A 4. Stádiumú emlőrák jellemzői, kezelési jellemzői és prognózisa

4. stádiumú mellrák (BC) - terminális. Súlyos tünetek jellemzik. A nő nem kételkedik az onkológiai patológia jelenlétében - a fájdalom olyan intenzív. Az állapot meggyengült, és egész körű működési zavarok kísérik. A belső szervek tevékenysége megszakad. A betegek 90% -ában a pszichoemotikus állapot elnyomott. Ennek oka a betegség súlyosságának tudata, a gyengítő kezelés és a tünetek, amelyekben a fájdalom dominál. Szeretteinek segítsége és támogatása fontos a stressz minimalizálása érdekében..

Mi történik a mellrák 4. stádiumában - jellemzők, jelenségek

A terminális fejlődési stádiumú emlőrákot a malignus folyamat előrehaladása jellemzi mind az emlőmirigyekben, mind a daganat bomlása. A neoplazma átlagos mérete eléri az 5 cm átmérőt. A tumor befolyásolja a mirigyszövet teljes vastagságát, túllépi annak határát - masszív. Nagyfokú fájdalmat okoz. Áttéteket irányít a májba, a kismedencei csontokba és a bordákba, a tüdőbe, az agyba. A nyirokcsomók intenzív elváltozása van - hónalj, subclavia, clavicular, ritkábban - submandibularis.

Miért veszélyes az emlőrák 4. szakasza?

A daganatfolyamat hátterében és eredményeként 2 fő probléma merül fel - a test és az áttétek védő tulajdonságainak gyengülése. Az emlőrák veszélyes amputációjának kockázatával - nagy a valószínűsége a különféle betegségek kialakulásának, ami az immunitás csökkenésével jár.

A legyengült immunitás miatt egy nő fogékony a fertőző és vírusos patológiákra.

A májban, a nyirokcsomókban, a tüdőben és az agyban található metasztázisok fájdalomként jelentkeznek. Álmatlanságot, csökkent motoros aktivitást okoz.

A mastectomia egyenlő a jelentős stresszel, befolyásolja az önbecsülést és depressziót okoz.

Tünetek

A melldaganat folyamatának végső szakaszában a következő tünetek figyelhetők meg:

• Az érintett emlőmirigy deformálódik, mérete csökken vagy növekszik.
• A beteg súlyos fájdalmat érez, amelyet fájdalomcsillapítókkal kell rendszeresen enyhíteni.
• Az emlőmirigy bőre ráncos, meglehetősen intenzíven hámlik le.
• Az areola kontúrja megváltozik, szövetének árnyéka gazdagabbá válik, a mellbimbó elsötétül.
• A mellkasból szinte folyamatosan gennyes váladék szabadul fel, amelyet vérzés vált ki.

Mivel az emlőrák terminális szakaszában metasztázisok vannak, további tünetek jelentkeznek (az érintett szervtől függően). Van a bőr sárgulása, fájdalom a bordákban és a kismedencei csontokban, cefalalgia. A rosszindulatú folyamatot az asthenovegetatív jelenségek jellemzik. Ezek közé tartozik a gyengeség, az apátia, a szem előtt sötétedés a nyomásjelzők csökkenése miatt, szédülés. Metasztázisok jelenlétében a tüdőben zavart légzés, fájdalom a hátban és a mellkasban, problémák a kényelmes, fájdalommentes testhelyzet kialakításával.

Kísérő betegségek

Az onkológiában az emlőrák előrehaladása vérszegénység, cachexia (kimerültség), migrén, hypovitaminosis és májelégtelenség kialakulásával jár. A felsorolt ​​betegségek a klinikai és biokémiai vérvizsgálatoknak - a szervek ultrahangjának, amelynek működési rendellenességét az orvos javasolja - köszönhetően előre megállapították. A vitaminok koncentrációjának csökkenését a szervezetben és a hemoglobin szintjét a táplálék normalizálása kompenzálja. Ezenkívül a beteget intramuszkulárisan injekciózzák tiszta vitaminokkal és vas-készítményekkel intramuszkulárisan.

A máj állapotát és funkcionális aktivitását hepatoprotektorokkal korrigálják, a migrénes rohamokat fájdalomcsillapítók elnyomják..

A cachexia súlyos állapot, amelyet a táplálkozás minőségének javításával és az oldatok intravénás csöpögésével lehet megszüntetni. A glükózt és analógjait használják. Mivel a tumoros folyamat progressziója alatt a betegnek nincs étvágya, parenterális táplálást írnak elő.

Diagnosztika 4 szakaszban

Az emlőrák a fejlődés végső szakaszában jól reagál a diagnózisra. Mivel a daganat ebben a szakaszban nagyra nő, az orvos könnyen tapintással azonosíthatja. Egyéb diagnosztikai típusok:

1. Mamográfia (40 évesnél idősebb nők számára javasolt).
2. Mell ultrahang (minden típusú változást észlel a mellben).
3. Duktográfia. A módszer kontrasztanyag alkalmazását foglalja magában. Kitölti a tejcsatornákat és a mell mirigyes részét. Ez lehetővé teszi a szerkezetük teljes vizualizálását..
4. A CT, az MRI a komplex sugárképalkotás módszerei. Információt nyújtanak a daganat méretéről, határairól, a környező szövetekkel való tapadás mértékéről. Ezen típusú diagnosztikának köszönhetően meghatározzák a neoplazma vérellátásának szerkezetét és jellemzőit is..
5. A bordák és a medence csontjainak röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi az áttétek jelenlétének azonosítását. A neoplazma paramétereinek meghatározása után azonnal elvégzik.
6. Fluorográfia (ha az orvos gyanítja, hogy metasztázisok vannak a tüdőben).
7. A hasi szervek ultrahangja, hangsúlyozva a máj állapotát.
8. Az agy CT-vizsgálata (ha arra gyanakszik, hogy atipikus sejtek vannak benne).

A daganat rosszindulatú eredetének megerősítésére mellbiopsziát végeznek. A módszer egy kis szövetdarabot vesz fel, majd a mintát laboratóriumba küldik mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. A tanulmány szövettani elemzésként van meghatározva. Az ilyen típusú diagnózisnak köszönhetően pontosan meghatározzák, hogy milyen daganat - jóindulatú vagy rosszindulatú.

A laboratóriumi vizsgálatok (vér-, vizeletelemzés) lehetővé teszik:

• a bilirubin (közvetlen, közvetett), AST, ALT koncentrációja (a májtesztek fel vannak sorolva);
• hemoglobinszint;
• a tumor markerek mutatói.

A májban, a nyirokcsomókban vagy más szervekben található tumor gócokkal biopsziájukat további szövettani elemzéssel is jelzik.

Hogyan kezelik a 4. stádiumú rákot

A végstádiumú emlőrákot nehéz kezelni. Ennek oka az áttétek jelenléte és az atipikus sejtek kontrollálatlan megosztása. A daganatos folyamat ezen szakaszában a műtétet nem mindig hajtják végre, mivel a beteg általános állapota gyengül. Az atipikus sejtek gócainak jelenléte a tüdőben megnehezíti a légzési folyamatot az érzéstelenítés során. Ez kizárja a megfelelő fájdalomcsillapítás lehetőségét a műtét során..

A rosszindulatú folyamat kialakulásának 4 szakaszában végzett működés nem jelent ágazati vagy szegmentális módszert. Az ilyen típusú műtéti beavatkozások a daganat eltávolítására és a környező szöveteknek csak egy kis részére redukálódnak. A terminális fázisú emlőrák optimális kezelési rendje a mastectomia (emlő amputáció), majd a nyirokcsomók kivágása. Ennek a műtéti választásnak az az oka, hogy az emlőrák 4 stádiumában a daganat elég nagy..

Ha a műtét nem ellenjavallt, sikerét konszolidálja egy kemoterápiás kúra. Ez a megközelítés együttvéve meghosszabbítja az életképességet.

Ezenkívül a 4. stádiumú emlőrák kemoterápiáját külön kezelésként hajtják végre. Erős gyógyszerek kombinációját írják elő, például Vinblastine, Doxorubicin, Taxol. A felsorolt ​​gyógyszerek mindegyikét intravénásán adják be.

Az orvosok és rokonok fő feladatai

A 4. fokozatú emlőrák visszafordíthatatlan folyamathoz és végzethez kapcsolódik. A rokonok fő feladata a legkényelmesebb körülmények biztosítása a családban maradáshoz. Ez nemcsak a gyógyszeres kezelésre és a táplálkozás normalizálására vonatkozik, hanem a pszichológiai környezetre is..

A 4. stádiumú mellrákban szenvedő hozzátartozó életkörülményeinek javítása érdekében:

1. Készítsen étrendet, figyelembe véve a rákos személy igényeit.
2. Értse meg, hogy a nők motoros és fizikai képességei korlátozottak.
3. Támogatni, nem vitákba bonyolódni - nem illik megpróbálni meggyőzni egy ilyen súlyos betegségben szenvedőt.
4. Ha lehetséges, biztosítsa a betegnek a szükséges gyógyszerkészletet.
5. Helyesen reagáljon a spontán hangulatváltozásokra, ha szükséges, adjon pszichológus tanácsot.
6. Ha lehetséges, létesítsen egy 24 órás böjtöt, hogy rendszeresen vigyen italokat, vigyen el WC-t vagy más segítséget nyújtson.
7. Biztosítson pszichológiai békét (hogy ne alakuljon ki konfliktushelyzet rákos nővel).

Ne felejtsük el, hogy egy nőnek napi friss levegőn kell tartózkodnia. Ha korlátozott a mozgásképessége, használjon speciális kerekesszéket mozgáskorlátozottak szállítására. Az ellátás fontos része a higiéniai eljárások, amelyek során a nőnek segítséget kell nyújtani..

Az orvosok egyik hibája a beteggel való kommunikáció, kizárólag szakmai terminológia alkalmazásával. Ez zavaró és ijesztő lehet. Nem szabad reményt adni, torz információkat szolgáltatni az egészségi állapotról, a prognózisról. Az orvosok feladata a tényleges klinikai helyzet közlése a pácienssel a leghelyesebb, legérthetőbb nyelven..

Fájdalomcsillapítás a 4. stádiumú rák esetén

A fájdalom elnyomására, amelynek mértéke a 4. stádiumú rákban nagyon magas, kábító fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket valamivel ritkábban használják. Ezek közül Ibuprofent, Diclofenacot, Voltarent írnak fel. A felsorolt ​​gyógyszereknek nagyobb fájdalomcsillapító hatása van, ha intramuszkulárisan adják be őket. A kábító fájdalomcsillapítók közül Tramadolt, Kodeint, Promedolt használnak. Annak érdekében, hogy ne okozzon függőséget a szervezetben, a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét legfeljebb 1 alkalommal kell használni 4 óra alatt..

Meddig él a 4. stádiumú rákkal?

A 4. stádiumú metasztázisos emlőrákban a túlélési arány meglehetősen alacsony. Ennek oka a tumor folyamatának figyelembe vett szakaszának visszafordíthatatlan folyamata. Még egy komplex, helyesen megfogalmazott kezelés sem tudja jelentősen meghosszabbítani a túlélést, ha a daganatot már a bomlási fázisban észlelik. Ha a rákot a 4. stádiumban észlelik, de kezelés nélkül, a várható élettartam nem haladja meg a hat hónapot (rendszeres fájdalomcsillapítás esetén).

Ha a kezelést továbbra is elvégzik, a túlélési arány elérheti a 2-2,5 évet, mastectomiával, majd a hónalj nyirokcsomóinak eltávolításával - legfeljebb 5 évig.

Az áttétek lokalizációja szintén meghatározó jelentőségű. A kezelés jellegétől függetlenül az onkológiában a következő megfigyelés történt:

1. Metasztázisok jelenlétében az agyban a várható élettartam nem haladja meg a 2-3 hetet.
2. A tüdőben fellépő tumor gócok kialakulásával a túlélési arány nem haladja meg a 3 évet.
3. Ha májáttétek vannak, az átlagos élettartam hat hónap.

A túlélést befolyásolja a beteg kora, immunitásának állapota, kísérő betegségek jelenléte, pszicho-emocionális jólét.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet

Az élet meghosszabbításának lehetősége a végstádiumú emlőrákban az áttétes betegségre hajlamos szervek gondozásától, táplálkozásától, fájdalomcsillapításától és higiénéjétől függ..

A fájdalomcsillapítók bevezetése pozitív hatással van az általános közérzetre, segíti a felépülést alvás közben. A táplálkozás kompenzálja a tápanyagok hiányát. A nő gondozása megkönnyíti szükségleteinek megvalósítását, pszichológiai támogatást nyújt. Az áttétre hajlamos szervek fertőtlenítése lehetővé teszi a tumor gócainak korai felismerését és megszüntetését.

Következtetés

A 4. stádiumú mellrák intenzív fájdalommal és az általános jólét romlásával jár. A nő álmatlanságban, súlyos csont kényelmetlenségben, a belső szervek diszfunkciójában, az agytevékenység változásában szenved. A fájdalom szindróma magas szintje fájdalomcsillapítók rendszeres alkalmazását foglalja magában, beleértve a kábítószert is. A rokonok részéről odafigyelésre, gondozásra, gondozásra, segítségre van szükség az orvos időben történő látogatásakor.