Az emlőmirigy mirigyrákja vagy adenokarcinoma: kialakulása és prognózisa
Az emlőmirigyben megjelenő, a mirigy hámjából kinőtt rosszindulatú daganatot adenokarcinómának vagy mirigyes emlőráknak nevezik. A betegségben szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. A növekedési trend megjelenésének okai az orvosok a születések számának és a szoptatás időtartamának csökkenését hívják, ami miatt a szervezetben a hormonrendszer munkája megszakad, és meddőség alakul ki.
Menü
A modern stílus és az életmód nagy jelentőséggel bír, és arra kényszeríti a nőket, hogy hagyják el a gyermekek születését, és a csecsemőket helyezzék mesterséges táplálásra. A mell tejcsatornáját befolyásoló jóindulatú képződményt emlő cystadenomának is nevezik.
Az emlőmirigyek mirigyes és laphámsejtjei vannak, ezért a daganatok két típusra oszthatók: a mell adenokarcinóma és a laphámsejtes karcinóma. Az emlőrák többsége az első típusba tartozik..
Minden tizenharmadik nőnek fennáll az emlő adenokarcinóma kialakulásának kockázata, kortól függetlenül. A neoplazma húszéves lányokban és idősebb korú nőkben alakul ki.
Az érés szerinti onkológia három típusra oszlik:
- Erősen differenciált. Szerkezetileg az egészséges és a fertőzött sejtek alig különböznek egymástól. Amikor a patológiát a korai vonalakban észlelik, az adenokarcinóma meggyógyul, és nem ad áttétet.
- Mérsékelten differenciált. A csoport ugyanúgy nyilvánul meg, mint az erősen differenciált, de a rosszindulatú sejtek és az egészséges szövetszerkezetek közötti egyértelmű különbség jellemzi. A betegség közepes súlyossággal halad, de nagy a szövődmények kockázata. A kóros folyamat kialakulása is lehetséges. A metasztázis a nyirokcsomókon megy keresztül.
- Alacsony differenciált (jelölve g3). Olyan rosszindulatú daganatok jelennek meg, amelyek egyértelműen eltérnek az egészséges szövetektől. Az emlőmirigyek daganatai nagyon gyorsan növekednek, és a metasztázisok már a patológia kialakulásának kezdetén megjelennek. A betegséget nehéz kezelni, a betegek prognózisa gyenge, a túlélés pedig rendkívül alacsony.
A klinikai kép szerint az onkológia:
- Gyulladásos adenokarcinóma - pecsétek, gyulladásos gócok, bőrpír és magas láz megjelenésével jár.
- Medulláris típus - az emlőmirigyekben a daganatok nagyok, de metasztázis ritka.
- Papilláris non-invazív ductalis adenocarcinoma gyors metasztatikus növekedéssel.
- Infiltratív ductalis limfóma - a rákos sejtek sűrű szövetcsoportjaival körülvéve.
- Tubuláris adenokarcinóma - a zsírszövet sejtjeivé növő rákos sejtek nagy lumenű szerkezettel rendelkeznek - kicsi, legfeljebb 2 cm átmérőjű, a daganat lassan növekszik, és hosszú ideig láthatatlan maradhat.
- Paget-kór - a mell mellbimbó-areola részét érinti.
Az előfordulás okai
Nincs konkrét oka az emlőrák megjelenésének az orvostudományban. Feltételezzük, hogy a betegség kockázata a következő okokból megjósolható:
- a patológia kialakulásáért felelős gének, öröklődnek
- emlőmirigy veleszületett hibákkal
- mellkasi sérülés
- hiánya a terhesség és a szülés életében
- a menstruáció korai kora
- késői menopauza
- jóindulatú képződmények az emlőmirigyben
- más szervek onkológiája
- hormonális egyensúlyhiány a szervezetben és ösztrogéntartalmú hormonkészítmények használata
- hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása ösztrogénnel
- rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt és dohányzik, különösen korai életkorban
- a gyermek szoptatásának önkéntes megtagadása
- megnövekedett háttérsugárzással rendelkező területen élő vagy hosszú távú tartózkodás
- egészségtelen étrend, amely sok telített zsírt, tartósítószert, színezéket tartalmaz
- túlsúlyos és 1. és 2. típusú diabetes mellitus
Természetesen ezeknek a tényezőknek a jelenléte a nő életében nem jelenti azt, hogy szükségszerűen mell-adenokarcinóma alakul ki..
Tünetek és jelek
A betegség kezdetén az érintett sejtek gyengén és lassan mutálódnak. Az emlőrákot nehéz észrevenni, és nincs tünete. A karcinóma előrehaladtával a következő jelekkel jelentkezik:
- a mellkas érintett bőre ráncos és pelyhes, a szín megváltozik
- mellbimbó leesik
- a mell alakja és mérete változik
- duzzad a mell, vér, nyálka vagy genny ürül ki a mellbimbókból
- a kulcscsontok feletti és a hónaljban lévő nyirokcsomók megnőnek
- a betegség utolsó szakaszában fájdalom kezdődik
Az adenocarcinoma gyakran észrevétlen marad, és csak ultrahanggal határozható meg. Ezért szükséges évente legalább egyszer felkeresni egy nőgyógyászt és ultrahangvizsgálatot végezni..
Szakasz
A betegséget több szakasz átmenete jellemzi:
- Az első stádium apró, legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatokban nyilvánul meg, nincsenek áttétek, a nyirokcsomók normálisak. A betegek 86% -os esélye van a túlélésre.
- A második szakaszban a daganat 5 cm-re nő, a vizsgálat és a tapintás során a mozgatható axilláris csomópontok könnyen tapinthatók. Nincs áttét más szervekben. Öt év után a betegek 35% -a nem él túl.
- Az adenokarcinóma harmadik szakaszát a daganat még nagyobb növekedése és a hónaljon kívüli nyirokcsomók szaporodása jellemzi. Az eseteknek csak 40% -a él túl.
- A negyedik szakaszban, amikor a metasztázisok elterjednek a testben, és invazív rák jelenik meg, a halálozás eléri a betegek 90% -át.
Diagnosztika
Nem nehéz azonosítani a megjelent rákos folyamatot, különösen, ha időben figyelsz az aggodalomra utaló jelekre, és öngyógyítás nélkül kivizsgáláson esett át, és felkeresi az orvosi rendelő szakorvosát. Bonyodalom, hogy a tünetek gyakran korán hiányoznak. A mellbetegség meghatározásához és a pontos diagnózis felállításához diagnosztikai eszközöket használnak:
- az emlőmirigyek és tapintásuk vizsgálata
- mammográfia - az emlőmirigyek vizsgálatának ezt a módját tekintik a diagnózis fő módszereinek, és 40 évesnél idősebb nőknél kell alkalmazni - a pillanatfelvétel lehetővé teszi a neoplazma megtekintését és részletes vizsgálatát
- az ultrahang eljárás lehetővé teszi a rák és a cisztás képződmények megkülönböztetését
- a tejcsatornák röntgenfelvétele egy speciális folyadék bevezetésével határozza meg átjárhatóságuk mértékét
- a vénás vér és a citogram markereinek vizsgálata (kaparás mikroszkópos vizsgálat céljából)
Ha a vizsgálatok után kétségek merülnek fel, biopsziát vagy trepanobiopsziát írnak elő a szövetminták eltávolításával, szövettani és citológiai célokra történő elküldéssel. A vérvizsgálat nem tudja pontosan meghatározni az onkológiát, mivel ez a fajta betegség nem specifikus. Először megállapítják a differenciáldiagnózist, a valószínűtlen betegségeket fokozatosan kizárják, majd jóváhagyják a kialakult patológiát.
Túlélési prognózis
A kedvező prognózis a neoplazma növekedési sebességétől és az áttétek testben való elterjedésétől függ a nyirokrendszeren keresztül. Figyelembe véve a betegség összes jellemzőjét, az adenokarcenómában szenvedő betegek túlélési aránya:
- nem invazív adenogén emlőrák - 96%
- gyengén áttétes adenokarcioma - 82%
- közepesen metasztatikus rosszindulatú daganat a nyirokcsomókban - akár 60%
Nagy az esély a teljes gyógyulásra 2 cm átmérőjű, nagyon differenciált patológiával, amelynek nem volt ideje áttéteket adni.
Az adenokarcinóma előrejelzése 10 éven belül a betegség stádiumától függ:
- 1. szakasz - Az emberek 60-80% -a hosszú életet élhet, teljesen meggyógyulva
- 2. szakasz - 40-60%
- 3. szakasz - akár 30%
- 4. szakasz - a prognózis csak a betegek 5% -ának kedvez
Módszerek a mell adenokarcioma kezelésére
A betegeket megvizsgálják, és az onkológia stádiumának meghatározása után kiválasztják a klinikai képet, a kezelés módját. A nyirokrendszer és más szervek károsodásának mértéke rendkívül fontos. Az orvostudomány számos módszert dolgozott ki az emlőmirigyek elváltozásainak kezelésére, amelyek az onkológiában a legfontosabbak. Egyenként és együttesen használják őket..
Az adenocorcinoma komplex kezelése a műtéti beavatkozás, a hormonterápia, az emlő érintett területeinek besugárzásának és kemoterápiájának egyik módszeréből áll..
Operatív kezelés
Ez a kezelési módszer radikális, és kétféle műveletből áll:
- Mastectomia. Az emlőmirigyen végzett művelet során nemcsak a mellet, hanem a közeli nyirokcsomókat is teljesen eltávolítják.
- Lumpectomia. A szerv megmarad, csak a daganatot távolítják el anélkül, hogy a mellette lévő egészséges mellszövetet befolyásolnák.
Ellenjavallatok:
- gyulladásos folyamat a nyirokrendszerben: erek és csomópontok
- a mell duzzanata
- duzzanat a kezekben
- áttétek terjedése az egész testben és a nyirokrendszerben
A patológiától való megszabadulás műtéti beavatkozásával egyidejűleg plasztikai műtét is lehetséges az emlőmirigy helyreállítására.
Sugárterápia, hormonális és kemoterápia
A kemoterápiát a műtét előtt és után alkalmazzák. Rákellenes gyógyszerek alkalmazásából áll. Elpusztítják a rákos sejteket és átveszik az osztódási folyamat irányítását. Ez a módszer csökkenti a betegség kiújulásának és az áttétek mellen kívüli terjedésének kockázatát.
A nemi hormonokra érzékeny daganat esetében hormonterápiát alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek antagonisták, atipikus antipszichotikumokat támadnak meg, és meghalnak. A beteg sejtekre gyakorolt negatív hatások jobb egészséghez vezetnek.
A besugárzást vagy sugárterápiát bármely időszakban alkalmazzák (műtét előtt vagy után). Csak a mell neoplazmájának fókusza van besugárzva, az érintett szövet megsemmisül, a daganat csökken és lehetővé válik a beteg műtéte. A műtéttel együtt alkalmazva a sugárterápia csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát.
Megelőzés
A következő intézkedések segíthetnek csökkenteni az adenokarcioma (emlőrák) kockázatát:
- a mell rendszeres önvizsgálata - figyeljen a mell méretére, aszimmetriájára és színére
- egy 18 évesnél idősebb nőnek évente legalább egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászat, ultrahangvizsgálaton és mammográfián kell átesnie
- minden nőgyógyászati betegség időben történő kezelése
- előnyben részesítse az egészséges étrendet, beleértve az egészséges ételeket, valamint a friss zöldségeket és gyümölcsöket a menüben
- minden rossz szokás feladása
- egészséges testsúly fenntartása
Sok szilárd gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvos szerint a cystadenocarcinoma ritkán nyilvánul meg egészséges nőknél, akik szülnek.. A mirigyes mellrák veszélyes betegség, ezért komolyan kell venni, és gyanús tünetek esetén nem késleltetheti az orvos látogatását. Csak ezután lehet elkerülni a súlyos következményeket, és nemcsak túlélni, hanem visszatérni a normális életmódhoz. Az emlőrák diagnózisa még nem mondat.