Mi az előrejelzés az 1., 2., 3. És 4. Stádiumú emlőrákra?

Az 1. stádiumú emlőrák esetében a prognózis nagyon biztató. Sajnos a mellkasi régiók daganatait meglehetősen gyakori állapotnak tekintik..

A patológia azonosítása a kezdeti szakaszban jó esélyt ad a betegség megszabadulására.

A rák további előrehaladása elkerülhetetlenül súlyos szövődményekhez vezet, és az előrehaladott, negyedik szakaszban a túlélés prognózisa rendkívül negatív..

A probléma lényege

Az emlőrák (karcinóma, emlőrák, BC) egy onkológiai betegség, amely rosszindulatú daganatok kialakulásával jár együtt a mirigyes sejtek rákos megbetegedése következtében..

Az összes nő csaknem 10% -a szenved ilyen vagy olyan mértékben ebben a legveszélyesebb patológiában..

Az etiológiai mechanizmust kiváltó fő okok a következők:

• túlsúly,
• dohányzás és alkoholfogyasztás,
• feleslegesen korán kezdődő menstruációs áramlás vagy késői menopauza,
• hormonális egyensúlyhiány,
• genetikai hajlam,
• endokrin betegségek,
• cisztás rostos mastopathia,
• gyermekek hiánya,
• rossz ökológia,
• ideges stressz.

A betegség patogenezisében négy jellemző szakasz van:

Először - Ez a patológia kezdeti szakasza. Ezen a ponton ilyen tünetek figyelhetők meg:

• a mell méretének és alakjának változása,
• mellbimbó kisülése,
• a mellbimbó vörössége,
• bőrhámlás,
• apró pecsétek megjelenése,
• duzzadt nyirokcsomók,
• a testhőmérséklet időszakos emelkedése,
• gyengeség, fogyás.

Második - 2 periódusra osztva. A 2a. Szakasz tünetei: a daganat mérete 2–5 cm. A 2c. Stádiumot körülbelül 5 cm-es tumor jellemzi, amely a közeli nyirokcsomókba terjed..

Harmadik - A következő tünetek határozzák meg: a mell kifejezett vörössége és a pattanások megjelenése, egy tömörített csomópont növekedése, amely a sejtek forrasztását jelzi, a mell jelentős deformációja.

Ez a fokozat 3 kategóriára oszlik: 3a - 5 cm-nél nagyobb daganat - 3c - a daganat eléri a mellkas vagy a fal falát, intenzív vörösség és a mellkas gyulladásos ödémája van; 3c - áttétek kezdődnek a nyirokcsomók különböző csoportjaiban.

Már ebben az időszakban a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, és a terápia célja az élet meghosszabbításának maximalizálása.

Negyedszer - Ez a betegség előrehaladott formája. Ilyen kifejezett tünetek jellemzik:

• az emlőmirigy formátlansága,
• gennyes és véres megjelenés,
• intenzív bőrpír,
• súlyos fájdalom szindróma,
• csont- és izomfájdalom.

A 4. stádiumú emlőrák áttétek eljutnak távoli szervekhez. Májkárosodás esetén gyakran megfigyelhető a sárgaság hatása.

A túlélés prognózisa ebben a szakaszban kiábrándító. A várható élettartam általában nem haladja meg az 5 évet. A metasztázis olyan messzire megy, hogy még a műtét is használhatatlanná válik.

Első fázis

Az emlőrák első vagy kezdeti szakasza már formában neoplazma invazív daganat.

A sejtek rosszindulatúságának folyamata azonban eddig csak a mirigyszöveten belül zajlik, nem terjed a szomszédos szervekre.

A nyirokcsomók mérete enyhén növekedhet, de stabil daganatot nem találunk.

A mirigyben lévő kemény csomók általában nem haladják meg a 20 mm-t.

A kezdeti szakaszban számos oka van a gyógyulás optimista előrejelzésének..

Fontos, hogy időben diagnosztizálják a folyamat kezdetét, amit megnehezít a nyilvánvaló tünetek hiánya.

Csak a saját egészségéhez való nagyon felelősségteljes hozzáállás segít meghatározni a patológiát.

A teljes körű vizsgálatok elvégzésének jó oka az ilyen változások észlelése a mellkas területén: a mellbimbók vörössége, apró tömörödött csomók megjelenése, ok nélküli gyengeség és súlycsökkenés, a mellbimbókból történő időszakos ürítés.

Általánosságban elmondható, hogy a rosszindulatú daganat megjelenésének első szakaszában a gyógyulási prognózis meglehetősen kedvező..

A kezdeti folyamat az esetek csaknem 90% -ában megszűnik időben történő intenzív terápiával vagy műtéti kezeléssel.

Az onkológia a fejlődés első szakaszában, általában, először a mell és a mellkas ultrahangja során jön létre.

Az ilyen vizsgálatok nem nyújtanak átfogó információt, ezért speciális diagnosztikai módszerekre van szükség..

A röntgen speciális típusa - mammográfia egyértelműsítő módszer. Mágneses rezonancia képalkotást gyakran végeznek további adatok megszerzése érdekében..

A felsorolt ​​diagnosztikai vizsgálatok elegendő információt szolgáltatnak a diagnózis felállításához, de végül csak az érintett szövetek állapotának közvetlen elemzését követően lehet meghatározni..

Finom tűszívásos biopsziát végeznek a minták megszerzéséhez. Ezenkívül a szöveteket szövettani és immunhisztokémia.

A modern követelmények a kötelező FISH-tesztre és a hormonális receptorok állapotának felderítésére is vonatkoznak.

A patológiáról szóló teljes információk megszerzése segít a fejlődésének fokának helyes meghatározásában és a hatékony kezelési rend kidolgozásában.

Kezelési elvek

Az első stádiumú emlőrák optimális kezelése nagy valószínűséggel lehetővé teszi a patológia megszabadulását.

Amíg a sejtek rosszindulatú daganata nem fedi le a mirigyszövetek nagy területét, és a nyirokcsomók és más szervek áttétje még nem kezdődött el, a betegség kiküszöbölésére vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező.

A betegségre vonatkozó átfogó adatok kézhezvétele után kezelést írnak elő, amelyet a kezdeti szakaszban a következő módszerekkel lehet végrehajtani:

1. Működési hatás. A daganat korai műtéti eltávolítását tartják a leghatékonyabb módszernek. A rendellenes sejteket és a közvetlen környezetben lévő kis mennyiségű lágy szövetet eltávolítják.
2. Sugárterhelés. A kezdeti szakaszban a sugárterápia önálló módszerként alkalmazható a sejtek transzformációjának megállítására és a megváltozott sejtek elpusztítására, valamint a műtéti kezelés kiegészítéseként..
3. Kemoterápia. A legelterjedtebb módnak tekintik. Az előző verzióhoz hasonlóan önmagában vagy műtéttel együtt is használható. A módszer lényege olyan erős gyógyszerek bevezetésében rejlik, amelyek képesek elpusztítani a rosszindulatú sejteket. A vegyi anyag meghatározott típusát a FISH-teszt eredményei után adják meg..
4. Hormonterápia. Gyakran a hormonális rendellenességek válnak az emlőrák fő okaivá. Ha egy nőnek ösztrogén- vagy progeszteronreceptoros daganata van, a műtét után hormonterápiát írnak elő speciális gyógyszerek alkalmazásával. A rák visszaesését okozó maradandó hormonális egyensúlyhiány kiküszöbölésére petefészek-abláció végezhető a nemi hormonok termelésének blokkolására.

Operatív kezelés

Az 1. fokozatú emlőrák műtéti eltávolítása a következő technológiák segítségével hajtható végre:

Lumpectomia - Ez a fajta beavatkozás az érintett mirigyszövet ágazati (helyi) reszekcióján alapul. Ebben az esetben a daganatot teljesen eltávolítják, és a környező szöveteket kivágják legalább 10 mm távolságra.

Tilectomia - Szektorális reszekcióra is utal. A neoplazmát a felette levő bőrrel együtt eltávolítják a fasciáig, és a környező szöveteket kivágják 1 - 1,5 cm távolságra.

Quadrantectomia - radikálisabb műveletnek tekinthető. A neoplazmát, a rajta levő bőrt és a mögöttes fasciát, valamint a környező lágy szöveteket 2-3 cm távolságra reszekciónak vetik alá..

Masztektómia - A legradikálisabb hatásra utal, amikor fennáll a folyamat elterjedésének valós kockázata. A mell teljesen eltávolításra kerül. A legközelebbi nyirokcsomókat reszektálják.

A műtét után, különösen a szervmegőrző típusú, sürgős citológiai vizsgálatokat és a szeninalis nyirokcsomók biopsziáját kudarc nélkül végzik..

A műtéti kezelés végén fennmaradó hatások kizárására sugárkezelést vagy kemoterápiát biztosítunk.

A terápia alapelvei

A sugárkezelést (sugárterápiát) általában a teljes posztoperatív rehabilitáció után végezzük.

A szerv megőrzött részét besugározzuk az ROD 1,8 - 2,5 Gy vagy SOD 50 Gy séma szerint, 32 - 38 alkalommal, heti 5 alkalommal..

A kemoterápia magában foglalja az egyedi gyógyszeradagolási rend alkalmazását. A leggyakrabban alkalmazott kezelési rend: 3 gyógyszer kombinációja - fluorouracil, metotrexát, ciklofoszfamid.

A visszaesés nagy kockázatával a fluorouracil, a ciklofoszfamid, a doxorubicin-hidroklorid kombinációját alkalmazzák, és amikor áttétek jelei jelennek meg - taxol, vinblasztin, tiofoszfamid, doxorubicin. A kemoterápiás ciklusok száma 4 - 7.

Ha hormonterápiára van szükség, a Tamoxifent hosszú távú (legfeljebb 5-6 éves) kezelésben írják fel. Ha egy nő intoleranciát mutat a jelzett gyógyszerrel szemben, akkor aromatáz inhibitorokat alkalmaznak D-vitamin hozzáadásával. Ezek a gyógyszerek a következők: Letrozole, Anastrozole, Exemestane.

Következtetések a túlélés prognózisáról

Összefoglalva a fentieket, bizonyos következtetéseket vonhat le az előrejelzésről gyógyítja az emlőrákot.

A hatékony terápia lehetősége a betegség kialakulásának stádiumától, a mirigy szöveteinek károsodásának mértékétől és az áttétek megjelenésétől függ..

Az első szakaszban, amint azt jeleztük, általában kedvező prognózis marad az időszerű és magas színvonalú kezelés biztosításával..

A betegség teljes kiküszöbölése eléri a 90% -ot, és azokban az esetekben, amikor relapszusok jelennek meg, teljes kezelésre van szükség.

Ha az emlőrákot a kezdeti szakaszban nem állítják le, akkor az bekerül 2. fokozat, amikor a teljes gyógyulás valószínűsége hirtelen csökken.

Ha az emlőrák második szakaszát diagnosztizálják, leggyakrabban mastectomiát és azt követő sugárzást kell végezni, de még ezek az intézkedések sem garantálhatják a relapszusok kizárását.

A harmadik stádiumtól kezdve az onkológiát gyógyíthatatlannak ismerik el, és előrejelzés hosszú élettartammal jár.

3 szakaszban intenzív kezeléssel hosszú távú túlélést lehet biztosítani akár tíz évig is..

A 4. stádiumú emlőrák prognózisa rendkívül negatív, és a kezelés főként a személy szenvedésének csökkentésére irányul.