A mell fibroadenoma eltávolítása

A fibroadenoma eltávolítása nem minden klinikai esetben szükséges - a műtét indikációit az orvos határozza meg. A szakember a páciens által befejezett kutatás eredményeire koncentrál. Az emlőmirigy kellemetlen érzései esetén konzultálnia kell egy nőgyógyásszal. Ha az orvos kialakult pecsétet észlel, egy mammológushoz irányítja konzultációra. Ha rosszindulatú daganatos folyamat gyanúja merül fel, a betegnek onkológus konzultációt mutatnak be.

Mi a fibroadenoma

Fibroadenoma fényképe. Hogyan néz ki a fibroadenoma?

A fibroadenoma a mell daganata. Mirigy- és kötőszövetből áll, csomópont vagy daganat alakú, mérete 0,8–5 cm átmérőjű. 20-50 éves nőknél fordul elő (a legnagyobb hormonális ingadozások időszakában). A daganat kialakulása a hormonális gyógyszerek (ideértve az orális fogamzásgátlókat is) ellenőrizetlen bevitelét, a laktáció éles abbahagyását váltja ki. Hajlamosító tényezők - gyakori abortuszok, elhízás, pajzsmirigy-rendellenességek, mellékvese kéreg. A neoplazma nem örökletes hajlam miatt alakul ki.

Amikor a daganatot el kell távolítani?

A daganatos folyamat megszüntetése a nagy pecsétek, a betegek panaszai esetén javallt fájdalom és kényelmetlenség. A terhesség megtervezésekor is célszerű eltávolítani a fibroadenomát. A terhesség ideje alatt a neoplazma növekedése valószínűleg felgyorsul. Ha a páciensnek korábban igénye volt a daganat kezelésére, akkor még jelentéktelen tömörítéssel is orvoshoz kell fordulni.

Az eltávolítás javallatai és ellenjavallatai

A mell fibroadenoma eltávolításának javallatai:

1. A 6 hónapig tartó konzervatív terápia pozitív hatásának hiánya.
2. A tumor folyamatának gyors előrehaladása.
3. Levél alakú neoplazma.
4. A fibroadenoma malignitásának gyanúja (egy jóindulatú folyamat degenerációja rosszindulatúvá).

Az emlődaganat eltávolításának indikációi mellett vannak ellenjavallatok (abszolút és relatív). Az első esetben a nő kategorikusan nem mehet át a műtéten, a másodikban a beavatkozás lehetséges, de csak a beteg állapotának korrigálása után.

Abszolút ellenjavallatok a fibroadenoma eltávolításához:

• Véralvadási rendellenesség.
• Diabetes mellitus.
• A szív, a máj, a vesék betegségei (ha a meglévő kórképek kizárják az érzéstelenítés lehetőségét).

A nőt nem operálják meg, ha akut légúti fertőzései és egyéb légzőszervi betegségei vannak, hajlamosak a kollagén betegségekre (ez az állapot, amelyben a kötőszövet nő). Ha a fibroadenoma tervezett eltávolításának napján a testhőmérséklet megemelkedik, a műtétet elhalasztják.

A páciens előkészítése eltávolításra

Egy nőnek vért és vizeletet kell adományoznia laboratóriumi kutatásokhoz (biokémiai, klinikai), EKG-n, fluorográfián kell átesnie. A méretezéshez daganatok és az emlőmirigy állapotát, a beteg elmúlik Ultrahang, mammográfia. Biopszia - speciális diagnosztikai módszer: az orvos kis mintát vesz a fibroadenoma szövetből, szövettani vizsgálatra küldi. Ez az elemzés lehetővé teszi a neoplazma jóindulatú eredetének megerősítését, az atipikus sejtek jelenlétének kizárása érdekében.

Ha egy nőnek krónikus kórképei vannak, az orvos arra utasítja, hogy konzultáljon a megfelelő profilú szakemberekkel. Az ellenőrző vizsgálat kiküszöböli a betegségek súlyosbodásának kockázatát a fibroadenoma közelgő eltávolításának előestéjén. Ha a beteg mentálisan nem áll készen a közelgő műtétre, célszerű pszichológust felkeresnie.

Módszerek a mell fibroadenoma eltávolítására

Bizonyos esetekben a fibroadenoma konzervatív módon kezelhető. De ha a daganatot a fejlődés kezdeti szakaszában nem észlelik, akkor lehetséges, hogy műtéti beavatkozásra lesz szükség. Ez a megközelítés minimálisan invazívnak (minimális szövetkárosodással) és nyitottnak minősül. A második esetben feltételezzük, hogy radikális műveletet hajtanak végre (nemcsak a neoplazmát távolítják el, hanem az emlőmirigyet is). Csak orvos írhat elő bizonyos típusú beavatkozást - figyelembe veszi a neoplazma növekedési sebességét, méretét és a beteg életkorát.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a műtét előtt a beteget teljes körűen megvizsgálták, egyes nemkívánatos események kialakulásának valószínűsége nem zárható ki..

Lehetséges szövődmények:

• Fájdalom szindróma. A test természetes válaszára utal a szövetek disszekciójára. A beavatkozást követő 5-7 napon belül a nőnek fájdalomcsillapítót adnak be. Kezdetben injekciókat alkalmaznak - az akut fájdalom gyors leállítására, majd - tabletták formájában (legfeljebb 1 p. 3 órán belül bevehetők).
• Hegképződés a varrat helyén. A heg súlyossága a nő bőrének egyedi jellemzőitől és az orvos pontosságától függ. Fontos a választott műtéti megközelítés jellege..
• Haematoma. A szubkután vérzés az erek integritásának megsértésével jár. Ha az emlőmirigy zúzódása hosszú ideig fennáll, a beteget aszkorbinsav adagolásával és felszívódó kenőcs helyi alkalmazásával írják elő..
• Az emlőmirigy deformációja (hegszöveti változások miatt). Emellett a mell alakjának megváltozása a készülék csatlakozóinak helytelen (túl durva) manipulálása miatt következik be.
• A mellbimbók érzékenységének gyengülése. Komoly szövődmény, különösen, ha a jelenség az idegrostok károsodásának következménye.
• Vérzés. A nagy erek működése során bekövetkező károsodás miatt következik be. A szövet elvágásakor a sebészek ezeket a struktúrákat cauterizálják, hogy megakadályozzák a vérveszteséget. De a szikével való gondatlan boncolás ilyeneket okozhat.

Ha a seb műtétét vagy ezt követő kötözését az aszepszis szabályainak kellő betartása nélkül hajtották végre, szöveti fertőzés lehetséges. Ebben az esetben a varrat helyén a bőr megduzzad, élénkpirossá válik, a beteg testhőmérséklete magas szintre emelkedik. A genny kialakulása a patogén tömegek ezt követő rendszeres eliminációjával jár. Egy nőt naponta kétszer kötnek be, szövetmosással antiszeptikus oldattal.

A műtét után a betegnek akár 5 napig is fájhat a feje és szomjazhat. Mindkét jelenség összefüggésben van az átvitt érzéstelenítéssel. 6 óránként ajánlott több folyadékot inni és fájdalomcsillapítót szedni.

A fibroadenoma eltávolítása után ugyanazon a területen ritkán fordul elő újra, de a daganat a mell egy másik részén kialakulhat. A változások időben történő azonosítása érdekében egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy mammológust, nőgyógyászt, endokrinológust.

Fibroadenoma eltávolító műtét

Tervezett és sürgős (sürgős, sürgős) típusokra oszlik. Az első esetben a beteg sokáig készül a beavatkozásra, a másodikban a vizsgálat expressz módban zajlik. A műtét sürgősségét befolyásolja a neoplazma nagysága és annak rosszindulatú daganattá történő degenerációjának kockázata, a nő általános közérzete. Ha a diagnosztikai eredmények nagy pecsét jelenlétét mutatták ki, nagy valószínűséggel rosszindulatú daganat, akkor nem lehet habozni. Szintén sebészi beavatkozásra van szükség, ha egy nő folyamatosan és gyakran használ fájdalomcsillapítókat a fibroadenoma érzékenységének csökkentése érdekében, amikor nő.

Enukleáció (hántolás)

A módszer magában foglalja csak a fibroadenoma kivágását - anélkül, hogy befolyásolná a mell szerkezetét. Az ilyen típusú beavatkozás előfeltétele a daganat megerősített jóindulatú eredete. Korábban a nő helyi érzéstelenítést kapott. Ez minimálisra csökkenti a kényelmetlenséget. Az egyetlen lehetséges érzés a hangszerek megérintésének érzése. A sebész az areola határa mentén boncolja az emlőszövetet. Ez a lokalizáció lehetővé teszi, hogy később minimalizálja a varrat láthatóságát..

A beavatkozás lényege - egy elektromos eszköz vagy szike segítségével a sebész elválasztja a neoplazmát a környező szövetektől. Időtartam a beavatkozás körülbelül 1 óra (a vérzés leállításának lehetőségétől függően). Az öltések eltávolítása a műtét után 7-10 nappal történik. Számos tényezőtől (a beteg általános jólététől, életkorától és súlyától, daganatméretétől) függően az eltávolítást ambulánsan végzik..

Ágazati reszekció

Korábban a beteg általános érzéstelenítést kapott. Ezzel elkerülhető a fájdalom érzése. A fibroadenomát egyidejűleg kivágják a mirigy környező szövetével (kb. 1-3 cm-rel a neoplasia körül). Észrevehető heg marad, amelyet csak plasztikai műtéttel lehet megszüntetni. A cicatricialis változásokat két okból sem lehet elkerülni:

• egy szektort kivágó daganatot a fejlődés kezdeti szakaszában nem kezelnek;
• a műtéti technika egy szike használatát jelenti, amely a gyógyulási időszak végén heg kialakulását vonja maga után.

A heg súlyosságát befolyásolják a bőr egyéni tulajdonságai - milyen vékony és könnyű.

A műtét időtartama ritkán haladja meg az 1,5 órát. A műtét időtartama közvetlenül függ a neoplazma méretétől, lokalizációjától, az emlőmirigy térfogatától (ez a tényező bonyolíthatja a daganathoz való hozzáférést).

Teljes reszekció

A műtéti beavatkozás nemcsak a fibroadenoma, hanem a mell teljes eltávolítását is magában foglalja. A módszer csak nagy daganat esetén, annak gyors növekedése és a rákos daganattá való degeneráció nagy kockázatával indokolt. A művelet átlagos időtartama 1 óra. A beavatkozás helyén nagy heg marad, ami az emlő amputációjára utal.

Lézeres kivágás

A nagy energiájú sugár hatása célzott - az orvos nem érinti a környező szöveteket. A lézer irányításához a sebész egy speciális fúvókát használ. Ennek manipulálásával a sebész elpusztítja a fibroadenoma sejteket. Az eljárás időtartama legfeljebb 40 perc. A kezelt területek helyett egészséges szövetek már 2 hónap elteltével megjelennek. Heg - enyhe, sápadt.

Vákuum

Korábban a beteg helyi érzéstelenítést kapott. A daganat helyétől függetlenül a szúrást az axilláris régióban vagy az emlőmirigy alatti területen hajtják végre. A hosszú tű használata lehetővé teszi a mell daganatok teljes és gyors eltávolítását, még nagy mennyiségben is.

A kezelési területen van egy kis lyukasztási pont, idővel kinő, és a bőr egyenletes lesz. A kényelmetlenség minimális szintjét és a mellékhatások kockázatának szinte teljes hiányát a kézidarab szerkezetének sajátosságai magyarázzák. A készülék ezen részével a vákuum a tumorra irányul.

Az ilyen típusú beavatkozás előnye a gyors helyreállítás. A betegnek a beavatkozást követő napon meg kell látogatnia az orvost, hogy utána járjon..

Műtét utáni időszak

A posztoperatív periódus időtartamát a kiválasztott művelettípus határozza meg. Időtartama attól is függ, hogy a beteg mennyire gondozza a műtéti sebet (ezzel kapcsolatban az orvos bizonyos ajánlásokat ad).

Közvetlenül a nő kórterembe kerülése után figyelemmel kísérik állapotát (mérik a nyomás szintjét, a légzést és a pulzusszámot, és felmérik az általános jólétet).

Jég bevezetését mutatja az üzemeltetett emlőmirigyre. Ez minimalizálja a hematoma kialakulásának kockázatát. A jeget 1-2 órán belül fel kell használni, 10 perces ciklusokban (nem több).

Az öltéseket eltávolítják, vagy egyáltalán nem érintik, lehetővé téve, hogy feloldódjanak a bőr belsejében. Ez a tényező közvetlenül függ a sebész által választott varratanyag típusától. A használt szálak típusának tényezője sem befolyásolja jelentősen a heg súlyosságát..

A fibroadenoma eltávolítása után 3-4 nappal megengedett a higiéniai eljárások elvégzése. Az, hogy milyen korán tud zuhanyozni, közvetlenül függ a művelet típusától, az alkalmazott varratanyagtól és a beteg általános toleranciájától a beavatkozáshoz. A hegesedésbe jutó szennyeződés kizárása érdekében nem ajánlott fürdeni - csak zuhanyozni. A forró víz használata szintén ellenjavallt (ez a műtött mell vérzéséhez vezethet).

Mell a mell fibroadenoma eltávolítása után

A klinika technikai adottságaitól függően az orvos számítógépen szimulálhatja a mell megjelenését annak helyreállítása után. Csak akkor lehetetlen megjósolni a mell állapotát a beavatkozás után, ha szövődmények merülnek fel közvetlenül a műtét során.

A kifejezett hegek kockázatának minimalizálása érdekében célszerűbb még akkor is elvégezni a műveletet, amikor a daganat nem nőtt nagyra. Ha a heg észrevehető, lézeres felújítással eltávolítható. A heg súlyosságától függően 2-7 eljárás szükséges.

Miután a seb meggyógyult, a beteg igénybe veheti az emlő átformálásának egyikét (műtéti vagy alternatív). Végezze:

1. Beültetés csepp alakú endoprotézisek.
2. Plasztikai sebészet kerek implantátumok telepítésével.
3. Hialuronsav injekciók.

A műtéti beavatkozás előtt a beteget érzéstelenítik, a plasztikai műtét teljes időtartama 1,5-2 óra. A beültetést a hónaljon vagy a mell alatt végzett bemetszésen keresztül végezzük.

A hialuronsav injekcióját 2 szakaszban hajtják végre annak ellenőrzése érdekében, hogy az oldat milyen jól oszlik el, és hogy a megközelítés elvileg sikeres-e. Az eljárást rövid távú hatás jellemzi, mivel az injektált anyag jól felszívódik a szövetekben. Az eredmény megőrzésének átlagos időtartama legfeljebb 5 hónap, ami később hialuronsav ismételt beadását vonja maga után.

Fájdalom a fibroadenoma eltávolítása után

A műtét befejezése után 1-3 órával kellemetlen érzések jelentkeznek. Jelzik az érzéstelenítés hatásának fokozatos gyengülését. A fájdalom nem tolerálható - ez számos komplikációt okozhat, amelyek elkerülhetők, ha megkérik az ápolót, hogy adjon fájdalomcsillapítót. Ha a seb hegesedés vagy vérzés formájában jelentkező mellékhatások nélkül hegesedik, a nő fokozatosan csökkenti a fájdalomcsillapítók beadásának szükségességét.

A műtét után maradnak-e hegek és hegek

A szövetek integritásának megsértése a varrás szükségességéhez vezet. A seb gyógyulása után nem marad meg minden heg.

A lézeres expozíció szintén nem vezet hegszöveti változásokhoz. A melldaganat vákuum eltávolítása után szúrt nyom marad. A szövet hámsejtesítése gyorsan (néhány napon belül) megy végbe, és még a nyomnak sem marad az expozíció helyén. Az enukleáció után nem marad heg.

Következtetés

A fibroadenoma jóindulatú csomó, de, mint minden ilyen jellegű daganat, a rákos daganat degenerációjának kockázata továbbra is fennáll. Diagnosztika (hardver, műszeres és laboratóriumi módszerek) nélkül lehetetlen meghatározni a rosszindulatú daganat és a prognózis kockázatát. A fibroadenoma nem műtéti eltávolításra is alkalmas. Ehhez azonban a méretének minimálisnak kell lennie. Ha nem lehet elkerülni a műtét szükségességét, az optimális módszer kiválasztásakor tanácsos az orvos véleményére koncentrálni. Mivel a terhesség előre meghatározza és stimulálja a tumor növekedését, a szakemberrel folytatott konzultáció szakaszában tájékoztatni kell az anyaság terveiről. A posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartania az orvos tanácsát az operált emlőmirigy gondozásában..

Vélemények a nőkről a műtét után

Julia, 39 éves

- Sajnos abban a szakaszban mentem orvoshoz, amikor a daganat elérte a 3. stádiumot - szektorban kellett eltávolítanom. De a mammológus azonnal figyelmeztetett, hogy van lehetőség a mirigy helyreállítására. Ezért hat hónappal a seb gyógyulása után kozmetikushoz fordultam, és 5 eljárásban lézerrel eltávolítottam a heget. Azt tanácsolom, hogy ne késleltesse az orvos látogatását, ha fáj a mellkasa ".

Natalia, 42 éves

„A fibroadenoma nem ok a lemondásra. Megbízható mammológushoz fordultam, és vákuumban eltávolítottam a daganatot. A daganatos degeneráció veszélye nem volt, ezért az orvossal együtt ezt a típusú műtétet választottuk. A szúrás helye néhány nap alatt meggyógyult. És most csak az emlékek és az a következtetés, hogy rendszeresen fel kell látogatni az orvost ".

Julia 30 éves

„2 gyermek születését terveztem és vizsgáztam. Amikor az orvos felfedezett egy daganatot a mellkasban, csak sokkot kaptam. Még jó, hogy jóindulatúnak bizonyult. Nem volt szükség nagy műtétekre, és még inkább a mell eltávolítására. A fibroadenomát lézerrel távolították el (különösebb kényelmetlenség nélkül). Most már értem, mennyire fontos rendszeresen orvoshoz fordulni ”.

Maria, 55 éves

"A menopauza után 3 cm-es daganatot éreztem a mellkasomban. Nem értettem, hogyan jelent meg. Kiderült - fibroadenoma, és még a rákká való degeneráció kockázatával is. El kellett távolítanom a mellével együtt. A műtét után körülbelül egy évbe telt - meglátogattam a plasztikai sebészt - implantátumot kaptam. Drága, de amikor sikerült javítani az egészségén, gondolkodhat a szépségen ”.

Lydia, 60 éves

„A„ fibroadenoma ”szó számomra mondatnak tűnt. De kiderült, hogy a daganat kicsi, jóindulatú és alkalmas a vákuum eltávolítására. Csak a tömítést távolították el, az emlőmirigy nem sérült meg. Elégedett vagyok az eredménnyel - nem keletkeztek hegek vagy deformitások. Most rendszeresen ellátogatok egy mammológushoz, és még alaposabban figyelemmel kísérem az egészségemet ”.