Mi a follikuláris pajzsmirigyrák gyógyulásának prognózisa

A pajzsmirigyrák minden típusa közül a tüszőrák a második leggyakoribb. Ez a forma, amelyet follikuláris karcinómának is neveznek, agresszívebbnek tekinthető, mint a papilláris carcinoma. A betegség prognózisa annak stádiumától, valamint a terápia időszerűségétől függ. A follikuláris pajzsmirigyrák idősebb nőknél gyakoribb. A férfiaknál ez a patológia sokkal ritkábban fordul elő..

Follikuláris rák okai

Jelenleg nem azonosítottak olyan nyilvánvaló okokat, amelyek hozzájárulnának a follikuláris karcinóma kialakulásához. De a szakértők úgy vélik, hogy a provokáló tényezők lehetnek:

1. Hosszan tartó jódhiány.
2. Csökkent immunitás, amely abban nyilvánul meg, hogy a szervezet képtelen ellenállni a negatív hatásoknak.
3. Ionizáló sugárzás. Negatív hatással lehet a szervezetre a radioaktív jóddal történő kezelés során, amely felhalmozódhat a pajzsmirigy szöveteiben, és ez provokálja a rosszindulatú betegség kialakulását. A rák mégis nagy sugárzási dózisban fordul elő.
4. Genetikai hajlam.
5. Jóindulatú daganat a pajzsmirigyben, amely egyes mechanizmusok hatása alatt rosszindulatúvá válhat.
6. A nyak és a fej hosszan tartó expozíciója röntgensugaraknak, amelyek sejtmutációt okozhatnak.
7. Kor kritériumok. A follikuláris pajzsmirigy betegség kisgyermekeknél rendkívül ritka..
8. Hosszan tartó stressz, amely csökkenti a test védekezését.
9. Rossz szokások, amelyek növelik a pajzsmirigy szöveteiben bekövetkező kóros elváltozások kockázatát az immunállapot csökkenése következtében.
10. Golyva több csomópontgal.

A betegség tünetei

A follikuláris pajzsmirigyráknak két formája van: kompenzált és dekompenzált. A betegség első típusának ritkán vannak nyilvánvaló tünetei, de egyes betegeknél súlyos hőérzékenység alakul ki, amelyet tachycardia, bőséges izzadás és hisztéria jellemez. A dekompenzált pajzsmirigyrák általában hormonális egyensúlyhiányt mutat, és a következő tünetek jellemzik:

• súlyos gyengeség a testben;
• túlzott izzadás;
• álmosság;
• szívritmuszavarok;
• az álmatlanság növekedése;
• bizsergő érzések a végtagokban;
• nyálka képződése;
• csökkent étvágy és súly.

Úgy gondolják, hogy a follikuláris adenoma miatt az időben történő kezelés kedvező prognózissal rendelkezik, de ennek következménye gyakran a tirotoxicosis, amelyet a pajzsmirigyhormonok fokozott szintézise jellemez. A follikuláris rák sokkal veszélyesebb a beteg számára.

A follikuláris rák jelei a következők:

• egy kifejezett csomó megjelenése a nyakon;
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a nyelési és légzési problémák megjelenése;
• a nyaki fájdalmas érzések kialakulása;
• változtassa meg a hang hangszínét.

Betegség szakaszai

A follikuláris pajzsmirigyráknak a következő szakaszai vannak, amelyek több mutatóból állnak, amelyeket a T (tumor), N (csomópontok), M (áttétek) megnevezések jellemeznek:

• T0 - daganat nem található-
• T1 - kis méret kialakulása (kevesebb, mint 2 cm);
• T2 - daganat 2 és 4 cm között;
• T3 - oktatás 4 cm-től, nem lépi túl a pajzsmirigy kontúrjait;
• A T4 alkategóriákra oszlik: T4a, vagyis a tumor behatolása a legközelebbi szervekbe - T4b, ami azt mutatja, hogy a tumor behatolt a retrosternális erekbe és az carotisba. Ha lehetetlen megkülönböztetni az oktatást, a T4 kategóriát rendeljük hozzá.
• NX - lehetetlen kimutatni az áttéteket;
• N0 - nincs áttét;
• N1 - helyi áttétek;
• MX - távoli áttétek kimutatása nem lehetséges;
• M0 - nincs távoli áttét;
• M1 - metasztázisok találhatók a test távoli részein.

A follikuláris rák fokozatai

Az egészséges pajzsmirigy szövetekből áll, amelyek szerkezetét gömb alakú komponensek képviselik - tüszők. Abban az esetben, ha a kóros folyamat a tüszőket is érinti, a betegséget follikuláris ráknak nevezik..

Az 1. fokú rák follikuláris formájával jelentősen csökken a jódszint és ennek a nyomelemnek akut hiánya van. Ebben az esetben a neoplazmának átlagos agresszivitása van. A szakértők úgy vélik, hogy ennek a szakasznak a prognózisa kedvező, ha időben diagnosztizálják és műtétet végeznek. A teljes mirigyet eltávolítják. Az 1. fokozatú rákot apró csomópontok jellemzik, amelyek növekedése hozzájárul a betegség tüneteinek megnyilvánulásához, amelyek meglehetősen lassan, gyakran az évek során jelentkeznek. Ebben az esetben a metasztázis folyamata nem figyelhető meg.

A pajzsmirigyrák 2. fokú follikuláris formáját az áttétek fejlődése jellemzi, de kezelés hiányában vagy túl intenzív fejlődés hiányában a 3. fokozatba kerül, amelynél a beteg állapota jelentősen romlik. Ennek a fokozatnak a következő tünetei vannak:

• a daganat meghaladja a mirigy körvonalait;
• a közeli nyirokcsomók normál méretűek;
• regionális metasztázis észlelhető távoli hiányában-
• ritkább esetekben a nyirokcsomók növekedése tapasztalható az áttétképződés hiányában.

A 4. évfolyam prognózisa a legrosszabb. A diagnózis meghatározásának késedelméről beszél, és a távoli szervek károsodásával járó áttétek mértéke jellemzi. Ebben az esetben a neoplazma mérete nem számít..

Van egy olyan follikuláris pajzsmirigyrák is, amelyet a szakemberek "rosszul differenciált rákként" neveznek. Ez a fajta patológia nagyon ritka, és a betegség lefolyásának magas aránya jellemzi. Ebben az esetben a beteg kifejezett jelekkel fordul az orvoshoz, amelyet a nyak nagy neoplazmája, nyelési problémák és hangváltozás jelez. Tapintáskor a kóros csomópontok nagyon fájdalmasak..

A betegség diagnózisa

Ha egy orvosi vizsgálat során egy szakember felfedez néhány eltérést a beteg állapotában, ajánlott egy onkológiai központban vizsgálatot végezni, amely a következő intézkedésekből áll:

1. Fül-orr-gégész és onkológus vizsgálata.
2. Ultrahang a csomópontok jelenlétének diagnosztizálására a pajzsmirigyben.
3. Számítógépes tomográfia, amely segít azonosítani a szerv belső szerkezetének változását.
4. MRI, amely lehetővé teszi a mirigy három dimenzióban történő vizsgálatát.
5. Biopszia, amelynek során a megváltozott szövetet citológiai vizsgálathoz veszik, amely meghatározza a betegség természetét és segít meghatározni a műtét szükségességét..
6. Radioizotópokkal végzett vizsgálat a csomópontok és áttétek azonosítására.
7. Biokémiai vizsgálatok, beleértve a pajzsmirigyhormonok és a tirotropin szintjének meghatározását.
8. Kutatási módszer gége segítségével, érzéstelenítéssel a műtét során.

Terápiás tevékenységek

Különböző onkológusok véleménye eltér a follikuláris rák kezeléséről. Egyes szakértők biztosak abban, hogy a pajzsmirigy kisméretű daganatai és az áttétképződés hiánya esetén a szerv érintett lebenyének kivágására irányuló műveletek meglehetősen indokoltak. Az ilyen kezelésnek jó eredményei vannak.. Gyakran egy ilyen beavatkozás után a beteg a betegség visszaesése nélkül felépül. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a patológia kezelésének tartalmaznia kell egy teljes pajzsmirigy-eltávolítást, ami a szerv teljes eltávolítását jelenti..

Jelenleg a follikuláris rák kezelésének fő protokollja a következőket tartalmazza:

1. Műtét a pajzsmirigy egy részének megőrzésével vagy a szerv teljes eltávolításával.
2. A műtét után radioaktív jóddal történő kezelést írnak elő. Ha az ilyen kezelés után visszaesés következik be, a jód adagja megnő. A megváltozott sejtek képesek nagy mértékben elnyelni a radioaktív jódot, amely elpusztítja őket.
3. Ugyanakkor a betegnek hormonális pajzsmirigy-gyógyszereket írnak fel ("Thyrocomb"). Ezek a gyógyszerek képesek gátolni a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintézisét és elnyomni a fennmaradó kóros sejteket.

A tablettákat fél órával étkezés előtt, reggel kell inni. A "Tireocomba" dózisait egyedileg választják ki, miután egy szakember tanulmányozta a kutatási eredményeket. Leggyakrabban a kezdeti kezelés fél tabletta kezdetével kezdődik. A terápia hatékonyságának hiányában az adagot egy tablettára emelik. A dózis emelése két héten belül megtörténik. Szívproblémák, epilepsziára való hajlam, rossz mellékvese jelenlétében ez az időszak másfél hónapra vagy hosszabbra hosszabbodik meg. A tabletták szedésének folyamatosnak kell lennie, a szedés menetét orvos írja elő. A gyógyszer adagolási rendjének és dózisainak önbeállítása elfogadhatatlan.

A "Thyrocomb" kezelést nem a komponensek iránti magas érzékenység, az akut myocarditis, a dermatitis herpetiformis és a súlyos angina pectoris jelenlétében végzik..

A műtét és a gyógyulási időszak után a pácienst rendszeresen ellenőrizni kell egy onkológussal a pajzsmirigyhormonok és a tiroglobulin szintjének tanulmányozásával, amelynek megnövekedett értéke a betegség visszaesésére utalhat..

A follikuláris pajzsmirigyrák megelőzése

A follikuláris pajzsmirigyrák kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések elsősorban életmódbeli változásokhoz kapcsolódnak, amelyek a következők:

1. Az alkohol és a dohányzás abbahagyása.
2. Megakadályozza a súlyingadozásokat és a jelentős túllépéseket.
3. Megfelelő táplálkozás, beleértve a gyorsételek, valamint a tartósítószerekkel és színezékekkel készült ételek kerülését.
4. A jódot tartalmazó multivitamin készítmények tanfolyamainak elvégzése. Jobb összehangolni az ilyen alapok kiválasztását a szakemberekkel..
5. Védelem a közvetlen sugarak ellen. Nem kívánatos bekapcsolódni egy szoláriumba.
6. Fontos kerülni a sugárterhelést. A lakásvásárláskor fontos, hogy ökológiai szempontból megfelelőbb helyet válasszon.
7. Rendszeres szakemberlátogatás, különösen onkológiai betegség után.

A betegség prognózisa

A diagnózis felállítása után a beteget mindig érdekli a betegség prognózisa. Leggyakrabban kedvező, ugyanakkor függ a rák stádiumától és a kezelés kezdetétől.

Ha a follikuláris pajzsmirigyrákot korai stádiumban diagnosztizálják, a prognózis 100% -os túlélést jelent. Ugyanaz a prognózis és egy időben észlelt betegség után a második szakaszban. Sajnos a patológia harmadik szakaszának prognózisa kevésbé kedvező (túlélési arány 70%). A negyedik szakasz kevésbé biztató - 50%.

Sajnos manapság egyre több embernél diagnosztizálják a pajzsmirigy rosszindulatú betegségeit. Sőt, a patológia kora sokkal fiatalabbá vált. Gyakran a diagnózis felállítása után a betegek ezt mondatként érzékelik, bár ez nem így van. Tudnia kell, hogy a mirigy follikuláris rákjának prognózisa kedvező a korai felismerésével és működésével, valamint a helyesen előírt konzervatív terápiával. Az ilyen betegek sikeres kezeléssel és komplikációk nélkül a műtét végén gyakran visszatérnek a normális életbe. A visszaesés elkerülése érdekében teljesen át kell gondolnia életmódját, beleértve a táplálkozást is. Csak ebben az esetben nagy a teljes gyógyulás esélye..

Fontos, hogy évente ellenőrizzék és vizsgálják azokat az embereket, akiknek rokonai tüszőmirigy-pajzsmirigyrákban szenvedtek. Ebben az esetben a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő, különösen olyan provokáló tényezők jelenlétében, mint a stressz, az immunitás csökkenése, a rossz szokások jelenléte, a nem megfelelő táplálkozás, alacsony jód- és egyéb nyomelem-fogyasztás, valamint vitaminok jelenléte esetén.