A 3. Stádiumú emlőrák tünetei, kezelése és prognózisa

Az onkológusok a korai (1. és 2.) korszakkal ellentétben a rák általános stádiumának tekintik, ami azt sugallja, hogy a rákos sejtek a mellen kívül is elterjedtek. De ellentétben az áttétes (4 stádiumú) sejtekkel, nem találhatók távoli szervekben (tüdő, csontok, máj, stb.).

A multimodális megközelítést, amely egyszerre két vagy több kezelést alkalmaz, egyre fontosabbnak és néha az egyetlen módnak tekintik a gyógyulás esélyeinek növelésére és a túlélés meghosszabbítására a 3. stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél. Az ilyen stádiumú nők részvétele a klinikai vizsgálatokban ezzel a megközelítéssel lehetővé teszi számukra a legígéretesebb kezelés megkezdését..

Lehetőség kihasználni a multimodális megközelítést, a klinikai vizsgálatokban való részvételt vagy a szokásos kezelést. De gondosan egyensúlyban kell lenniük az esetenkénti alkalmazásuk potenciális kockázataival szemben. Ez a cikk segít a nőknek, akiknél a 3. stádiumú mellrákot diagnosztizálják, többet megtudni a betegség ezen szakaszának kezelési lehetőségeiről..

Az alábbiakban röviden áttekintjük a 3. stádiumú emlőrákot.

A 3. szakasz jellegzetes változásai

A 3. stádiumú mellrák a következőket jelenti:

• A daganatot az emlőmirigyben határozzák meg, legnagyobb átmérője 2–5 cm-en belül van, és az axilláris (axilláris) nyirokcsomók érintettek, miközben össze kell hegeszteni őket (a nyirokcsomón kívüli daganat invázió jele).
• Meghatározzák a daganatot, átmérőjének mérete meghaladja az 5 centimétert, és megnő az axilláris nyirokcsomók száma, de ezek mozgékonyak, nem hegesztettek.
• Bármilyen daganatméret, amennyiben átterjedt a mellkas izmaira vagy bőrelváltozások jeleit mutatja.
• Bármilyen daganatméret vagy egyáltalán nem észlelhető, de a nyirokcsomókban rákos sejtek vannak, amelyeket a műtét során nem távolítanak el (supraclavicularis, periosternalis).

A helyes diagnózis felállításához (az onkológiai folyamat színpadra állításához) az onkológusok széles körben alkalmaznak mindent típusú modern diagnosztika: a daganat vizualizálásának (meghatározásának) különféle módszereitől (ultrahang, CT, mammográfia, PET, MRI, szcintigráfia) a daganat biológiai természetének megállapítására szolgáló különböző módszerekig.

Kezelés

A hatékony kezelés a 3. szakaszban általában helyi és szisztémás kezelés kombinációját igényli. A helyi kezelés műtétből és / vagy sugárzásból áll, amelynek célja a rákos sejtek megsemmisítése, amelyek magukban az emlőben és / vagy a mellkas, a nyirokcsomók szomszédos szöveteiben találhatók. A szisztémás kezelést a szervezetben keringő rákos sejtek elpusztítására használják. Ez magában foglalja: kemoterápiát, hormonális és biológiai terápiát.

HER2-pozitív daganatok esetén, amikor a rosszindulatú sejtek felületén specifikus fehérje van, célzott gyógyszert, a Herceptint alkalmazzák. Ha a daganat hormonérzékeny, akkor a III. Stádiumú emlőrákban szenvedő nőknek a fő kezelés befejezése után legalább 5 évig hormonális gyógyszereket (egzisztám, tamoxifen stb.) Kell szedniük..

Egy kis daganat, amely nem terjed ki a mellkas bőrébe vagy izmaiba, eltávolítható lumpectomiával (a mell egy részének reszekciója a daganattal) és az őrszem nyirokcsomójának eltávolításával (biopsziával). A lumpectomia egy olyan szervmegőrző művelet, amelynek során a reszekció széle a tumor széléhez közel helyezkedik el. Ebben az esetben általában a helyi kiújulás kockázatának csökkentése érdekében (a betegség visszatérése oda, ahol megjelent) sugárterápiára van szükség. Egy őrszembiopsziát végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mellen kívül.

Nagy vagy a mellkasszövetre átterjedt daganatok esetén mastectomia (a teljes emlő eltávolítása) és a hónalj nyirokcsomók eltávolítása szükséges a daganat azon oldalán. Az emlőmirigy rekonstrukciója ilyen helyzetben lehetséges, de a sugárkezelés és a hosszú gyógyulási periódus miatt el kell halasztani..

A 3. stádiumú emlőrák kemoterápiáját szinte mindig végzik, annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a szakaszban magas a posztoperatív sebben maradó és a vérárammal keringő rosszindulatú sejtek jelenlétének kockázata. Attól függően, hogy kemoterápiát végeznek, a műtét előtt vagy után, neoadjuvánsra és adjuvánsra oszlik. Az első amellett, hogy "gazdátlan" rákos sejtekkel küzd, segít csökkenteni a melldaganat méretét. Ez lehetővé teszi a szervmegőrző műveletek végrehajtását.

Az "üzemképtelen" emlőrák nem azt jelenti, hogy kezeletlen

Az onkológusok a 3. stádiumú emlőrákot "operálható" és "működésképtelen" emlőrákra osztják. Az onkológusok az „inoperable” kifejezés használatával az egymással való kommunikáció megkönnyítése érdekében nem jelentik azt, hogy az emlőrák egy bizonyos esete gyógyíthatatlan. Az "üzemképtelen" szó azt jelenti, hogy jelenleg az onkológiai folyamat elterjedtsége miatt a művelet nem praktikus.

Ez az elv jellemző az emlőrák gyulladásos (diffúz-infiltratív) formájának kezelésének tervezésénél. Ennek a ráknak a biológiai jellemzői miatt azt diagnosztizálják egy páciensnél, amikor rákos sejteket találnak a mell bőrében és a nyirokcsomókban, amelyeket a műtét során nem lehet eltávolítani. Ilyen helyzetben csak egy lehetőség áll rendelkezésre a kezelési módszerek kombinációjára: először több kemoterápiás kezelést végeznek, majd műtétet hajtanak végre. Ez a kezelés a posztoperatív terület besugárzásával, a szükséges radioaktív sugárzás leadásával fejeződik be, vagy folytatódik a kemoterápia. Ezzel a kezelési lehetőséggel a maximális várható élettartam érhető el a betegség ezen formájával rendelkező betegeknél..

De a gyulladásos daganatok kezelésének eredményei, akárcsak a 3. stádiumú emlőrák összes alállomása, továbbra is kívánatosak. Ezért a 3. szakaszban számos klinikai vizsgálatot végeznek a leghatékonyabb kezelés megtalálására. Hozzáférés sok nő számára lehetővé teszi a legfejlettebb, leghatékonyabb kezelések megszerzését.

Előrejelzés

Amellett, hogy a rákos stádium segíti az onkológusokat a kezelési terv kidolgozásában, lehetővé teszi a betegek túlélésének előrejelzését. Az onkológusok általában az 5 éves túlélési arányról beszélnek. Ez nem azt jelenti, hogy az átlagos beteg csak 5 évet fog élni a kezelés után! A stádiumtól függően a betegek egy része a diagnózis felállításától számított 5 évig nem él, de a nagyobb átmegy ezen a Rubiconon, és sokkal tovább fog élni. Nem minden beteg hal meg mellrákban, más okokból is.

A túlélés kilátásai nem csak az emlőrák stádiumától, hanem a beteg egészségi állapotától (a társbetegségektől is), a beteg életkorától és egyéb körülményektől függenek. Emberek nagy csoportjának statisztikai adataival dolgozva az orvosok óriási számmal operálnak, ami adott helyzetben nem alkalmas előrejelzésre. Ezenkívül ezek a számok korábbi kutatásokon alapulnak, amelyek nem tükrözik az emlőrák kezelésének jelentős fejlődését az elmúlt 10 évben..

Mellrák 3. stádium prognózisa:

3A. Szakasz: 67%

3B. Szakasz: 41%

3C. Szakasz: 49%