Mindent a paget rákról: tünetek, diagnózis, kezelési módszerek

Meg van győződve arról, hogy főleg fiatal nők hajlamosak az emlőrákra. Ez nem igaz. A betegség típusától függően mindkét nemre és bármely életkorra hatással lehet. Tudni kell, hogy milyen típusú patológiák léteznek, hogyan nyilvánulnak meg, mert minél korábban végezzük el a diagnózist ilyen esetekben, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek.

Menü

Okoz
Fajták
Stádiumok és tünetek
Diagnosztika
Kezelési módszerek
Előrejelzés

Az egyik ilyen ritka és veszélyes betegség a Paget-rák. Legfőbb áldozatai az ötvenen felüli emberek, köztük a férfiak is. A betegség ritkábban fordul elő náluk, de sokkal súlyosabb, mint a nőknél..

Paget rákja

A betegség prevalenciája a mammológia más eseteihez képest alacsony, csupán 0,5-5%. Az idősek vannak veszélyben, a fiatalok körében ez a betegség rendkívül ritka. Az ilyen típusú onkológia agresszív lefolyását figyelték meg olyan férfiaknál, akiknél az emlőmirigyek kisebbek, ami rosszindulatú sejtek korai károsodásához vezet..

A XIX. Században leírva, James Paget brit sebész megfigyelései szerint a mellbetegség sokáig elfedhető egy bőrbetegség leple alatt, aminek következtében a beteg elhalasztja az orvoshoz való látogatást. Ez a fajta patológia egész évben előrehalad, ritkán korlátozódik csak a mellbimbó régióra, általában az inváziót a mirigyek csatornáiba, a nyirokcsomókba hajtják végre. A daganat egyértelműen érezhető a mell mellbimbókkal szomszédos területein.

Paget rákja

Okoz

A betegség genetikai hajlamát a férfi vonal közvetíti. Csakúgy, mint más rákos megbetegedéseknél, Paget rákjának pontos okai és mechanizmusai még mindig nem ismertek..

Egy elmélet szerint az egészséges sejtek spontán módon patogénné degenerálódnak. Azonban egy gyakoribb változat az, hogy elsősorban az emlőmirigyek érintettek, ahonnan a mutált sejtek a csatornák mentén emelkednek, és mellbimbó-rákot okoznak. Mivel az esetek túlnyomó többségében (akár 95% -ában) a mirigyek és a csatornák patológiája kiderül Péjdet-kórral együtt, a második vélemény ésszerűbbnek tűnik.

Számos tényező indíthatja el a betegség kialakulását:

hajlam a krónikus bőrbetegségekre - dermatitis, ekcéma;
a papillomavírus jelenléte a testben;
gyakori mellbimbó sérülések - piercingek, kemény kényelmetlen ruházat károsodása;
a környezet káros hatásai, a káros méreganyagok jelenléte a légkörben, fokozott háttérsugárzás
az ultraibolya sugárzás feleslege.

Paget rákja

Fajták

A betegséget a standard TNM-képlet alapján osztályozzák, ahol T a tumor átmérője; N a szomszédos nyirokcsomókba való behatolás mértéke, ha kimutatható; M az áttétek jelenléte más szervekben..

Paget emlőrákját a citológia és a klinikai megnyilvánulások típusa szerint osztályozzák. A jelentett esetek felében csak a mellbimbók és az areolák érintettek. Az esetek 40% -ában rosszindulatú daganatot figyeltek meg egyértelműen tapintható csomópont formájában..

Űrlapok:

Ekcéma krónikus. Az érintett terület bőrét száraz kéreg borítja, az idő múlásával hámozni kezd, és eltávolításakor síró fekélyek keletkeznek.
Ekcéma-szerű akut. Jellemzője egy kis vörös kiütés megjelenése az areolák körül és a mellbimbókon, egy idő után fekélyek jelennek meg a hólyagok helyén.
Daganat forma. Megkülönbözteti azt a tényt, hogy a mellbimbók alatti területen egyértelműen érződik a tömítés, amely rosszindulatú daganat.
Psoriatikus. A mellbetegség ezen formájával a felületüket sok apró rózsaszínű papula borítja, száraz pikkelyekkel telítve. Könnyen összeomlanak, amikor megérintik.
Fekélyes. Kráter fekélyek borítják a mellbimbót és a környező területet.

Paget rákja

Stádiumok és tünetek

Az első jelek jelentéktelennek tűnhetnek, nem vonzanak fokozott figyelmet, de ebben a szakaszban a betegség legegyszerűbb időben történő orvosi ellátással megállítható. A mellbimbók érzékenysége növekszik, a bőr ezen a területen gyullad és irritálódik. Néha enyhe hámlás jelentkezik. Ezek a tünetek önmagukban vagy gyógyszeres kenőcsök hatására eltűnhetnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség elmúlt. Valószínűleg a folyamat mélyebb szövetekbe áramlik..

A jövőben viszketés, bizsergés és fájdalmas érzések jelentkeznek a mellbimbó területén, megváltozik az alakja. Néha vérzéses váladék kíséri az emlőmirigy Paget-kórját, a tüneteket a mellbimbó megnyomásakor észlelik, miközben ruházattal érintkeznek. A váladék átlátszónak tűnik, néha vérkeverékkel és nagyon ritkán - gennygel.

A betegség előrehaladtával jellegzetes tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. A mellbimbó areola sebekkel borul, a mirigy fölötti bőr felemelkedni látszik, kiemelkedik az általános háttér előtt, kiszárad, pelyhesedik és elvörösödik. Ebben a szakaszban a mellkas csomói jól tapinthatók, megnőnek a hónalj nyirokcsomói.

A legújabb szakasz a mellbimbó és az areola szöveteinek pusztulása. A bőr kifekélyesedik, a vér bőségesen felszabadul.

Paget rákja

Diagnosztika

Először is, ha Paget-kórra gyanakszik, ki kell zárnia egy másik mellbimbó-betegség lehetőségét. Leggyakrabban az ilyen típusú onkológiát összekeverik az ekcémával, a pikkelysömörrel, a dermatitissel, a felszíni bazális sejtes karcinómával, a melanomával és néhány más, hasonló tünetekkel járó betegséggel..

A vizsgálatot onkológus és mammológus végzi, a pontos diagnózis érdekében az orvos a következő vizsgálatsorozatot írja elő:

bőrbiopszia;
citológia;
Az emlőmirigyek ultrahangja;
mammográfia;
Mell MRI.

Paget rákja

Kezelési módszerek

Amikor Paget-rákot észlelnek, a betegnek radikális kezelést - mastectomiát - kínálnak. Vagyis az emlőmirigy érintett területének teljes eltávolítása a nyirokcsomókkal, a mellizmokkal és a rostokkal együtt. Ma ezt tartják a leghatékonyabbnak a betegség invazív formája esetén. A pectoralis minor izom és a mirigyszövet eltávolítását nem invazív formája esetén végzik el.

A korai szakaszban a mellbimbók reszekcióját és a mirigy érintett részét együtt gyakorolják. A jövőben a betegnek mammoplasztikát mutatnak kozmetikai célokra.

A rákkezelés olyan komplex eljárások összessége, amelyeket a műtéti beavatkozással egyidejűleg alkalmaznak a hatás fokozása és a betegség jövőbeni megismétlődésének megakadályozása érdekében..

Ebbe beletartozik:

Sugárkezelés, kimutatták, hogy a betegség minden szakaszában alkalmazzák. Néha helyettesíti a műtétet, olyan esetekben, amikor egészségügyi okokból vagy a beteg kora miatt elfogadhatatlan. A betegség korai stádiumában és enyhe lefolyásában a nagy, pontosan alkalmazott sugárzás alig károsíthatja a környező szöveteket.
Kemoterápia nem ajánlott a betegség kialakulásának korai formáihoz, azonban rendkívül hasznos lehet előrehaladott esetek kezelésében, amikor a tumor behatolt a regionális nyirokcsomókba.
Hormonterápia a legvitatottabb Paget-rák kezelésében, mivel sokáig érzéketlennek tartották a hormonális gyógyszerekkel szemben. Jelenleg klinikailag bizonyított az olyan gyógyszerek hatékonysága, mint a colvadex, a zitazonium, a tamoxifen. A terápia előírásakor a fiatalabb nők számára le kell zárni a petefészkek munkáját, a menopauza után ilyen intézkedésekre nincs szükség.

Paget rákja

Előrejelzés

A Paget-rák korai felismerése növeli a kedvező kimenetel esélyét. Az előrejelzés általában olyan tényezők kombinációjából áll, mint például:

az azonosított betegség klinikai stádiuma;
az érintett nyirokcsomók száma,
a rosszindulatú daganat mértéke;
más típusú daganatok jelenléte;
beteg kora.

A kezelés időben történő megkezdésével és helyes magatartásával teljes gyógyulás lehetséges. A daganat megismétlődésének kockázata különösen nagy a műtétet követő első hetekben. A diagnózisban szenvedő betegek teljes élettartama a terápia után legfeljebb három év, új infiltrációk és áttétek esetén - legfeljebb egy év.