóli működésnek. Mindez az általános képtől, a szövetkárosodás mértékétől, attól függ, hogy a beteg megfelel-e az orvos ajánlásainak a gyógyulási időszakban.

Összességében kétféle szövődmény létezik..

1. Magával a betegséggel kapcsolatos szövődmények. Bizonyos esetekben az emlőmirigyek flegmonja vagy gangrénája alakulhat ki, ami vérmérgezést (szepszist) vált ki.
2. Műtét utáni szövődmények:

• kozmetikai hiba;
• műtét után tej sipoly, amely leggyakrabban nem zavarja az etetést, és a beteg gyógyulása után egy hónappal bezárul;
• a műtét utáni seb kiborulhat - a gennyes tőgygyulladás visszaesése következik be;
• meggyógyult műtéti trauma deformálja az emlőmirigyet, és növeli a tőgygyulladás valószínűségét a következő terhességben.

A műtét utáni gennyes tőgygyulladás gondos gondozást és napi kötést igényel.

Hogyan lehet megakadályozni a tőgygyulladás kialakulását

Számos tevékenység segíti a melle egészségét..

• Kiegyensúlyozott étrend. A vitaminokban, fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételek növelik a szervezet ellenállását.
• A személyi higiénia szabályai. Ha időben cseréled az alsóneműt, és naponta kétszer zuhanyozol, akkor a tested tiszta marad. A mell etetése előtt és után nem szükséges szappannal mosni, maga a mell normál mikroflórája megakadályozza a kórokozó mikrobák szaporodását. Jobb nedvesíteni a mellbimbókat egy csepp tejjel, és hagyni, hogy a test 10-15 percig friss levegőn száradjon.
• Mellpárnák. Kész pattanásokat vásárolhat a gyógyszertárban, vagy maga készítheti el őket több rétegben összehajtott gézből.
• Kényelmes fehérnemű. A természetes szövetből készült melltartó nem nyomhatja, korlátozhatja a mozgást, és nem okozhat kellemetlenséget egy nő számára. Napi mosás után a ruhaneműt ki kell vasalni..
• A repedt mellbimbók időben történő kezelése. Ha repedések jelennek meg, abba kell hagynia a beteg emlő etetését. A tejet ki kell fejezni és palackból kell a csecsemőnek adni. Ebben az időben fontos, hogy a mellet sebgyógyító kenőcsökkel kezeljék: bepanten, solcoseryl.

A tej stagnálása leggyakrabban a külső negyedekben fordul elő. A csecsemőt különböző helyzetben kell etetni, hogy a mell minden részéből táplálékot szerezzen magának, megakadályozva a laktosztázis kialakulását. Jobb kifejezni kézzel, speciális eszközök használata nélkül.

A gennyes szakasz kialakulásával műtétre lesz szükség. Figyelje a melleit és legyen egészséges!