Az invazív emlőrák osztályozása és diagnózisa

Menü

• Osztályozás szövettani jellemzők szerint
• Formák
• Az emlőrák hormonfüggő típusa
• Örökletes és genetikai hajlam
• Diagnosztika
• Kezelés és megelőzés

Fő típusok:

• Fiatalkori (fiatalkori) rák - a legtöbb esetben gyermekeknél és serdülőknél, néha nőknél fordul elő. A legkedvezőbb prognózisú a gyógyításra.
• Intraduktális rák - a kötőszövet és a zsírszövet gyullad, a nyálkahártya-szekréció és a hám belülről érintett.
• Mirigyes emlőrák - a pecsét átterjed a mirigyszövetre, míg a növekedés a sérülés helyén történik.
• A kétoldalú rák rendkívül ritka típus, amelyben mindkét mirigy érintett, ami nagyban megnehezíti a diagnózis és a kezelés folyamatát.
• Tubuláris emlőrák - a mell infiltratív részévé nőhet. Multicentrikus emlőrák - az orvosok így írják le az ilyen típusú patológia jellegét. A fő részt csőszerű alkatrészek alkotják.
• A mell invazív ductalis carcinoma - amelyet a mell zsírrétegébe való behatolás és más szervek és szövetek aktív áttéte jellemez..
• Lumináris rák - a menopauza után leggyakrabban a tisztességes nemnél figyelhető meg. A rosszul differenciált emlőrák a fő jellemzője ennek a típusnak.
• Infiltráló rák - ebben az esetben a daganatok csoportosulnak, a mell különböző részeiből nőnek.
• Gyulladásos emlőrák - amelyet az elváltozás nagy területe jellemez és multicentrikus emlőrák: a gyulladás gócai vagy kötegei olyan távol helyezkedhetnek el egymástól. Ha gyulladásos emlőrákot diagnosztizáltak, akkor a prognózis általában csak 50% -ban biztos..

A nőknél az emlőrák minden típusa nagyon hasonló a fejlődésük szempontjából. Az egyik sejt megváltoztatása folyamatban van, amely később megfertőzi „szomszédait”. Továbbá megkezdődik a neoplazma aktív fejlődése..

Osztályozás szövettani jellemzők szerint

A fenti típusokon kívül még több kapcsolódik a szövettanhoz..

Az emlőrák szövettani osztályozása a következőket tartalmazza:

1. A ductalis rákot nehéz bármilyen külső megnyilvánulás hiánya miatt diagnosztizálni. Jellemzője, hogy más szövetek semmilyen módon nem szenvednek a rákos sejtek megjelenésétől, mivel a ductalis carcinoma a legkorábbi stádium.
2. A mell behatoló lobuláris karcinóma - leggyakrabban olyan nőknél figyelhető meg, akik 45 éves korukban lépték át az életkorot. A csomó általában a mell felső szegmensében lokalizálódik. Rosszul diagnosztizálták a mammográfiát. A metasztázisok jól növekedhetnek a reproduktív szervekig.
3. Medulláris emlőrák - a betegek körülbelül 5-10% -ában található meg. Gyakran világos határok és nagy daganatméret van.
4. Lobuláris rák - amint a neve is mutatja, a pecsét helye a mirigy lobulájában található. Gyakran előfordul mindkét mell gyulladása.
5. Az emlőmirigy beszűrődő ductalis carcinoma - az első megnyilvánulásokat a mellbimbó megjelenésének megváltozásának és a tapintásra nehezen ható duzzanat kialakulásának tekintik. A beszivárgott gyulladás az ereken és a nyirokcsomókon keresztül könnyen átjut más szövetekbe.
6. A tőgygyulladás-szerű rák rosszindulatú csomó, amely minden tünetében és tünetében hasonlít a tőgygyulladás kialakulásához. Ez a fajta az onkológiai patológiák 3. fokához tartozik.
7. Nyálkahártya mellrák - a különbség a nyálka jelenléte a mirigycsövek és a sejtek csatornáiban. Kiderült, hogy a nyák úgy tűnik, hogy beborítja a kórokozó sejteket. A patológiának van egy másik neve - a mell muccinoma.
8. Papilláris emlőrák - nagy a valószínűsége annak, hogy a neoplazma invazív részgé fejlődik, a fő elváltozás a mirigyszövetre esik.

Az emlőrák ritka formái: apokrin metapláziával, medulláris, laphám, fiatalkori, kétoldali, gyulladásos emlőrák. Ha diagnosztizálják, az ilyen patológiákat a nők kevesebb mint 10% -ánál észlelik..

Formák

A BC formák a pecsétek lokalizációjában, számában és jellegében különböznek egymástól. Ezen jelek alapján két formai osztályozást azonosítottak: szövettani és makroszkopikus.

Az első osztályozás a következőket tartalmazza:

1. Invazív emlőrák - az érintett sejtek szaporodnak és hatással vannak más szervekre.
2. A nem invazív emlőrák két altípusra oszlik: intraduktális és intralobuláris. Az első tünetei kifejezettebbek - egyértelműen érezhető egy neoplazma, megjelenik a mellbimbóból való váladék. Az intralobularis carcinoma viszont nehezen diagnosztizálható a gyulladt sejtek kis száma miatt..
3. A mellbimbók és a papilláris mezők rákja - megkülönböztető jellemzője a metasztázis jelenléte mind a szomszédos, mind a távolabbi területeken. Néha áttétek találhatók még a csontokban is..

Az emlőrák típusai a makroszkopikus osztályozás szerint:

1. A noduláris a legkorábbi és leggyakoribb forma. A vizsgálat során sárga-szürke göbös pecsétek tárulnak fel.
2. Diffúz - a tünetek sokkal nyilvánvalóbbak, mint az első formában. Az emlőmirigy mérete jelentősen megváltozik és csökken. Szabálytalanságok jelennek meg a bőrön.
3. A Paget-kór rendkívül ritka mellbimbó. Az első jelek a mellbimbó kéregei, sebei és sebei. Továbbá rostokká és szövetré nő.

Az emlőrák hormonfüggő típusa

A hormonális egyensúlyhiány mindig negatívan hat mind a nők, mind a férfiak testére. Különböző betegségek is az ilyen jogsértések következményévé válnak, amelyek kezelésének késleltetése hormonfüggő emlőrákká válhat.. Ez a mellrák az esetek csaknem 70% -ában fordul elő.. Agresszív emlőrák - ezt hívják a szakemberek ennek a típusnak a gyors fejlődése és a kezelés bonyolultsága miatt.

A hormonfüggő emlőrákot sokkal nehezebb megszüntetni, mivel szükséges a hormonok teljes helyreállítása. A hormonok egyensúlyhiánya befolyásolhatja bármely olyan szerv működését, amely a reproduktív rendszer része. Ha meghibásodások vannak a menstruációs ciklusban, problémák vannak a mirigyek vagy a mellbimbók bőrével, kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal és meg kell vizsgálni.

A hormonfüggő emlőrák diagnosztizálásához különféle módszereket alkalmaznak a sejtek hormonokra adott reakciójának tesztelésére. Ha túlérzékenységet állapítottak meg, akkor a diagnózis nyilvánvaló - a hormonális változatosság. Ezenkívül biopsziás, immunhisztokémiai elemzést végeznek a megbízható diagnózis érdekében. A nem hormonális változat ritkábban fordul elő, de könnyebben kezelhető.

A hormonfüggő emlőrák kezelése a 3. fokozatú hormonok alkalmazásával történik. Azonban nem minden beteg kap indikációt az ilyen kezelésre. A cribrosus emlőrákot hormonális típusnak is nevezik.

A hormonterápiát több elv szerint írják fel:

• a patológia magas fokú fejlődése
• a progresszió hiánya
• posztoperatív támogatás
• a visszaesések és az áttétek megelőzése
• invazív forma

A hormonterápia körülbelül 30% -kal növeli a túlélés esélyét. Kezdetben egy gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha a nő jól tolerálta és érezhetően javult, akkor a tanfolyamot további 3 hónappal vagy hat hónappal meghosszabbítják. A nem hormonfüggő fajok kezelése hormonális gyógyszereket is tartalmazhat fenntartó terápiaként.

Ritka esetekben relapszusok fordulhatnak elő a posztoperatív időszakban hormonok alkalmazásával. Általában az orvosok kemoterápiát írnak fel, és egy második műtétet hajtanak végre. Az előrejelzés ilyen helyzetekben nem mindig pontos. A statisztikák szerint a visszatérő betegségek rendkívül ritkák, és a megoperáltak teljes számának körülbelül 5% -át teszik ki.

Örökletes és genetikai hajlam

Az emlőrák megjelenésének okairól szólva azt állíthatjuk, hogy az öröklődés ebben a kérdésben fontos szerepet játszik. Ha a családban előfordult betegség a női vonal mentén, akkor a nő automatikusan a kockázati csoportba kerül. Az örökletes emlőrákot olyan tényezők okozhatják, mint az alkohol, az egészségtelen ételek, a dohány és a passzív életmód.

Mi a cisztás emlőrák? Ez genetikai szinten egy sejtmutáció. Megnyilvánulásait önmagában nehéz meghatározni. A rákos sejtek gócai meglehetősen nagy távolságban helyezkedhetnek el egymástól, ami megnehezíti a diagnózist. A fejlesztési folyamat gyors. 30 naponta a test további 5 gyulladásgátlóvá válik. A károsodás legtöbbször csak a mirigyszövetet érinti.

Az égbolt faj rendkívül veszélyesnek tekinthető, mivel befolyásolja a mirigy rosszul differenciált szegmensét, csatornáit és enzimeit. A túlélés esélye, különösen idős korban, meglehetősen kicsi. A túlélési arány 12 és 55% között változik, az elváltozás területétől és mértékétől függően. Az orvosok azonban azt mondják, hogy bármilyen rosszindulatú daganat kezelhető és abszolút egészséges embert kaphat. Statisztikákra hivatkozva nyugodtan kijelenthetjük, hogy az emlőrák nem minden formája kezelhető.

Diagnosztika

Az emlőrák diagnosztizálása a betegség típusának és formájának azonosítására szolgáló eljárások sorozatából áll. Az első lépés egy immunhisztokémiai elemzés a hormonfüggő emlőrák kizárására. Ezután biopsziát kell végeznie az ösztrogénre adott válasz tanulmányozásához. Hormonokról vérvizsgálatot végeznek annak megállapítása érdekében, hogy a női nemi hormonok milyen hatással vannak a tumorsejtekre.

A későbbi diagnosztika fő módszerei a következők:

• Mell ultrahang
• mammográfia
• daganatos markerek használata

Az összes szükséges eljárás elvégzése után az orvos pontos diagnózist készíthet és elkészítheti a kezelési tervet. Az emlőrák esetében a prognózis mindig a fejlődési stádiumtól, alakjától és típusától függ..

Fontos tudni, hogy a kezelési taktika a fejlődés mértékétől is függ.. Például a 3. stádium két típusra oszlik: operálható és operálhatatlan emlőrák. A második esetben a műtét a daganat nagy mérete miatt lehetetlen. Először kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelést írnak elő. A műveletet abban a pillanatban hajtják végre, amikor a daganat eléri a minimális méretét.

Kezelés és megelőzés

A leghatékonyabb módszer jelenleg a neoplazma műtéti eltávolítása. Az összes többi módszert támogató ellátásnak minősítik: hormonterápia, kemoterápia, sugárterápia.

1. A műtét után hormonterápiát alkalmaznak a visszaesés megelőzésére. A gyógyszerek megakadályozzák a növekedésükhöz szükséges hormonok bejutását a patogén sejtekbe.
2. A kemoterápiát gyakran használják a műtét utáni relapszus kezelésére. A tumor eltávolítását követő korai szakaszban ezt a fajta kezelést ritkán írják elő..
3. A sugárkezelés elpusztítja azokat a rákos sejteket, amelyek a műtét során a testben maradtak. Ugyanakkor az újbóli megbetegedés kockázata jelentősen csökken..

Szükséges rendszeresen elvégezni az emlőmirigyek önvizsgálatát a pecsétek jelenléte és a megjelenés változásai szempontjából, havonta legalább egyszer. Javasoljuk, hogy minden évben látogasson el egy mammológust és végezzen mammográfiát vagy mell ultrahangot. A terhesség és a szoptatás a fogamzóképes korban a női reproduktív rendszer fő funkciói. Ez a két tényező lehet a legjobb megelőzés az emlőrák ellen..