Invazív emlőrák: típusok, diagnózis, kezelés, prognózis
Sok kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy mi az invazív emlőrák és mi okozza azt. Ismert, hogy ez az emlőrák leggyakoribb formája. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a mell szöveteiben nő és fejlődik. Az invazivitás azt jelenti, hogy a rákos sejtek a nyirokrendszeren keresztül a véráram útján terjednek a személy más szerveire. Az invazív daganatok szinte mindig áttétet adnak.
Menü
Az emlőmirigyben a jelentett daganatos esetek többsége invazív emlőrák. Senki sem mentes ettől a betegségtől, de a statisztikák szerint leggyakrabban középkorú és idősebb nőknél diagnosztizálják. Az ilyen betegséggel járó élet prognózisa sok tényezőtől függ, a lényeg az a szakasz, amelyben diagnosztizálták. Ezért az időben történő diagnózis és kezelés segít a betegség gyógyításában és a káros következmények elkerülésében..
A betegség kialakulásának okai
A nőknél az emlőrák előfordulási gyakorisága szempontjából vezető helyet foglal el. Kötő-, rostos és zsírszövet, tejcsatornák, minden mellben több mint 20 lebeny - ebből áll egy nő emlőmirigye. Bármely része hajlamos a rákos daganat kialakulására. Védelme azonban nyirokcsomó-gyulladás formájában van, megtalálhatók a mellben, és funkciójuk különböző káros anyagok, köztük a rákos sejtek megfogása..
Ugyanakkor a patológia magas prevalenciája arra utal, hogy ezt a védőgátat bizonyos káros tényezők hatása alatt túllépik..
Az emlőrák lehetséges okai lehetnek például a következők:
- Fibroadenoma. Ezzel a betegséggel kötőszöveti csomók alakulnak ki az emlőmirigyben. Ennek oka a hormonális egyensúlyhiány. Ezt követően, ha nem kezelik, ezek a pecsétek átalakulnak és rosszindulatúvá válnak..
- Mastopathia. Ezt a mellbetegséget a női test hormonális egyensúlyhiánya okozza, és főleg 30 év után nyilvánul meg. A patológiát tartós mellkasi fájdalom és mellbimbó-váladék jellemzi. A mellkasban csomók jelennek meg, mint egy kis daganat. A betegség előrehaladtával rosszindulatúvá válhatnak és rákot okozhatnak..
- A terhesség mesterséges megszakítása. Közvetlenül a megtermékenyítés után a nő teste felkészülni kezd a terhességre, hormonhullám lép fel. Jelentős változások érintik az emlőmirigyet is, amely a laktációra készül. A hirtelen megszakadt terhesség zavart okoz a mirigyszövet működésében, ami viszont a rákos sejtek fejlődését és terjedését okozhatja.
- A szoptatás megtagadása. Ha egy vagy másik ok miatt a nőnek el kell hagynia a természetes táplálkozást, a mellben pecsétek képződhetnek, amelyek később hajlamosak a rosszindulatú átalakulásra.
A szakemberek számos tényezőt azonosítanak, amelyek jelenléte kissé növeli az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezek a következők: a szóban forgó patológia jelenléte a legközelebbi hozzátartozóknál, a szabálytalan nemi élet vagy annak teljes hiánya, a reproduktív rendszer krónikus betegségei, meddőség.
Osztályozás
Az invazív melldaganat a mell hám sejtjeiben kezdi meg fejlődését, majd túllép rajta. Ennek az onkopatológiának több formája van..
Invazív ductalis forma
Az egyik az invazív ductalis emlőrák. Jellemzője, hogy a rákos sejtek szaporodási folyamata elhagyja a tejcsatornákat és átterjed a mell más részeire.
Az ilyen onkológiai neoplazmát egyébként ductalis carcinomának nevezik. Úgy gondolják, hogy a patológia ezen formája a leggyakoribb, az emlőrák eseteinek 80% -ában diagnosztizálják..
Preinvazív ductalis forma
Egy másik típus a preinvazív ductalis carcinoma. Abban különbözik, hogy a daganat annak ellenére, hogy nem terjed át a szomszédos egészséges szövetekbe, mégis más formába változhat és aktívan növekedhet.
Invazív lebeny alakú
A vizsgált patológia egy másik típusa az invazív lobularis rák. Ez a betegség egy olyan formája, amelyben a rákos sejtek kezdenek fejlődni a mell lobulájában. A daganat nem csomó formájában képződik, hanem egyfajta pecsétként. A rák ezen formája az egészséges szövetekre és más szervekre is átterjedhet..
A differenciáltság mértéke szerint a ductalis carcinoma erősen differenciált, köztes és gyengén differenciált részekre oszlik. Az első esetben a rákos sejtek kicsiek és azonos méretűek. Ez a fajta neoplazma főként változatlan formában létező sejtekből áll, vagyis monomorf. A csatornákban fejlődnek, mikrokapilláris vagy cribrous struktúrák formájában. A rákos sejtek által érintett csatornákban szöveti nekrózis lép fel.
A gyengén differenciált típusú ductalis carcinomára jellemző az a képesség, hogy befolyásolja az egész csatornát, amelyben kialakult. Egy ilyen daganat átmérője meghaladhatja a 0,5 cm-t.A rosszul differenciált rák gyorsan terjedhet a csatornákban és behatolhat a szomszédos struktúrákba. A ductalis tumor közbenső típusa a fent leírt kettő közötti állapot..
Ezenkívül e patológia osztályozásában külön megkülönböztetnek invazív, nem meghatározott emlőrákot. Legfőbb különbsége, hogy a biopszia eredményei szerint lehetetlen pontosan meghatározni, hogy duktális vagy lobuláris-e..
Viszont a következő típusokra oszlik:
- Paget rákja-
- medulláris rák-
- gyulladásos ductalis carcinoma-
- beszivárgó daganat.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálását különféle módszerekkel hajtják végre, a konkrétak megválasztása az orvos kezdeti következtetésétől függ. Először is, az orvos megvizsgálja a beteget az emlőmirigyek tapintásával. Daganat gyanúja esetén a nőt diagnosztikai vizsgálatra irányítják..
Az emlőrákot modern instrumentális módszerekkel detektálják, például:
- ultrahangos eljárás-
- mammográfia-
- Mágneses rezonancia képalkotás-
- biopszia-
- duktográfia.
Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata kimutathatja a daganat jelenlétét, amelyet neoplazmának fognak megjeleníteni. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a daganat méretének meghatározását, hanem az érágy jellemzőinek feltárását is.
A mamográfia a leggyakoribb és leginformatívabb módszer az emlőbetegségek diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi a patológia észlelését a fejlődés legkorábbi szakaszában. Az ilyen diagnózis alapja egy röntgenkép adata..
Ha a mammográfia és az ultrahang megerősítette a patológiás képződés jelenlétét az emlőmirigyben, akkor kiegészítő vizsgálatként tomográfiát kell végezni. Segítségével pontos információkat kaphat nemcsak a daganat méretéről, hanem arról is, hogy mennyire terjedt el a testben. Az MRI eredményei alapján műtéti kezelési tervet készítenek.
A biopszia egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely az emlő szövetmintáit vizsgálja. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a daganat jellegét, rosszindulatú vagy jóindulatú, valamint a betegség stádiumát és a neoplazma típusát. Ezenkívül a biopszia eredményei alapján megtudhatja, hogy a betegség hormonfüggő-e, mivel ez fontos a kezelési stratégia kiválasztásakor..
A duktográfia a mell röntgenvizsgálatának egy típusa, 0,5 cm-es vagy annál nagyobb daganatok kimutatására szolgál. A diagnosztikai eljárást a mell csatornáiba injektált kontrasztanyaggal végezzük.
A diagnózis felállítása után az orvosnak meg kell határoznia, hogy a betegség melyik szakaszában van, a daganat agresszivitásának mértékét és más szervek metasztázisainak jelenlétét. Ezek a tényezők játszanak döntő szerepet a kezelési taktikák megválasztásában..
Kezelési módszerek és túlélési prognózis
Számos technikát alkalmaznak az invazív rák kezelésére. Szisztémás és helyi beavatkozásokat tartalmaznak. Az előbbiek közé tartozik a kemoterápia és a hormonális gyógyszerek. Ez utóbbiak közé tartozik a sugárkezelés és a műtét. A betegség stádiumától, a beteg életkorától, a daganat alakjától és helyétől függően választanak egyik vagy másik kezelési rendet. Leggyakrabban a terápia komplex..
Az ilyen betegség kezelésének gyakorlatában a következő rendszert dolgozták ki:
- Mindenekelőtt hormonterápiát végeznek. Célja a neoplazma méretének csökkentése. Ezenkívül, ha daganatos adhézió alakult ki, akkor ezeknek a gyógyszereknek elő kell segíteniük a felszívódást..
- A rosszindulatú daganatok műtéti eltávolítása. A betegség jellemzőitől függően közvetlenül el kell távolítani a daganatot és / vagy az emlőmirigy egy részét vagy az egész szervet. A műtéti kezelés megakadályozza az áttétek képződését.
- A műtét után a kezelést kémia és sugárzás alkalmazásával hajtják végre. Célja a neoplazma megismétlődésének megakadályozása és az áttétek kialakulásának lehetőségének kizárása. A kemoterápiát akkor hajtják végre, ha a tumor nagyobb, mint 2 cm, és nem hormonfüggő.
Ductalis carcinoma diagnosztizálásakor a beteg életének előrejelzése különféle tényezőktől függ. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelték, és feltéve, hogy a megfelelő kezelést időben elkezdték, a páciensnek 90% -os esélye van a teljes gyógyulásra..
A kezelés azonosítása és megkezdése a 2. szakaszban 70% -os gyógyulást garantál. Ha a daganatot 3 szakaszban észlelték, akkor a túlélés lehetősége nem haladja meg a 40% -ot. A késői diagnózis előrehaladott betegség esetén meglehetősen rossz prognózissal rendelkezik - csak 10% -os túlélés.
A daganat mérete is fontos. Tehát, ha az átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, akkor az 5 éves túlélési arányt több mint 90% -kal garantálja. A nagyobb elváltozások 50% -kal csökkentik ezt az esélyt.
Ezenkívül a prognózis kedvezőbb, ha a daganat közelebb helyezkedik el a mell külső részéhez. Rosszabb, ha a neoplazma a szerv közepén vagy annak belső szerkezeteiben helyezkedik el. Ha az emlőmirigy carcinoma áttétet adott, akkor a prognózis nem biztos, hogy a beteg javát szolgálja..
Videó
Videónk az emlőrák diagnózisáról mesél a korai szakaszban.