A mell szifilisa: a szörnyű betegség nem szabványos forgatókönyve

Az emlőmirigyek szifilisa egy ritka és specifikus fertőző természetű betegség, amelyet a pallidum spirochete provokál. A patológia megnyilvánulása a mellkas elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos jellegű elváltozásával fejezhető ki.

A szifilisz ezen változatának tünetei a betegség stádiumától függenek, és különféle bőrtünetekkel fejezhetők ki, különben - szifilisz.

Szintén megfigyelhető specifikus nyirokcsomó-gyulladás, a belső szervek elváltozásai és általános rossz egészségi állapot.

A diagnózist megerősítik a szerológiai vizsgálatok eredményei, valamint a fekélyes üreg határain lévő kenet citológiája.

A szifilitikus emlőbetegség kezelése az antibiotikus gyógyszerek egyedi kiválasztásán és azok megfelelő használatán alapul.

Általános információk és a betegség fertőzésének forrásai

A mell szifilisa egy gyulladásos folyamat, amelyet jelentős időtartam és szisztémás negatív hatás jellemez a testre..

A szifilisz kórokozója a treponema, különben - a halvány spirochéta. Ez a kórokozó könnyen áthalad a mell bőrének jelenlegi kis károsodásán, aktívan szaporodik és szétterjed az összes struktúrában, kihatva annak minden szerkezetére.

A betegség ideje alatt a beteg a fertőzés hordozója, függetlenül a patológia stádiumától.

Az emlőmirigyek szifiliszét gyakran diagnosztizálják a nőknél, mivel a férfiak ritkán szenvednek tőle.

A szifilisz fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján befolyásolhatja az emlőmirigyeket:

• nemi aktus során;
• fertőzött csecsemő etetése közben;
• háztartási mód - nedvesített higiéniai cikkeken keresztül;

A kórokozó az emlő bőrének mikrotraumáin, repedésein és egyéb rendellenességein keresztül jut be az egészséges testbe.

Különösen könnyű treponema kialakulása a terület ilyen bőrelváltozásai esetén areola és a mellbimbó.

A fertőzött személy nedves váladékai lehetővé teszik, hogy a sápadt spirochéta életképes maradjon 4 napig.

A mellkas szifilitikus elváltozásainak tüneti megnyilvánulása

A mell szifilitikus elváltozásainak tünetei kapcsolatban állnak a kóros folyamat stádiumával:

Az inkubációs periódus alatt A mirigy szifilitikus elváltozásának kezdeti szakaszában

amely körülbelül 1 hónapig tart, a szifilitikus elváltozás nem ad klinikai tüneteket.

a patogén mikroorganizmusok behatolásának területén, gyakran a papilláris zónában vagy az areola közelében, a bőrpír megvastagodott chancre képződésével jelentkezik.

Ezenkívül a paraméterek fájdalommentes növekedése és a nyirokcsomók fokozatos megvastagodása következik, amelyet a specifikus polyadenitis progressziója követ..

A mellrák időnként meggyógyul, mielőtt a másodlagos szifilisz előrehaladása tüneti megnyilvánulásokkal járna.

A mellkas szifilitikus elváltozásainak 1. szakaszának utolsó szakaszában, amelynek időtartama körülbelül 6-8 hét, általános rossz közérzet lehet jelen.

Másodlagos szakasz

időtartama körülbelül 2-5 év.

A tünetek náthához vagy influenzaszerű tünetekhez hasonlítanak, általános fájdalommentes nyirokcsomó-gyulladással és ismétlődő, polimorf jellegű kiütések - pustulák, papulák, rózsa, nemcsak a mellkas területén, hanem az egész testben is.

A bőr pigmentációjának elvesztése - leukoderma. Emellett csökkenhet az éhség, a fogyás, a kopaszság, a központi idegrendszer és a belső szervek rendellenességei.

Harmadlagos szifilitikus szakasz

amelyet ritkán figyelnek meg, képes gumiszerű változatban vagy beszivárgás formájában haladni diffúz mirigyek, amely krónikus tőgygyulladásra hasonlít.

A mirigy ínye gyakran a mellbimbó közelében képződik, és a mirigy szerkezetében sűrű, világos körvonalakkal és alacsony fájdalommal, csomópontként észlelhető..

Az ilyen csomó méretei megközelítőleg megegyeznek a dióval.

Gennyes fúzióval és kifelé történő áttöréssel szifilitikus fekély lép fel, hasonlóan tuberkulózis vagy mellrák. Fájdalmatlan.

Chancre - lekerekített fekélyes erózió, amelynek világos határai vannak és sima, fényes vöröses-kék feneke van, a beszivárgás fájdalommentes és sűrű.

A chancre térfogata 2-3 mm-től 4-5 cm-ig változhat, a mell bőrének többszörös sérülése esetén a fekélyes felületek többszörösek lehetnek.

A harmadlagos szifilisz enyhén fertőző, de ezzel a formával a belső szervek, az agy és a gerincvelő működésének és szerkezetének visszafordíthatatlan rendellenességei jelentkeznek..

Ezenkívül a következő rendellenességek jellemzik:

• bénulás;
• vakság;
• mentális zavarok nehéz természet.

A harmadlagos szifilisz a kóros folyamat legsúlyosabb szakasza, amely egy nő fogyatékosságához és elcsúfulásához vezet.

Diagnózis

A mell szifilitikus elváltozásainak végső diagnosztizálása során az orvosnak a következő diagnosztikai intézkedéseket kell tennie:

1. A beteg vizsgálata speciális mammológus és venereológus szakorvos által.
2. Az anamnézis részletes mérlegelése és gyűjtése, amely a kóros állapot specifikus tüneti megnyilvánulásainak azonosításához szükséges.
3. Számos olyan laboratóriumi vizsgálat elvégzése, amelyek jellemzőek a szifilisz diagnózisának megerősítésére.

A szérumban és a plazmában a szifilisz szerológiai diagnózisát végzik - specifikus és nem specifikus.

A nem specifikus RW - Wasserman reakciót és RPR tesztet jelent.

Egy speciális tanulmány a következő típusú elemzésekből áll:

• RIBT;
• RPGA;
• ZÁTONY.

Tünetek jelenlétében, amelyeket az emlőmirigyek területén megnyilvánuló bőr-megnyilvánulások mutatnak be - fekélyes elváltozásokat, eróziókat, vezikulákat, tályogokat, specifikus tárgyakat mikroszkóp alatt vizsgálnak a treponema kimutatása vagy a kórokozó meghatározása céljából és a differenciálás keretein belül:

• szifilitikus elváltozás;
• aktinomikotikus elváltozás;
• tuberkulózisos elváltozás.

Kenet-nyomatok, valamint biopszia elvégzése a fekélyes felület határairól lehetőséget nyújt a szövettan és a citológia előállítására, következtetések levonására és a képződés onkológiai jellegének kizárására..

Az MRI, az ultrahang és a mammográfia nem specifikus a szifilitikus emlőbetegségre.

Kezelési elvek

Az emlőmirigy szifilitikus károsodása orvosi manipulációnak megfelelő állapot, de a kezelés időtartamát a kóros folyamat elhanyagolásának mértéke határozza meg..

A mellszifilisz többdimenziós terápiáját a dermatovenerológia szakembere írja elő egyénileg, ez magában foglalja a beteg ambuláns vagy fekvőbeteg kezelését.

Ebben az esetben a terápia keretein belül kötelező a klinikai, szerológiai és orvosi ellenőrzés..

A szifilitikus emlőbetegség kezelésében a penicillin csoportba tartozó antibiotikus farmakológiai szereket - benzilpenicillint és hasonló analóg gyógyszereket alkalmaznak..

A következő csoportokból származó gyógyszerekre is szükség lehet:

• eritromicin;
• tetraciklin antibiotikus gyógyszerek;
• biogén stimulánsok;
• cefalosporin antibiotikus gyógyszerek;
• jódtartalmú gyógyszerek;
• bizmut-készítmények;
• immunmodulátorok.

A szifiliszben fertőzött személlyel való érintkezés után a kezdő 2 órában megelőző kezelést kell végezni a gyanús fertőzés helyének baktericid kezelésével, beleértve a mellet is.

A mellszifilisz kezelése során a következő intézkedésekre van szükség:

• teljesen hagyja el a szexuális kapcsolatot;
• kizárják az alkoholtartalmú termékeket;
• küldje el a család és a szexuális partnerek vizsgálatára.

A terápia megfelelő és korai megkezdésével a mellkas szifilitikus elváltozásainak prognózisa kedvező..

Mindazonáltal a betegeket a gyógyulás pillanatától számított 5 éven belül rendszeres megelőző szerológiai vizsgálatokkal kell regisztrálni, feltéve, hogy a betegségnek nincs megnyilvánulása..

Csak ezen időszak után tekinthető egy személy teljesen gyógyultnak..