Emlő karcinóma

A carcinoma (a latin rákból - rák) egyfajta rosszindulatú daganat, amely epiteliális típusú sejtekből fejlődik ki. A karcinómák leggyakoribb helyei a bőr felszíne (bazális sejtes karcinóma), a hüvely (hüvelyi rák, méhnyakrák), a máj, a gyomor és a mell.

A modern onkológiai betegségek statisztikája csalódást keltő növekedést mutat a rosszindulatú melldaganatok számában. A WHO szerint ez a fajta onkológia bizonyítottan örökletes hajlamot mutat, de a jelentkező betegek körülbelül 68% -ának mindkét szülőnél két generáció alatt nem volt diagnosztizált emlőrákja. Ezt a fajta rákot szórványosnak nevezik, és számos külső ok okozza..

Karcinóma okai

Az emlőmirigy a daganat fejlődésének középpontjába kerülhet mind a nők, mind a férfiak körében. A férfiaknál a betegség ritkábban fordul elő, a 100-ból körülbelül 1 esetben. De egy ilyen forgatókönyv valószínűsége gyorsan növekszik a női nemi hormonokat tartalmazó gyógyszerek és élelmiszerek testére gyakorolt ​​külső hatás miatt..

Általában az orvosok az emlőrák okait genetikai és az úgynevezett rákkeltő anyagok hatása alatt szerzettekre osztják. A besorolás hozzávetőleges, mivel senki sem tudja pontosan, hogyan stimulálják ennek vagy annak a ráktípusnak a kialakulását.

A melldaganatok megjelenésének okai:

1. Genetikai hajlam. Hordozó mutált gének: BRCA1 és BRCA2, ATM, CHEK2, TP53, RECQL. A mutáció változatától függően a kialakulás valószínűsége 50% vagy annál nagyobb lehet. Leggyakrabban a kaukázusi faj képviselőiben módosított BRCA1 és BRCA2 géneket találnak, ami garantálja a neoplazmák 55-65% -os valószínűségét az ösztrogénfüggő szövetekben, ideértve az emlőmirigyet.
2. Sugárterhelés. A radioaktív anyagok nemcsak sugárbetegséget okozhatnak, hanem serkenthetik a különböző helyeken található daganatok kialakulását is. Nagy dózisú radioaktív izotópokkal végzett besugárzás esetén az osztódó sejtekben megszakad a DNS-szintézis, ami éretlen sejtek populációjának megjelenéséhez vezet, és a besugárzás hátterében az immunitás csökkenése lehetővé teszi, hogy ez a populáció teljes értékű daganattá fejlődjön. Rövid expozíció is visszafordíthatatlan sejtváltozásokhoz vezethet.
3. A kémiai vegyületek hatása. A "kémiai eredetű rákkeltő anyagok" meghatározása ismeretes az egészségüket figyelemmel kísérő legtöbb ember számára. Ebben az esetben ezek az élelmiszerek, a dohányfüst, a nehézipar üzemei ​​által kibocsátott anyagok stb..
4. Hormonális tényezők. Az ember egész életében a mellszövetet a hormonok befolyásolják. A pubertás, a terhesség, a szoptatás hormonális változásai a nőknél a mirigyszövetek szerkezetének hatalmas változásával járnak. De a nem igényelt hormonok hatása sokkal rombolóbb azokban az esetekben, amikor egy nő 35 éves koráig nem adott életet vagy meddő volt, hosszan tartó (több mint 10 éves) hormonpótló terápia után, hormonális gyógyszerek nagy adagokban történő szabályozatlan bevétele mellett..

A neoplazmák kockázati tényezői

A rák okai mellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek szórványos folyamatot okozhatnak. Ha több vagy az összes kockázati tényezőre hajlamos, ajánlott legalább félévente konzultálnia egy mammológussal, és ne felejtse el önállóan ellenőrizni a melle állapotát..

1. Életmód

A modern nő nemcsak funkcionális egység, amelyet csak szülésre és munkára terveztek. Ma a lányok aktívan építik karrierjüket, vezető pozíciókban dolgoznak és szabad életmódot folytatnak - senkinek nincs joga arra kényszeríteni őket, hogy gyakorolják reproduktív funkcióikat. Normális esetben azonban az emlőmirigynek hosszú ideig - legalább egy és két gyermek táplálásához - legalább másfél évig, előnyösen három vagy négy évig kell működnie. Az etetés kényszerű korai abbahagyása stimulálja a hormonális diszfunkciók és rendellenességek kialakulását, amelyek viszont provokálhatják a differenciálatlan, degenerált sejtek növekedését.

1. Feszültség

Sajnos, mint sok más betegség esetén, a stressz is jelentősen csökkentheti az immunitást, ami a test mindenféle kóros folyamatának felvirágzását vonja maga után. A pszichológiai állapot befolyásolja a belső szervek munkáját és különösen - a hormonális szekréciót.

1. Sérülés

A kemény munka, véletlenszerű ütések, égési sérülések, az érzékeny mirigyszövet hipotermiája negatívan befolyásolja további életképességét. A mell legkisebb károsodása semmilyen módon nem nyilvánulhat meg azonnal a fogadása után, de a menopauza korában a rák kialakulásának egyik kockázati tényezőjévé válik..

1. Hormonpótló terápia

Ez a tényező mind a férfiak, mind a nők esetében jelentős. Gyakran, független okokból, a lányoknak hormonális gyógyszereket írnak fel, például orális fogamzásgátlókat. Helyes használat esetén abszolút nem ártanak nekik, de ha megsértik a felhasználási időt és ajánlásokat, akkor veszélyt jelentenek az egészségre, és itt minden a kezedben van.

A méh és a petefészkek eltávolítását célzó műtét (ovariohysterectomia) után szintetizált női hormonokkal helyettesítő kezelésre van szükség egész életében. Az ilyen műtéti beavatkozásokat csak életveszélyes állapotban hajtják végre. A probléma az, hogy a 10 évnél hosszabb hormonterápia növeli a betegség kialakulásának kockázatát, különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva.

Az alkoholfogyasztás, különös tekintettel a sok fitoösztrogént tartalmazó sörre, az etil-alkohol bomlása során képződő toxinok által a test legyengülése és a szövetek nem specifikus hormonokkal történő hormonális támadása, amely felépítésében hasonló az emberi mirigyek által kiválasztott hormonokhoz. A befolyás csak akkor lehetséges, ha a hormonális szekrécióval kapcsolatos problémák merülnek fel, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholfogyasztáshoz.

Azoknál a férfiaknál, akik hormonpótlókat szednek az izomnövekedés serkentésére, drámai módon megnő a prosztata- és emlőrák valószínűsége.

1. A rákkeltő anyagok hatása

Maga a szó - rákkeltő anyagok - a latin nyelvről lefordítható, mint "a rák létrehozója". Az emlőmirigy esetében a karcinogén vegyületeknek való kitettségnek csak néhány módszere releváns. Mint fent említettük, ezek a következőkre oszlanak:

• Kémiai - policiklusos aromás elemek, nitrogéntartalmú aromás vegyületek, nitraminok, nitrozovegyületek stb. Gyermekkoruk óta mesélnek ezek hatásáról, azonban valamilyen oknál fogva a legtöbb ember nem veszi észre a veszélyes szennyeződések nyílt használatát a termékekben. Sőt, a dohányfüst és az alkoholos italok rákkeltő anyagokat is tartalmaznak, de káros hatásukat nem veszik komolyan. Azonban a dohányzó nőknél háromszor nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata, mint a nemdohányzóknál, hasonló kiindulási arány mellett..
• Fizikai - az ionizáló sugárzás, a röntgensugarak, az ultraibolya sugárzás stb. Manapság nem olyan nehéz véletlenül megkapni egy adag sugárzást. Egyes területek az érc kitermelése vagy a káros termelési kibocsátások miatt koncentrált radioizotóp források. De a legelterjedtebb az ultraibolya sugárzás hatása: ha megvannak az előfeltételei vagy akár apró emlőrákos gócai, akkor az ultraibolya sugárzás sokszorosára növeli a tumor növekedését, különösen ismételt besugárzás esetén. Ez egyaránt vonatkozik a szoláriumba tett kirándulásokra és a rendszeres napozásra a tengerparton..

Típusok és formák

A karcinómáknak két típusa van: invazív és nem invazív. Invazívak, infiltratívak is, a rosszindulatú daganatok megkülönböztethetők a szövetbe való behatolásukkal, ami meglehetősen megnehezíti műtéti eltávolításukat. Nem invazívak, in situ is vannak, az emlőmirigy különálló morfológiai részének helyi elváltozásai jellemzik.

Formájuk szerint a következőkre oszlanak:

1. Csatorna;
2. Lobularis (lobularis);
3. Gyulladásos;
4. Medular.

E daganatok alakjának megértéséhez szükség van egy elképzelésre a mell általános felépítéséről..

A mirigy lebenyekre oszlik. Felépítése magában foglalja a termelő sejtek és csatornák jelenlétét, amelyek eltávolítják a mirigy (ebben az esetben a tej) szekrécióját kívül. Ennek megfelelően, ha a daganat az egyes csatornákat érinti, akkor ez duktális forma. Ha az egész lebeny lobuláris.

A rosszindulatú gyulladásos forma az egész emlőt magában foglalja. Ez a legveszélyesebb, mivel nehéz diagnosztizálni.

A medulláris forma nem invazív forma, és könnyen azonosítható. Ez egy nagy neoplazma, amelyet az egészséges szövetek élesen korlátoznak, és nem nő a szomszédos területekre..

A ductalis és a lobularis forma lehet infiltratív és nem invazív is. Az infiltratív (invazív) forma sokkal veszélyesebb, mivel előfordulhat, hogy nem képez specifikus sűrű elváltozás lokuszt. Minden nőnek havonta kell éreznie a melleit az új csomók után, és gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz, különösen 45 év után.

Szakasz

Az emlőrák négy szakasza.

Ebben az esetben átmenet történik egyik formáról a másikra, és átterjed a szomszédos más típusú szövetekre.

Először egy duktális, nem invazív formáról beszélünk. Rendkívül nehéz meghatározni. Tis vagy in situ tumorként jellemzik. Az egyik lebeny egyes csatornái érintettek, áttéteket nem találnak, a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak. Ezután - lobuláris, nem invazív forma. Megnevezés - Тis (LCIS). A lebeny érintett, nincs áttét sem.

1. szakasz. Tumor invazívvá válik és átterjed a szomszédos szövetekre. A tumor mérete körülbelül 2 cm. A nyirokcsomók nem változnak, nincsenek metasztázis jelei.

2. szakasz Az érintett szövet térfogatának növekedése 3-5 cm3-ig vagy a hónalji nyirokcsomók gyulladása.

3. szakasz A karcinóma megnagyobbodott, az össztérfogat meghaladja az 5 cm3-t. A degenerált sejtek izmokká vagy bőrré nőnek, a második esetben bőrpír és az úgynevezett "citromhéj" figyelhető meg. Súlyos fájdalomtünetek kezdődnek. A nyirokcsomók megnagyobbodtak.

4. szakasz Minden mirigyszövet és a környező területek érintettek. A rákos gócok közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodtak, a rák átterjedt más szervekre.

Tünetek

1. Pecsétek vagy szilárd daganatok az egyik vagy mindkét emlőmirigyben;
2. Bármely mellbimbóváladék, nem kapcsolódik a terhességhez és a szoptatáshoz;
3. Bőrelváltozások: fekélyek, kiütések, bőrpír, „citromhéj” a bőrön, pikkelyek, hámlás;
4. A mell egy részének megnagyobbodása vagy deformációja, szokatlan méretváltozások, duzzanattal és fájdalommal párosulva;
5. Duzzadt axilláris vagy supraclavicularis nyirokcsomók.

Diagnosztika

A diagnózis megköveteli a mammológus látogatását, aki elküldi Önt a következő vizsgálatokra:

1. Általános vérvizsgálat;
2. Vérkémia;
3. A vizelet elemzése;
4. Biopszia egy csomó a mellben;
5. Immunhisztokémiai vizsgálat;
6. A vérben lévő tumor markerek elemzése.

A kórházi látogatásnak a lehető leghamarabb meg kell történnie, valamint meg kell valósítani az összes kutatást. A rák gyorsan és agresszíven fejlődik.

Kezelés

A modern módszerek nagyon nagy esélyeket adnak a teljes gyógyulásra, ha korai stádiumban kezelik őket.

A kezelés komplex hatást jelent a mutált tumorsejtekre.

A daganat stádiumától és méretétől függően kemoterápiát és sugárzást írnak elő a tumor terjedésének megállítására. Ezután a műtéti beavatkozás segítségével elvégzik a szövetek kivágását és az összes góc elválasztását, beleértve az észlelt metasztázisokat is. A 3-4. Szakaszban szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására.

Előrejelzés

Ha a Tis stádiumában, a nulla stádiumban mutatjuk be a tumor növekedését, a gyógyulás prognózisa száz százalékos. Ha a kezelést a korai szakaszban kezdik, addig, amíg a páciens nem érinti a regionális nyirokcsomókat, akkor annak valószínűsége, hogy 10 évet fog élni, 10 esetből körülbelül 8. Az érintett nyirokcsomók jelenlétében a 10 éves élet valószínűsége 20-25%. Sőt, ha 1-3 nyirokcsomó érintett, akkor statisztikailag a túlélési arány 30-35% -ra nő. Ha 4-5 vagy több nyirokcsomó érintett, akkor annak valószínűsége, hogy a beteg 10 évet fog élni, körülbelül 12-15%.