Invazív emlőrák kialakulása: duktális és nem specifikus típus

Az invazív emlőrák férfiaknál is kialakulhat, de ez a patológia gyakoribb a reproduktív korú nőknél. A carcinoma nagyon veszélyes, a rák egyik legagresszívebb formája. Sajátossága, hogy gyorsan metasztázisokat kezd kialakítani a közeli szervekben..

Az első szakaszban a betegek gyakran nem is sejtik, milyen betegség alakul ki a testükben..

A fejlődés okai és kockázati tényezők

A karcinóma kialakulását befolyásoló tényezők

• nincs terhesség 30 év alatt, vagy nincs terhesség az egész életen át
• cukorbetegség
• hajlam örökölhető (ha a rokonok onkológiájúak)
• a menstruációs ciklus korai kezdete
• túlsúlyos (minél magasabb az elhízás, annál nagyobb a kockázat)
• késői vagy korai menopauza
• hormonális gyógyszerek hosszú távú folyamatos alkalmazása (5 évig vagy hormonális fogamzásgátlás 10 évig)
• magas vérnyomás
• abortusz az első terhességnél
• mastopathia és fibroadenoma
• pajzsmirigy betegség

Fontos megjegyezni, hogy egy nőnek, akinek mellrákja volt, nagy a kiújulás veszélye..

Egy betegség után folyamatosan át kell esnie a vizsgálatokon. Az invazív típusú karcinóma megjelenhet azoknál a nőknél is, akik a nemi szervek onkológiáján estek át..

A szoptatás segít csökkenteni a daganatok kockázatát a nőknél.

A rosszindulatú daganatok és a prognózis fokozatai

Annak érdekében, hogy az orvos a megfelelő kezelési rendszert válassza, alaposan tanulmányoznia kell a betegséget. Teszteket kell végezni, és meg kell határozni a neoplazma típusát, a rosszindulatú daganat szintjét, és ami a legfontosabb, a fejlődés szakaszát. Ehhez a laboratórium összehasonlít egy atipikus (rákos) sejtet egy normál sejttel, és miután meghatározta a változás mértékét, meghatározza a stádiumot.

A daganat viselkedésének megjóslásához meg kell határoznia annak fokát. A fok meghatározásának technikáját "Gleason osztályozásnak" hívják:

1. Erősen differenciált invazív carcinoma. Ebben a szakaszban a daganat alig növekszik és nem terjed. Az átmérő eléri a két centimétert. A rákos sejtek szinte megkülönböztethetetlenek a normális emberi sejtektől. Ezt az orvosi diplomát g1 címkével látják el.
2. Mérsékelt differenciálás. Az első fokhoz, majd a másodikhoz képest a rákos sejtek szaporodása sokkal gyorsabb. 2-5 centiméter átmérőjű daganatok az emlőmirigyekben és a hónaljban. Ha összehasonlítja az atipikus sejteket a normál sejtekkel, akkor jelentős különbségeket észlelhet. Ezt a fokozatot g2 jelöli.
3. Alacsony differenciálódású karcinóma. Harmadik fokon a rákos sejtek növekedésének csúcsa. A neoplazmák minden nap nőnek. A rákos sejtek nemcsak az emlőben és a hónaljban képződnek, hanem tovább. Ha összehasonlítjuk a normál sejteket az atipikus sejtekkel, akkor a különbségek drámaiak. G3 fokozatú jelölés.
4. Differenciálatlan karcinóma. 4 foknál az előrejelzések okozzák a legnagyobb csalódást. Ez a legagresszívebb típusú karcinóma. Léziók és áttétek még távoli szervekben is. G4 fokozatú jelölés.

Bármely rákos daganatot, függetlenül lobuláris vagy nem specifikus típustól, e mutatók szerint osztályozzák.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban alig vagy egyáltalán nincs tünet.. Külső változások nincsenek, és csak ultrahanggal vagy mammográfiával lehet kimutatni. Ezért azt javasoljuk, hogy a veszélyeztetett nők évente végezzék el a szükséges vizsgálatokat..

Az invazív ductalis carcinoma tünetei betegenként változhatnak, és saját tulajdonságokkal rendelkeznek. A daganat típusától és terjedésétől függenek. A nem specifikus típusú (például a g2 típusú) invazív karcinóma jelei a mell tapintásakor jelentkező fájdalom és kényelmetlenség:

• a mellkontúr megsértése
• váladék a mellbimbókból, nem világos
• fájdalom és égés a mellbimbókban
• olyan pecsét vagy csomó jelenléte, amelynek nincsenek határai. Ez a képződés nem változik alakjában a menstruációs ciklus alatt.
• a bőrpír, hámlás, fakó és ráncosodás az emlőmirigyek területén
• mellbimbó átformálása
• duzzadt nyirokcsomók

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulnia..

A diagnosztika típusai

Az első szakaszban az orvos megvizsgálja a beteget: az emlőmirigyek és hónalj tapintása, a bőr vizsgálata. Panaszt kér egy nőtől.

További tanulmányokat rendelnek hozzá:

• Mell ultrahang
• CT vizsgálat
• mammográfia
• biopszia és hisztopatológia
• duktográfiai vizsgálatok
• elemzések, beleértve a tumor markerek tesztjeit is
• MRI és tomográfia

A fok / stádium paraméter alapján diagnózist állítanak fel. A diagnózis a sejtek vizsgálatával történik. A betegség stádiumának meghatározásához tomográfiai vizsgálatokat, valamint biopsziát végeznek. A teszt eredményei és a diagnózis alapján egyéni tanulmány készül.

Karcinóma kezelés

Számos kezelési módszer létezik, az orvos kiválasztása egyszerre több paramétert is figyelembe vesz: az áttétek típusa, mértéke, hiánya vagy jelenléte.

Minden módszer két típusra bontható: lokális és szisztémás. A beteg állapotának előrejelzése nagymértékben függ attól, hogy milyen kezelési módszereket alkalmaznak..

Kemoterápia

A kemoterápia erős speciális gyógyszerek felírása, amelyek feladata a rákos sejtek szétválásának, valamint növekedésének és áttétjeinek megakadályozása..

A kinevezés előtt teszteket végeznek, nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végeznek a teljes reproduktív rendszer állapotának felmérése érdekében. A gyógyszert az összes mellékhatás figyelembevételével választják ki a szövődmények minimalizálása és a hatás fokozása érdekében. A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri a tumor kezelésre adott válaszát. Az adagokat egyedileg választják ki, néha a gyógyszereket kombinálják.

A kemoterápiában a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• fluorouracil
• epirubicin
• ciklofoszfamid

A kemoterápiát tanfolyamokon végzik, szünetekkel a gyógyulás érdekében. A ciklusok számát a hatás és az egészségi állapot függvényében határozzák meg. Minden ciklus előtt kutatást végeznek, és a test felkészül egy új kezelési ciklusra.

Hormonterápia

A betegség terjedése közvetlenül függ a szervezetben lévő ösztrogének mennyiségétől, a hormonterápia célja termelésük elnyomása. Ilyen kezelésben gyógyszer, tamoxifen írható fel. Emlőműtét után írják fel, és évek óta részegek a betegek. Ugyanakkor nagyon súlyos mellékhatásai lehetnek, például: rákos sejtek megjelenése, neoplazmák a női nemi szervekben, vérrögök előfordulása.

A súlyos következmények elkerülése érdekében gyakran könnyebb gyógyszereket írnak fel tamoxifen-kúra után, például: exemestane, femara. Leggyakrabban a Zoladex-et írják fel. Célja az ösztrogén mennyiségének csökkentése. Az összes gyógyszer közül a legjobb vélemények vannak. A terápia során egy nő ugyanazokat a tüneteket érzi, mint a menopauza esetén. A gyógyszerbevitel végén a reproduktív funkció visszatér.

Immun terápia

A rákos sejtek kialakulása az immunitás csökkenésével jár. A sejt normális sejtként megáll, és rendellenességek jelennek meg. Az atipikus sejtek legyőzése érdekében ellenanyagokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. Ezek az antitestek gátolják a rákos sejtek növekedését. A beteg számára egyedi kezelési rend készül. Interferont vagy Herceptint írnak fel.

Sebészeti módszer

Ha a tumor erőteljesen növekszik, vagy nagy a metasztázisok kockázata más szervekben, műtétet alkalmaznak - az emlőmirigyet teljesen vagy részben eltávolítják.

A műtét során a sebészek igyekeznek minél jobban megőrizni az emlőmirigyeket. Ezenkívül teljes eltávolítással arra törekednek, hogy lehetőséget hagyjanak a mirigy anatómiai szerkezetének helyreállítására műanyagok segítségével..

Néha az orvosok az esetleges kiújulás elkerülése érdekében úgy döntenek, hogy eltávolítják az elváltozáshoz közeli nyirokcsomókat.

A sebészeti beavatkozást manapság a legtöbb esetben előírják, és a karcinóma kezelésének egyetlen biztos módjának tekintik.

Háromféle műtéti beavatkozást alkalmaznak az elváltozás méretétől függően:

• lumpectomia - ez a módszer segít az emlőmirigy teljes megőrzésében
• mastectomia - az egész emlőt eltávolítják a zsírszövetekkel és a nyirokcsomókkal együtt
• kriomammotómia - ezzel a módszerrel csak magát a daganatot távolítják el, korábban egy speciális krio-berendezéssel lefagyasztották

A nem specifikus g2 és g1 típusú invazív emlőrák prognózisa pozitív. A g3 és g4 invazív nemspecifikus emlőrák prognózisa kedvezőtlen.