A mell rekonstrukciója mastectomia után

Az emlőmirigyek rekonstrukciója egy műtéti beavatkozás, amely lehetővé teszi az emlőmirigyek külső megjelenésének helyreállítását a mastectomia során végzett kivágásuk után..

Az újjáépítés lehetőséget nyújt arra, hogy egy nő megszabaduljon a felmerült komplexektől, és visszatérjen a szokásos életéhez, amelyek minősége a mastectomia után a mell hiánya miatt bekövetkezett pszichológiai kényelmetlenségek miatt jelentősen csökkent..

Mi az a mell rekonstrukciója?

Az emlőrekonstrukció szükségességének alapjául szolgáló fő ok az emlőrák..

A sikeres terápia után a kivágott mirigyű nő kénytelen speciális melltartót használni, amely a mellet szimulálja.

Erre a pszichológiai stressz csökkentésére van szükség..

A rekonstrukció elvégzésének lehetősége egyéni körülmény, amelyet a kezelőorvos határoz meg.

De ezt az eljárást a szakemberek azonnal javasolják egy rosszindulatú daganat kivágása után. Ez a megoldás optimális.

Újjáépítés, amelyet együtt hajtanak végre mastectomia, lehetőséget nyújt a lehető legnagyobb esztétikai tulajdonságokkal rendelkező eredmény elérésére, mivel a beteg saját mellszövete és nem a fedél használható.

A műtéti beavatkozás később elvégezhető - ezt az orvos határozza meg, a betegség stádiumától és a beteg által átadott terápiától függően.

Ezenkívül egy nőnek lehetősége van konzultálni külső szakemberekkel - hogy teljesebb információt szerezzenek az újjáépítés lehetőségéről egy adott esetben.

Az onkológiai betegség súlyos stádiuma, a daganat növekedése legfeljebb 5 cm és a nyirokcsomók károsodása kemoterápia és sugárterápia alkalmazását igényli.

Egy vagy hat hónapos terápia után lehetőség van a rekonstrukció megkezdésére.

A késleltetési időszakot a helyreállítási művelet utáni rehabilitációs időszak befejezésének szükségessége okozza, amely akadályt jelent a sugárterápia és a kemoterápia.

A rekonstrukció után változások következnek be a szöveti struktúrában az operált területen. Ez akadályozhatja a szakember megfigyelését ezen a területen..

Emiatt a rekonstrukció csak a kezelő onkológus megfelelő következtetése után hagyható jóvá..

A mirigy rekonstrukciójának altípusai mastectomia után

A mell rekonstrukciója a műtét 2 vagy 3 szakaszát magában foglaló eljárás.

A plasztikai sebészet lehetőséget nyújt arra, hogy egy nő a mell eltávolítása után több lehetőséget választhasson helyreállítására.

A fő emlőrekonstrukciós technikák a következők:

1. Protetikai technika. Feltételezi a mesterséges anyagok - sóoldatok vagy szilikon implantátumok, töltőanyagok - használatát.
2. Endogén helyreállítási lehetőség. Feltételezi a felhasználást a nő saját szövetei, különben - a test különböző területeiről vett szárnyak.
3. Hálóváz alkalmazása a mell esztétikai tulajdonságainak helyreállításához.

Egyes rekonstrukciós lehetőségek azonban adott esetben nem lehetségesek..

A műtéti manipuláció speciális lehetőségének megválasztása mell rekonstrukciója kimetszése után a nő állapota, valamint a megőrzött mellszövet térfogata.

De a mell véleményét és lehetséges preferenciáit is figyelembe veszik az emlő rekonstrukciójának optimális módszerének kiválasztásakor..

Az endoprotetika rekonstrukciós módszerként

A legegyszerűbb és leggyakoribb lehetőség a használat protézisek.

A protézis helyreállítása egy implantátum elhelyezése a mellkas és az izomszerkezetek között. A protézisnek több szakasza van:

1. A szövetek nyújtása. A masztektómia során egy fiziológiás sóoldat-expanderrel töltött szilikon lufi kerül a bőr alá, amelyet több alkalommal, egyenként 100 ml-t egy belső szelepen keresztül a szükséges térfogatra felfújnak. 2-3 hónap elteltével a mellkas izomszerkezeteinek és szöveteinek kinyújtása után megjelenik egy zseb, amely belül tovább helyezkedik el állandó implantátum szilikonból készült. Ezt követően az areolát és a mellbimbót korrigálják. A szakember megpróbálja elérni a rekonstruált emlő szimmetriáját az egészségeshez viszonyítva.
2. A szilikon implantátumot csak akkor lehet azonnal elhelyezni, ha az egészséges mell viszonylag kicsi.
3. A mell alakját meghatározó szilikon implantátum elhelyezése után az areola-mellbimbó komplex rekonstruálódik. Ezt az eljárást a beteg saját pigmentált szöveteinek tetoválásával vagy átültetésével hajtják végre..

Az ilyen eljárások elvégzése után a rekonstruált emlő nem tér el jelentősen az egészséges emlőtől, és vizuálisan sem különbözik tőle..

Saját szövetek felhasználásával

Ha a mastectomia vagy a sugárkezelés eredményeként a beteg jelentős mennyiségű elveszíti az érintett emlőmirigyet, a mellkas nem rendelkezik elegendő szövetmennyiséggel a szilikon implantátum bezárásához és fenntartásához.

További szövetmennyiségre van szükség. A leggyakoribb kiegészítő szárnyakat a test legkevésbé kitett részeiből vágják ki, amelyek a következőket tartalmazzák:

• csípő;
• vissza;
• fenék;
• hasfal.

Megfelelő zóna meghatározása, ahonnan a fedelet kivágják, a beteg egyedi paramétereinek megfelelően, valamint a sebész ajánlásait figyelembe véve történik..

TDL

A peritoneum elülső falából származó bőr használatával végzett technika a legjobb megoldás azoknak a betegeknek, akiknek testtömege lényegesen magasabb, mint a normál, és a túlsúly nagyobb része a hasi területen helyezkedik el..

A hasi bőrt és zsíros anyagot az emlőszövethez hasonló szerkezet jellemzi, ami nagy valószínűséggel garantálja a sikeres beültetést. A fedelet két módszerrel vágják le.

Az első módszer a "lábon" magában foglalja az erek megőrzését.

A második lehetőség egy szabad fedél, amelyet mikrosebészet segítségével ültetnek át.

Miután a fedelet áthelyezték a fő beavatkozás területére, megkezdődik a mell képződésének folyamata.

A leírt technológia fő előnye az allergiás reakció hiánya és a szövetek kilökődési folyamatának kialakulásának alacsony valószínűsége.

Ennek a technikának a fő hátránya a hasban jelentkező jelentős heg..

VILLAMOS

A fedelet levágják a hátsó izomról. A műtéti beavatkozás 2 szakaszból áll.

Az első stádiumot a donorszárny átültetése jelenti, majd az implantátumot helyezzük el.

A mellkas természetes megjelenést kölcsönöz. A hátsó heg plasztikai műtéttel korrigálható.

Ennek a technikának a fő előnye a természetes mellméret kialakulása..

Emellett az átültetett szövetek kilökődésének kockázata meglehetősen alacsony. A rekonstrukció befejezése után műanyag mellbimbót hajtanak végre, valamint mellbimbó-alveoláris műanyag összetett.

A betegek körülbelül 75% -a inkább a mell rekonstrukciójának műtéti lehetőségét részesíti előnyben. Körülbelül 50% -uk inkább a mesterséges implantátumokat részesíti előnyben.

Más nők a patchwork mellett döntenek, amelyet a nő saját szöveteinek felhasználásával végeznek.

Az orvos vegyes rekonstrukciós technikát is alkalmazhat, amelyben kombinálják az autológ szövetek és implantátumok alkalmazását..

Amikor mastectomiát végeztek 1 mellen, a rekonstrukciót kizárólag rajta hajtják végre.

A másik emlőmirigy is beállítható - hogy a mellek egymáshoz képest nagyobb szimmetriát kapjanak.

Drótvázas háló alkalmazása

Az emlő rekonstrukciójának egyik viszonylag új módszere az emlőmirigyek helyreállítása onkológiai elváltozások esetén, egy speciális háló működik. A háló egy meghatározott biométernek készül.

A speciális tervezés lehetővé teszi a sejtnövekedés folyamatának ésszerűsítését.

A hálót egy géllel dolgozzák fel, amelyet a nő saját szöveteiből készítenek, amely tényező biztosítja a zsírsejtek növekedését.

A kialakult emlő ürege megtelik a nő saját zsírszöveteivel, őssejtjeivel.

A mellformálás befejeztével a hálót eltávolítjuk. A technika lehetőséget nyújt a formálódásra természetes mell és struktúrák.

Jelenleg olyan hálót fejlesztenek ki, amely önmagában feloldódik, és segít a tejcsatornák és a mellbimbó-alveoláris komplex helyreállításában.

Az emlőmirigyek helyreállításának előkészítő szakasza

A sebész konzultációja után számos hardveres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, amelyek célja az ellenjavallatok azonosítása.

Tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani hetekkel a műtéti manipuláció várható időpontja előtt.

Ez a körülmény az alkohol érzéstelenítésre és az abból történő gyógyulásra gyakorolt ​​hatásának tudható be.

2 hónappal a tervezett beavatkozás előtt el kell hagyni a dohányzást, mivel ez segít csökkenteni a szövetek regeneratív képességeit.

Helyreállási időszak

A nőt a beavatkozás után 3-5 nappal bocsátják ki az egészségügyi intézményből. A teljes aktivitás visszatérése 2-3 hét múlva lehetséges.

6 hónapon belül a betegnek kötést kell felvennie, szakosodva kompressziós fehérnemű, mellrekonstrukciós műtét után viselendő.

Az ilyen fehérnemű garantálja a helyreállított mell támogatását és csökkenti a duzzanatot.

A rehabilitációs időszakban a fő orvosi előírások a következő tilalmak:

• hat hónapig tilos a jelentős fizikai aktivitás;
• a szexuális tevékenység másfél hónap múlva folytatható;
• a teljes rehabilitációs időszak alatt nem úszhat nyílt vízben;
• az insoláció szintén tilos.

Az eredmény a gyógyulást követő 2-3 hónap elteltével figyelhető meg..

Ellenjavallatok és valószínű szövődmények

A páciens alábbi körülményei abszolút ellenjavallatok a mell rekonstrukciójára irányuló műtét elvégzéséhez:

életkor 18 évig-

a krónikus betegségek súlyosbodásának időszaka-

vérbetegségek-

diabetes mellitus-

pszichológiai rendellenességek-

onkológiai patológiák-

laktáció, amely után kevesebb mint 6 hónap telt el.

A nő következő állapotai viszonylagos ellenjavallatok a mell rekonstrukciójára:

2. vagy annál magasabb fokú elhízás-

autoimmun jellegű patológiák-

hepatitis C vagy B-

visszér.

Az alapos vizsgálat lehetőséget nyújt az összes lehetséges ellenjavallat kimutatására.

A szövődmények kockázatának mértéke a nő egyéni állapotától függ. A következő állapotok alakulhatnak ki:

súlyos fertőző szövődmények-

sérv előfordulása-

vérzés-

flap nekrotikus folyamatok.

A betegnek kellemetlen érzése lehet a duzzanat vagy a hegek miatt is. Fennáll az implantátum megrepedésének, elmozdulásának vagy elfordulásának a veszélye, kapszulakontraktúra.

Abszolút szimmetriát meglehetősen nehéz elérni; egyes esetekben kis különbség figyelhető meg az egészséges emlőmirigy és a rekonstruált emlő között, amikor a mellszobrot kiteszik.