2. Szakaszos emlőrák

A mell 2. szakaszának rákja (carcinoma) a daganatos folyamat korai szakaszára utal. De a beteg állapotát súlyos tünetek súlyosbítják. Ez az alapja az orvoslátogatásnak, a diagnosztikának. A vizsgálat során különféle formájú és méretű pecsét tárul fel. Egy mammologist vagy onkológus foglalkozik a rák kezelésével. Az idő előtti fellebbezés oka a szakember számára a kifejezett tünetek hiánya a daganat fejlődésének kezdeti szakaszában.

A 2. stádiumú emlőrák jellemzői

A neoplazma 2. stádiumában az egészséges mellsejteket aktívan helyettesítik az atipikus sejtekkel. A tömítést nagy méretek jellemzik - átmérője legfeljebb 6 cm. A hónalj nyirokcsomók masszív elváltozása van (nincsenek forrasztva egymáshoz és a környező szövetekhez). Az általános közérzet szerint egy nő az emlőmirigy problémáinak jelenlétére utal. Ennek oka az állandó fájdalom szindróma (függetlenül a test helyzetének változásától).

Tünetek

Az emlőrákot a következő tünetek jellemzik:

• Fájdalom az emlőmirigyben a hónaljba, a lapocka alá való átmenetsel, bonyolult klinikai esetekben - a has felé.
• Nagy tapintható csomó - hosszúkás, gömb alakú vagy határozatlan.
• Vérzés a mellbimbókból, genny ürítése vagy viszkózus, felhős váladék.
• A mirigy textúrájának változása, deformációja a daganat növekedésének előrehaladása miatt.
• A mell duzzanata, mellbimbó érzékenység, kényelmetlenség az oldalsó vagy a hasi helyzetben.
• Az axilláris nyirokcsomók megnagyobbodása, a kar mobilitásának korlátozása ennek következtében.
• Az érintett mell szöveteinek vörössége.
• Megnövekedett testhőmérséklet. Nem figyelhető meg a daganatos folyamat minden formájában (főleg gyulladásos formában). A hipertermia, amely a rák kialakulásának 2. szakaszában fordul elő, gyakrabban társul a betegséget kísérő pszicho-érzelmi stresszhez.

A betegség előrehaladtával a beteg aggódik az asztenovegetatív rendellenességek miatt. Ezek közé tartozik a fáradtság, gyengeség, fejfájás és szédülés. A közérzet átfogóan romlik - csökken a munkaképesség, a vérnyomásszint és az általános tónus. A mérgezés miatt nincs étvágy, ami hamarosan fogyáshoz vezet.

Alszakaszok

A mell neoplazmájának 2 alállomása van. Mindegyiket egyedi jelenségek és jeleik jellemzik:

1. Az emlőrák 2A szakasza. Átmeneti szakasz a daganatos folyamat 1. és 2. szakasza között. A neoplazma átmérője meghaladja a 2 cm-t, és hatással van a regionális nyirokcsomókra. Ha a tömítés eléri az 5 cm-t is, de a nyirokcsomók nem vesznek részt a rosszindulatú folyamatban, akkor megnő a gyógyulás esélye..
2. 2B alállomás.A daganat mérete eléri az 5 cm-t vagy annál többet, az atipikus sejtek egyszerre több nyirokcsomót takarnak.

A figyelembe vett osztályozás lehetővé teszi az onkológusok számára a betegek elosztását a szükséges beavatkozás mértékétől és végrehajtásának sürgősségétől függően. Feltételezi a műtétet, a kemoterápiát vagy a sugárterhelést.

Nézetek

Az onkológiában a 2. stádiumú emlőrák következő osztályozását alkalmazzák (a szövettani paraméterektől, a neoplazma természetétől és típusától függően):

• invazív karcinóma;
• preinvazív ductalis carcinoma;
• invazív lobularis carcinoma.

Az ilyen típusú neoplazmák fő megkülönböztető jellemzője az atipikus sejtek elhelyezkedése, amelyek fókuszából a folyamat átjut az egészséges szövetekre.

Invazív

Gyors fejlődés és súlyos tünetek jellemzik. Az emlőrák középkorú és idősebb nőknél fordul elő. Az atipikus sejtek gyorsan bejutnak a keringő vérbe. Figyelembe véve az egészséges szövetekbe történő terjedés mértékét, a nő életének veszélyességi szintjét, magas, közepes és alacsony differenciálódású tumorra oszlik..

Nem invazív

Lobularisra és intraductalisra oszlik. A tumoros folyamat tünetei hasonlóak, a rosszindulatú fókusz lokalizációja más. Az első esetben az atipikus sejtek felváltva borítják a mirigyes lebenyeket, a másodikban belülről a tejcsatornákat vonják be.

Egyéb formák

Az onkológiában gyulladásos és medulláris rák fordul elő. Mindegyik forma különbözik a neoplazma növekedési sebességétől és a lokalizációtól.

A gyulladásos emlő karcinóma klinikailag hasonló a tőgygyulladáshoz (gyulladás). A testhőmérséklet emelkedésével jár - általános és helyi.

A medulláris rák lassú lefolyású, de a daganat meglehetősen gyors idő alatt eléri a nagy méretet.

Diagnosztika 2 szakaszban

A pecsét jelenlétét vizuálisan is meghatározzák. A diagnosztikai eljárások térfogatát a tumor folyamat várható szakaszának figyelembevételével írják elő.

Szokásos vizsga:

1. Mell ultrahang. Célja a tumor azonosítása, lokalizációjának, szerkezetének, alakjának és méretének meghatározása.
2. Mamográfia. Lehetővé teszi a pecsét jelenlétének és eredetének előzetes értékelésének megerősítését. A módszert 40 év feletti nők számára írják fel.
3. Az emlőmirigyek, a nyirokcsomók, a tüdő MRI-je. Lehetővé teszi az áttétek jelenlétének azonosítását távoli szervekben. Hivatkozik a komplex sugárképalkotó módszerekre - pontos információkat nyújt az állapotról (a daganat típusa, alakja, szerkezete).
4. A nyirokcsomók tapintása. Az orvos értékeli általános állapotukat - méretüket, sűrűségüket, és a fő kritérium az egyesülés mértéke. Ha az onkológus megállapítja, hogy a nyirokcsomók összeolvadtak, ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú folyamat 2. szakasza már a harmadik.
5. Immunhisztokémiai vizsgálatok. Határozza meg a neoplazma reakcióját a női nemi hormonok (ösztrogének) hatására. A módszert a közelmúltban használják az onkológiában, de a magas szintű információtartalom miatt igény van rá. Az elemzés eredménye lehetővé teszi annak felmérését, hogy a hormonterápia (ösztrogén tartalmú gyógyszerek beadása) segít-e.
6. A kismedencei csontok, bordák röntgenvizsgálata.

A neoplazma eredetének meghatározásához fontos diagnosztikai módszer a biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ. Az orvos elválaszt egy kis daganatos szövetmintát, és mikroszkóp alatt laboratóriumba küldi vizsgálatra. Ennek az eljárásnak köszönhetően megállapítható a neoplazma eredete..

Ezenkívül a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végeznie - vérvizsgálatot (biokémiai, klinikai és tumormarkerek esetén), általános vizeletvizsgálatot.

Hogyan kezelik a 2. stádiumú rákot

A 2. stádiumú rák kezelési rendje nem sokban különbözik a rosszindulatú folyamat 1. stádiumának terápiás programjától. A beavatkozás típusát és mennyiségét előre meghatározza:

• a daganat mérete;
• a beteg jólétét;
• már kipróbált módszerek (legalább részben javították-e az állapotot);
• a beteg életkora;
• a menopauzás nő.

A 2. stádiumú emlőrák kezelésére operatív kezelési lehetőség alkalmas kemoterápiás megközelítéssel kombinálva.

Műtéti beavatkozás

Szervmegőrző és radikális műveletekre oszlik. Az első esetben csak a daganat és részben az emlőszövet kivágásának lehetőségét veszik figyelembe (maga a szerv megmaradhat). A radikális műtéti beavatkozás mastectomia. A módszer magában foglalja a mell eltávolítását, amelyen belül rosszindulatú daganat található.

A szervmegőrző műveletet szektoros, szegmentális és kvadrantektektómára osztják. A felsorolt ​​módszerek közötti különbség a szövetkivágás mértékében és mélységében rejlik. Ezt a tényezőt közvetlenül a rosszindulatú daganat mérete határozza meg..

Radikális művelet során az érintett mellen kívül a regionális nyirokcsomók is megszűnnek. Az onkológusok gyakorlata alapján egy ilyen megoldás minimalizálja a metasztázisok kialakulásának kockázatát a szervezet immunrendszerének jelzett struktúráihoz..

Egy ideig a nőnek részt kell vennie az öltözködésen. A műtét után az orvos meghatározza, hogy mikor végezhetők higiéniai eljárások. A műtét során alkalmazott varrat típusától függ. A zuhanyozás az esedékesség előtt ellenjavallt.

Figyelem! A mastectomia nem határozza meg a mell végleges állapotát. A nő kérésére, a szövetek gyógyulása után és a gyógyulási időszak normális lefolyása mellett, meglátogathatja a plasztikai sebészt.

Számos olyan művelet létezik, amely helyreállítja a mell megjelenését (ideértve az implantátumok telepítését is). Ezért, ha az onkológus mastectomiát javasol, célszerűtlen és nem biztonságos elutasítani az orvos tanácsát a mirigy megőrzése érdekében..

Kemoterápia

Erős gyógyszerek kombinációjának intravénás beadását foglalja magában. A testbe kerülve az emlőrák lokalizációjának helyére koncentrálnak. Elnyomja az atipikus sejtek további osztódását és növekedését, állítsa le a rosszindulatú folyamatot.

A 2. stádiumú emlőrák kemoterápiáját külön kezeléstípusként vagy műtét után hajtják végre. Ebben az esetben a megközelítés célja a távoli szervek metasztázisainak megakadályozása..

Az emlőrákos gyógyszereket intravénásan kell beadni, de megtámadják az érfalat. Ezért a kemoterápiával egyidejűleg a véralvadásgátlók helyi alkalmazására is szükség lesz..

Kezelési rendek:

• A gyógyszerek szokásos kombinációja az 5-fluorouracil, metotrexát, ciklofoszfamid.
• Ha a daganat újra kialakult, kövesse ugyanazt a kezelési rendet, de a metotrexát helyett doxorubicint használjon.
• Az áttétek kialakulásával Taxolt, Tiofoszfamidot, Vinblasztint, Doxorubicint alkalmaznak.

A szükséges kezelési rendet a tumor folyamatának jellemzőitől függően írják elő. Figyelembe vesszük az MRI, az emlő ultrahangvizsgálatának és a biopsziának a mutatóit, amelyhez szövettani vizsgálat társul.

Sugárkezelés

Az emlőrák 2. szakaszában a sugárterhelést nem mindig alkalmazzák. Az 50-ből 1 esetben ezt a kezelést kombinálják a műtéttel vagy külön-külön (előtte és utána). Az adagolást, az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

Diétaterápia

A 2. stádiumú mellrák táplálkozása megnövekedett szárított gyümölcsök, friss fűszernövények, zöld tea, sovány hal, citrusfélék és mindenféle dió fogyasztásával jár. A felsorolt ​​termékeket elismerték a leghasznosabbnak mind a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben, mind azok kialakulásának megelőzésében..

A felhasználás kategorikusan ellenjavallt:

• füstölt húsok, konzervek;
• sült, zsíros, fűszeres ételek;
• finomított zsírpótlókkal telített ételek;
• szénsavas italok;
• kolbászok;
• festékeket, stabilizátorokat, sűrítőket tartalmazó termékek;
• zsíros hús;
• félkész termékek.

A mell rosszindulatú daganata esetén nem ajánlott kávét inni, erős teát - az alkohol tilos. Fontos, hogy ne fogyasszon harapnivalót (kekszet, chipset), gyorséttermet.

Túlélés és prognózis

A 2. stádiumú emlőrák feltételesen kedvező prognózisú. Helyes kezeléssel és a páciens készségével a kinevezés teljesítésére az esetek 85% -ában a túlélési arány eléri az 5 évet. Ennek az időszaknak a elérésekor a beteget az onkológiai ambulanciában eltávolítják a kontroll alól. A nő életmódja ebben az 5 évben nem kis jelentőségű. Fontos, hogy ne engedjük meg a hormonális egyensúlyhiányt, a pszicho-érzelmi túlterhelést - a táplálkozás normalizálására.

Következtetés

Az emlőrák kialakulásának 2. szakaszában a rosszindulatú eredetű onkológiai betegségek közé tartozik. A daganatos folyamat teljes eliminációjának valószínűsége a kezelés helyes megválasztásától függ. A megállapított túlélési idő mediánja 5 év. Ha időben felkeresi az orvost, megelőzi a hormonális egyensúlyhiányt és a mellkasi sérüléseket, akkor képes lesz minimalizálni a rák kialakulásának kockázatát..