Mindent a 3. Fokozatú emlőrákról: tünetek, kezelés, túlélési prognózis
A világon a második leggyakoribb rák az emlőrák. A század eleje óta folyamatosan emelkedő tendencia figyelhető meg a betegség kimutatásának eseteiben. Ennek oka lehet mind a diagnosztikai módszerek fejlesztése, mind az előfordulás tényleges növekedése.
A betegség első két szakasza kíméletesebb módszerekkel, viszonylag teljes térfogatban gyógyítható meg, ami nem mondható el a 3. fokozatú emlőrákról. Terápiáját akadályozza a daganatos sejtek terjedése a közeli nyirokcsomókba. Ennek ellenére az orvosi gyakorlatban ebben a szakaszban sok esetben fordul elő sikeres rákgyógyítás..
A rák stádiumának diagnosztizálásakor meghatározzák az olyan tényezőket, mint a daganat mérete, a szomszédos és távoli szervek folyamatában való részvétel a betegség fókuszától, valamint az áttétileg károsodott nyirokcsomók számát. Sok beteg tévesen mondatnak tekinti a 3. stádiumú rákot, azonban a modern onkológusok gyakorlata azt mutatja, hogy ahogy a rák kezdeti szakasza sem tudja garantálni a teljes gyógyulást, a 3. stádiumú emlőrák prognózisa sem feltétlenül válik halálossá..
A 3. stádiumú rák rosszindulatú betegség, amely a mutagén sejtek kontrollálatlan atipikus megosztásának eredményeként jelenik meg. Lenyűgöző nagyságúra nőnek a tumorsejtek a fókusz helyéhez közeli nyirokcsomókba, miközben metasztázisokkal nem érintik a távoli szerveket. Ez a tényező biztató ebben a szakaszban a rák kezelésében..
Miután diagnosztizálták a 3. fokozatú emlőrákot, a várható élettartam a betegek egyik fő kérdésévé válik. A válasz pedig olyan tényezőktől függ, mint a tumor helye, típusa és a sejtek differenciálódásának mértéke..
Formák
Az emlőrák harmadik stádiuma a modern orvostudományban 3 alkategóriába (3-A, 3-B, 3-C) van besorolva, a daganat fokozatos elterjedésétől függően:
- 3. szakasz: amelyet a primer neoplazma 5 cm átmérőjű szaporodása jellemez, egyetlen metasztatikus elváltozással, akár három nyirokcsomóig az axilláris régióban. Ezenkívül ebbe a kategóriába tartoznak az axilláris nyirokcsomók nagymértékű károsodásával járó betegségek, miközben a daganat méretét nem veszik figyelembe;
- 3-B. Szakasz: azzal jellemezve, hogy a daganat az emlőmirigy határain túlra távozik, miközben mind maga a daganatos kapszula, mind a mély mellkasi fascia és a fókusz közelében elhelyezkedő izmok érintettek;
- 3-C szakasz: itt a daganatos zónában lévő összes nyirokcsomócsoport áttétesen érintett, míg a fókusz méretét nem veszik figyelembe - a gyulladásos típusú rák is ebbe az alkategóriába tartozik.
Tünetek
Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a 3. stádiumú mellrák megnyilvánulásait. Saját kézzelfogható vizuális tünetei vannak:
- Jelentős változás van a mell alakjában, a bőr megereszkedik a daganat felett, ami észrevehető aszimmetriát eredményez az emlőmirigyek között.
- A mellbimbóból atipikus kisülés figyelhető meg, alakját is megváltoztathatja.
- A mirigy bőre, hasonlóan a citromhéjhoz, természetes színét sötétebbé változtatja.
- A melle sokkal sűrűbbé válik.
Ezenkívül vannak olyan tőgygyulladás-szerű tünetek, mint a mell ödémája, bőrpír, fájdalom. Az is valószínű, hogy a beteg testhőmérséklete emelkedni fog, az általános állapot romlik, fáradtság és álmosság.
Az emlőrákkal ellentétben, amelynek 3. stádiumát élénk és akut tünetek jelentik, az első és a második szakasz emlőmirigyének onkológiai betegségei vizuálisan semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A rák észleléséhez ebben a szakaszban minden nőnek rendszeresen fel kell keresnie orvosát..
Diagnosztika
A korai szakaszban a rák vizuálisan megnyilvánuló tüneteinek hiánya miatt a nők gyakran előrehaladott 3. stádiumú formával fordulnak szakemberekhez. A korai diagnózis jelentősen növeli a teljes segítség és a százszázalékos gyógyulás esélyét. Egy nőnél a 3. sternum rák esetén a kezelésre vonatkozó prognózis már nem olyan megnyugtató.
A 3. stádiumú rák diagnosztizálása a különböző tünetek miatt könnyű. Az első pont ebben az esetben nem is tervezett kirándulás szakemberhez, hanem a betegség öndiagnosztikája. Az áttétek által érintett nyirokcsomókat maga a nő érzi egyértelműen a hónaljban. A tapintás általában fájdalommentes. Ugyanakkor az emlőmirigyek mérete nem játszik szerepet az öndiagnosztikában..
A 3. stádiumú rák orvosi diagnózisa számos különböző módszert tartalmaz:
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - e vizsgálat segítségével meghatározzuk a sejtek aktív formáit;
- Szonográfia - a rák ultrahang diagnosztizálásának módszere lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását és az atipikus sejtek elterjedtségét a testben;
- Digitális mammográfia - továbbfejlesztve a röntgenvizsgálat modern diagnosztikai módszerében, informatív értéke meghaladja a 90% -ot.
Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetőségei ellenére a biopszia továbbra is a rák kimutatásának alapvető módja..
A tumorbiopszia olyan diagnosztikai módszer, amelynek során az érintett mirigyből egy tumor egy fragmentumát veszik kóros elemzés céljából. A biopszia lehetővé teszi a neoplazma (jó- vagy rosszindulatú) természetének, a betegség stádiumának meghatározását, a vizsgálatok elvégzésére a sejtek hormontartalmú és kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenységére vonatkozóan..
Kezelés
Érdemes megjegyezni, hogy az emlőrák kezelését nem lehet sztereotip módon megközelíteni, minden eset egyedi a maga módján. Ez a "személyre szabott kezelés" elve.
A betegség utolsó előtti szakaszban történő kezeléséhez csak a műtéti beavatkozás nem elegendő. A 3. stádiumú emlőrák kezelésének átfogónak kell lennie. Ez nagyon fontos annak a ténynek köszönhető, hogy az elégtelen kezelés utáni visszaesések az esetek csaknem 100% -ában fordulnak elő..
A terápiának a következő tevékenységeket kell tartalmaznia:
- a daganat zsugorítása sugárterápiával és kemoterápiával;
- közvetlen műtét;
- posztoperatív kemoterápiás asszisztált terápia;
- posztoperatív szisztémás kezelés.
A műtét a 3. stádiumú emlőrák alapvető kezelése. A műtét során az érintett mirigy szövetét, valamint a körülötte lévő zsírszövetet és a közeli nyirokcsomókat reszektálják..
A 3. stádiumban a mastectomiát Paty-Dyson vagy Halstead-Meier módszerével hajtják végre. A második lehetőséget azonban az utóbbi években gyakorlatilag nem alkalmazták, mivel a kéz mozgásának korlátozásához vezet az érintett mirigy oldaláról.
A Paty-Dyson szerinti mastectomia abból áll, hogy a mirigyet határoló bemetszéssel választják ki, szövetét elválasztják a környezőtől és eltávolítják. A mellkas kisebb és hónalji nyirokcsomóit is eltávolítják..
A posztoperatív terápia a rosszindulatú sejtek "befejezését" célzó intézkedések összességére redukálódik. Ebben az esetben kemoterápiás kezelést végeznek sugárterápiával kombinálva..
A további szisztémás kezelést olyan gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyeket minden egyes beteg számára egyedileg választanak ki..
A molekuláris genetikai vizsgálatok eredményei alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a tumorsejtek rezisztensek a hormonális gyógyszerekkel szemben. A sejtek instabilitása esetén a betegnek a műtét után öt évig hormonterápián kell átesnie.
Előrejelzés
Ne essen kétségbe a 3. fokú emlőrák diagnosztizálása után, a betegség ezen szakaszának prognózisa nem annyira nyomasztó, mint a későbbieknél. Helyesen megválasztott kezelési taktikával, hozzáértő szakemberrel és a beteg összes ajánlásának pontos végrehajtásával a túlélési arány 10 évvel a kezelés után 75-90%.
Például sokkal rosszabb a helyzet a 4. stádiumú betegek túlélési arányával: a kezelés után, 10 év után csak minden tizedik nő marad életben.
A gyógyulásban a pszichológiai komponens is fontos szerepet játszik: maga a beteg életvágya, a barátok és a család támogatása.