Emlő karcinóma: kockázati tényezők, diagnózis és kezelés

Menü

• Kockázati tényezők
• Nem és életkor
• Átöröklés
• A reproduktív rendszer munkája
• Múltbetegségek
• Helytelen étrend és túlsúly
• Külső tényezők
• Osztályozás
• Forgalmazás típusa szerint
• Szövettani típus szerint
• Lobuláris
• Csatorna
• Nyálkás
• A fejlődés szakaszai szerint
• A beszűrődő karcinóma jellemzői
• Tünetek
• Diagnosztika
• Kezelési módszerek
• Műtéti beavatkozás
• Sugárterápia
• Kemoterápia
• Hormonterápia
• Célzott terápia
• Megelőzés
• Előrejelzés

Kockázati tényezők

Epidemiológiai tanulmányok bizonyítják, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét.

A kockázati tényezők a következők:

• késői első terhesség (30 év után);
• korai menarche;
• korai menopauza;
• abortusz és gyermektelenség;
• orális fogamzásgátlók szedése;
• posztmenopauzális hormonterápia (egyes esetekben).

Az invazív emlőrák többszörösére növeli a betegség kockázatát a másik mirigyben.

A provokáló tényezők lehetnek:

• hiperplázia gócai atipikus sejtekkel (rosszul formált);
• papillómák.

Lehetnek:

• dohányzás (aktív vagy passzív);
• az ionizáló sugárzás hatása;
• megnövekedett peszticidek és étrendi ösztrogének;
• sugárterápiás foglalkozások más daganatok esetén.

Viszont ez a faj két alfajra oszlik:

1. Preinvazív ductalis carcinoma, amely infiltratív formába történő gyors átalakulás jeleit mutatja, de a tejcsatornákon belül helyezkedik el.
2. Infiltratív ductalis carcinoma, amely nemcsak a tejcsatornákban található meg, hanem a zsírszövetben is. Ezenkívül az atipikus sejtek a véráramlás és a nyirok által az egész testben elterjednek.

A betegség mértékét a kezelőorvos határozza meg a beteg átfogó vizsgálata alapján.

• Nulla szakasz. Külső megnyilvánulások teljes hiányában észlelhető, általában egy mammográfia elemzését követő rutinvizsgálat során, kicsi, nem invazív daganat formájában.
• Első fázis. A kialakult képződés mérete nem haladja meg a 2 cm-t, nem metasztatizál és nem befolyásolja a regionális nyirokcsomókat.
• Második szakasz. A 2. fokozatú infiltráló emlő karcinóma az axilláris nyirokcsomókat érinti, nem ad távoli áttéteket, és átmérője 2-5 cm-en belül jellemzi..
• Harmadik szakasz. A képződés mérete meghaladja az 5 cm-t, a nyirokcsomók tapadása az axilláris régióban megtalálható, áttétek vannak a supraclavicularis nyirokcsomókban.
• Negyedik szakasz. A tumor lenyűgöző méretű, átterjed más szervekre. Azoknál a betegeknél, akiknél az infiltráló duktális emlőrák negyedik szakaszát diagnosztizálják, a túlélés prognózisa nem haladja meg a 10% -ot.

A betegség korai jelei lehetnek:

• sűrű, mozdulatlan csomópont jelenléte a mellkasban;
• a bőr visszahúzódása a daganat felett, amikor eltolódik;
• a hónaljban lévő csomópontok konszolidációja;
• a mell méretének és alakjának megváltozása;
• gyulladt bőr a mellkas területén, hámlás, bőrpír.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:

• nem visszatérő fájdalom a mellkasban vagy a hónaljban;
• formációk "narancshéj" formájában;
• kiütések a mellbimbó környékén;
• a hónalj duzzanata;
• a mellkas bőrének megvastagodása;
• a mellbimbó visszahúzása;
• könnyű vagy véres mellbimbóváladék.

A következő diagnosztikai módszerek léteznek:

• Vizsgálat és tapintás. Az orvos megvizsgálja a beteg mellkasának, hónaljának és kulcscsontjának közelében lévő állapotát, felhívja a figyelmet a pecsétek, daganatok és kóros jelek jelenlétére.
• Mamográfia. 40 év feletti nők oktatásának szűrésére használják. Lehetővé teszi a tumoros gócok észlelését, beleértve az ártalmatlanokat is. A nagyobb diagnosztikai központokban pontosabb adatok megszerzéséhez háromdimenziós vizsgálatot alkalmaznak.
• Ultrahangos eljárás. Hatékony a képződés természetének meghatározására 40 év alatti betegeknél: segít megkülönböztetni a karcinómát, a cisztát és más neoplazmákat.
• Biopszia. A patológiásan megváltozott szövetek laboratóriumi vizsgálatából áll, amelyeket műtéti úton vesznek fel a tumor helyeiről. A szakemberek alapos elemzés után meghatározzák a nem specifikus típusú infiltratív emlőrák összes jellemzőjét.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Felméri a nyirokcsomók, távoli szervek állapotát, segít megállapítani a betegség mértékét.

A kezelés megkezdése előtt a következő információkat veszik figyelembe:

• a daganat típusa, stádiuma;
• áttétek és terjedés jelenléte;
• atipikus sejtek hormonális érzékenysége;
• egy nő állapota és kora;
• a beteg kívánságait.

A modern gyakorlatban a következő technikákat alkalmazzák:

1. Lapmectomia. Az egészséges szövet kóros fókuszának és területének eltávolítása a szerv megőrzése mellett.
2. Mastectomia. A mellek és bizonyos esetekben az izomrészek eltávolítása.
3. Csomópont biopszia. Invazív beavatkozás, vagyis a csomópont eltávolítása a rákos sejtek kimutatása érdekében, pozitív eredménnyel nyirokcsomó-eltávolítást hajtanak végre - az érintett nyirokcsomók teljes eltávolítása.
4. Rekonstruktív műtét. A szerv eredeti alakjának helyreállítása érdekében hajtják végre, implantátumokat használnak a megvalósításához.

Olyan esetekben, amikor a daganatot működésképtelennek ismerik el, valamint műtét és kemoterápia után a fennmaradó rosszindulatú sejtek elpusztítása érdekében.

A rákkeltő sejtek citosztatikus gyógyszerek általi megsemmisítésére szolgál. Áttétek esetén a tünetek csökkentésére és az ösztrogéntermelés leállítására irányul..

A kezelés időtartama legfeljebb 5 év lehet, és a tanfolyam a következő gyógyszerek alkalmazását tartalmazza:

1. Tamoxifen. Megakadályozza az ösztrogén reakciót a tumorsejtekben.
2. Aromatáz inhibitor. A posztmenopauzában felírt gyógyszer elősegíti az ösztrogén termelését a szervezetben.
3. Gonadotropin faktor agonista goserelin. A páciens menstruációja a petefészek működésének elnyomása miatt leáll, de a kúra befejezése után folytatódik.

A kezelés iránya, amely magában foglalja a megcélzott biológiai gyógyszerek alkalmazását, amelyek közül a következők megjegyezhetők:

• Trasztuzumab;
• Lapatinib;
• Bevacizumab.

A mell vagy más típusú ductalis carcinoma beszivárgásának kockázatának csökkentésére az alábbiakat kell szervezni:

• az alkoholfogyasztás csökkentése vagy csökkentése;
• mérsékelt fizikai aktivitás a fogyás érdekében;
• Jól étkezni omega-3 zsírsavakkal, például zsíros tengeri halakkal, és fogyókúrás étrendet követni
• bizonyos hormonális gyógyszerek szedése a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében (először beszélje meg orvosával);
• megelőző gyógyszeres kezelés rákra genetikailag hajlamos személyek esetében, egyes esetekben az emlőmirigyek eltávolításához folyamodnak;
• a hat hónapos szoptatás jelentősen javítja a beteg állapotát.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség prognózisa a következő tényezőktől függ:

• a nyirokcsomók állapota;
• az oktatás nagysága;
• áttétek jelenléte;
• a nő életkora;
• a patológia altípusa;
• szövettani jellemzők;
• a terápiára adott válasz;
• az EGF 2 gén jelenléte;
• a RE / RP állapota.

Amikor a nyirokcsomók érintettek, a következő öt évben a kiújulás százaléka a következőképpen növekszik:

• 1-3 nyirokcsomó - akár 40%;
• 4-9 - legfeljebb 70%;
• több mint 9 csomó - akár 82%.