A mell rekonstrukciója mastectomia után, rehabilitáció műtét után

A masztektómiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres terápia tehetetlen a mellbetegségek kezelésében. Mivel a mell a szépség és a nőiesség egyik fő tulajdonsága, az emlőmirigy eltávolítása után a nő önértékelése csökken, az önbizalom eltűnik, elszigetelődés és apátia jelenik meg. Szerencsére manapság léteznek hatékony módszerek a női mell helyreállítására..

A műtét után az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb emlő rekonstrukciós módszer a mell rekonstrukciója. Milyen típusú műtétek vannak, és mikor ellenjavallt plasztikai műtétet igénybe venni??

Endoprotetikus módszer

A műtét után a mell megjelenését helyre lehet állítani implantációval. Az endoprotetika egy szilikon implantátum bevezetése az izomszövet és a mellkas közötti üregbe.

A mell beültetése a következő szakaszokat foglalja magában:

1. A lágy szövetek nyújtása. A protézis során egy expanderet helyeznek a mellkasba, sóoldattal - nátrium-kloriddal töltve. Miután az anyag létrejött, a habosítót egy speciális lyukon keresztül sós anyaggal töltjük meg a kívánt méretig. Néhány héttel a nyújtó elem behelyezése után egy speciális zseb alakul ki a mellkasüregben, amelybe a szilikon implantátumot helyezik.
2. Implantátum telepítése (szilikon vagy sóoldat).
3. A mellbimbó-alveoláris régió plasztikai műtéte.
4. Expander.

Az expander egy szilikon lufi, amelyet mellkasüreg létrehozására használnak. A mellműtét során sóoldatot pumpálnak bele, amíg a kívánt méretet el nem érik. Az expander a mellkasba csak akkor lehetséges, ha a pectoralis major és a minor izmok megmaradnak. Rendszerint egy műtét során legfeljebb 100 ml nátrium-kloridot helyeznek a bővítőbe. A műtét után a léggömböt kéthetente újból sóoldattal töltik fel, ezután az expander további feltöltése csak 1-2 hónap után következik be.

Implantátum

A mellimplantátum egy szilikon héj, amely nátrium-kloriddal vagy speciális géllel van feltöltve. A mellimplantátum utáni mellimplantátumok változóak a töltőanyag, az alak, a gyártási ország és a specifikáció tekintetében.

A mellzseb mesterséges létrehozása után az endoprotézist többféle módon helyezik az emlőüregbe: az axilláris régión, a submammary redőn vagy a periareolaris zónán keresztül. Mindegyik módszernek megvannak a maga javallatai, ellenjavallatai és lehetséges szövődményei. Az implantációs módszert a szakember választja meg a pácienssel együtt.

Saját szövetek felhasználásával

A mellüreg eltávolítása után a mell testének rekonstrukcióját a saját testének biológiai szöveteinek felhasználásával gyakorolják, miután a mellkasi régió lágyrészeinek nagy részét eltávolították. Ha nincs elegendő természetes szövet az implantátum alátámasztására, a test következő területeiről puha szubkután fedeleket vesznek:

• elülső hashártya fal
• hátsó részen belüli régiója
• csípő
• farizmok

VILLAMOS

A masztektómia utáni TRAM mellnagyobbítás magában foglalja a hátulról érkező szárnyak használatát. A kezdeti szakasz a donor fedél felhelyezése, amely után a szilikon implantátumot behelyezik. Az subscapularis hegét a sebész kijavítja, és szinte láthatatlanná válik.

A TRAM módszer pozitív tulajdonságai:

1. A mellkas természetes megjelenést kölcsönöz.
2. Az implantátum kilökődésének kockázata minimálisra csökken.
3. A rehabilitációs időszak minimális időtartama.

A módszer hatékonysága miatt a nők körülbelül 55% -a választja ezt a mellnagyobbítás módszert. Ha az egyik mellen műtétet hajtottak végre, az amputált emlőt beültetik. Az esztétikus megjelenés és a teljes szimmetria megteremtése érdekében az egészséges melleket is helyreállítják saját szöveteik bevezetésével.

TDL

Ebben az esetben az alhasból vett szövet szolgál donorként. A TDL módszer túlsúlyos nők számára alkalmas, akiknek az elülső hashártya fokozott zsírszövetű. Az elülső hashártya falának kötőszalagos zsíros fedele hasonló az emlőmirigy szöveteihez, ezért biztosítékot nyújt a biológiai anyag szövődmények nélküli beültetésére. A kötő zsírszövetet kétféleképpen vágják ki:

1. A késen, az erek teljes megőrzésével.
2. Csappantyú, amelynek kivágása során mikrosebészeti beavatkozást végeznek.

A mell megjelenését korrigálják, miután a donor fedelét átvitték az operált helyre. A műtét fő hátránya az alhason maradt nehezen elrejthető heg.

Drótváz háló felhasználásával

Egy speciális háló használata a legkorszerűbb módszer a mell rekonstrukciójára. Az állványháló olyan biomasszából készül, amely képes aktiválni a sejtek növekedését. A hálót speciális, a beteg testéből vett gélanyaggal impregnálják. Az üreg, amelybe a biológiai hálót bevezették, megtelik saját zsír- és őssejtjeivel. A tejmell kialakulásának vége után a hálót műtéti úton eltávolítjuk. Ennek a módszernek köszönhetően a mell alakja természetes megjelenést kölcsönöz..

Mivel a modern orvoslás nem áll helyben, a plasztikai sebészet új módszereivel együtt a hálóváz új technológiáit fejlesztik: önfelszívódó anyag (nem igényel további műtéti beavatkozást), a mellbimbó zónájának növekedése.

A mellbimbó és az areola helyreállítása

A mammoplasztika után szinte mindig szükség van a mellbimbó-areola komplex helyreállítására. A plasztikai sebészet számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

1. Ugyanannak a területnek a másik melléből származó lágy szövetek használata.
2. A bőr oltása a kisajkakból.
3. A mellbimbó zónájának állandó felépítése.
4. Ellenjavallatok

Számos esetben a rekonstruktív műtét ellenjavallt. Alapos diagnosztikai intézkedések határozzák meg az ellenjavallatok minden esetét.

• krónikus betegségek az akut stádiumban
• életkor 18-20 évig
• magas vércukorszint
• vérzési rendellenességek
• anémia
• rákos daganatok
• elhízottság
• visszér
• hepatitis (A, B, C)

Felújítás előkészítése

A mellkorrekció utáni súlyos szövődmények megelőzése érdekében ajánlott gondosan felkészíteni testét a mell rekonstrukciójára. 2 héttel a műtét előtt le kell mondania a rossz szokásokról (dohányzás, alkoholfogyasztás). Ezenkívül először is konzultálnia kell a sebésszel, és vele együtt választania kell a kezelési tervet..

Helyreállási időszak

A műtét utáni időszakban a test rehabilitációja a műtéti mellműtét után 5-7 nappal befejeződik. Egy nő 10 nap múlva visszatérhet a teljes életéhez és a társas tevékenységéhez. A jólét javulása ellenére az első 3 hétben be kell tartania néhány szabályt:

1. Viseljen kompressziós ruhákat több hétig (az orvos ajánlása szerint).
2. Kezelje a sebeket antiszeptikus szerekkel.
3. Vegyél antibiotikumokat.
4. Hagyja magát hirtelen mozdulatoktól és nehéz tárgyak emelésétől.
5. Aludj a hátadon.
6. Elutasítani a rossz szokásoktól.
7. Nem hajlandó forró fürdőket venni, szaunázni és fürdeni.
8. Igyon minél több folyadékot (legfeljebb 2,5 liter naponta).
9. Bonyodalmak

A sebész műveltsége és professzionalizmusa, a műtét elvégzésének helyes technikája, valamint az orvos összes ajánlásának való megfelelés növeli a szervezet sikeres helyreállításának és a sebek szövődmények nélküli gyógyulásának esélyét. De a mell rekonstrukciója után gyakoriak a következmények..

A mell rekonstrukcióját követő lehetséges szövődmények a következők:

• Donorszárny nekrózis.
• Vérzés, majd hematómák képződése.
• A lágy szövetek duzzanata.
• A kórokozók sebébe kerülés (a posztoperatív terület vörössége, fájdalom, általános rossz közérzet).
• Kapszuláris kontraktúra.
• Az implantátum károsodása.
• A beültetett elemek elutasítása.

Nem könnyű, de lehetséges helyreállítani a mell korábbi megjelenését és visszaadni annak funkcionalitását. Bizonyos helyzetekben el kell távolítani az emlőmirigyet és telepíteni az implantátumot, ezért csak bízni kell egy magasan képzett szakemberben, és be kell tartania a fenti ajánlásokat. A mammoplasztika után 3 havonta meg kell látogatni a mammológust megelőző célokra. Ha a műtét után a helyreállító elem sokáig nem gyökerezik, a mellkas fáj, és a seb gyakran vérzik, mielőbb orvoshoz kell fordulnia orvosi segítségért..