A luminalis emlőrák altípusai és kezelése

A rák többféle. A daganatok szerkezetében, mutációiban és lokalizációjában különböznek egymástól. A luminalis emlőrák több daganat heterogén csoportja, amelyek aktiválják a PR és ER receptorait. Ez a típus negatívan hat az emlő mirigyének luminalis sejtszerkezeteire, és nem metasztatizál a szomszédos egészséges szövetbe..

luminalis emlőrák osztályozási táblázat

A B típusú luminalis emlőrák akkor alakul ki, amikor a HER2 / neu kifejeződik. A tumor megkülönböztetésekor figyelmet fordítanak a sejtszerkezetek progeszteronnal és ösztrogénnel való kölcsönhatásának jellegére. A tanulmány feltárja a rák osztályozását. A nem luminalis ráknak megvannak a maga jellegzetes különbségei.

A betegség aktív gátlásához az orvosok rendszeresen ellenőrzik a szervezet hormonterápiára adott reakcióját és a mutációk gyakoriságát. A betegség luminalis típusának kevésbé agresszív lefutása és kedvezőbb prognózisa van.

fotó a konferencia összehasonlító táblázatából a lobularis és ductalis A és B típusú luminalis emlőrák indikátorairól

A luminális A típusú emlőrák jellemzői

Ennek a ráktípusnak megvan a maga különbsége - a progeszteron és az ösztrogén bizonyos receptorainak negatív expressziója. Daganat kialakulásával a poliferatív aktivitás kevesebb, mint 19%. Megfelelően előírt kezeléssel minimálisra csökken a szövődmények és a relapszusok kockázata.

Az ilyen típusú rák megkülönböztető jellemzői:

  • magas vagy mérsékelt hormonális érzékenység
  • a HER2 negatív túlzott expressziója
  • pozitív RP és RE
  • csökkentette a Ki-67-et

Az A típusú neoplazma fokozott érzékenysége azt jelzi, hogy a tumor rosszindulatú struktúrái reagálni kezdenek a hormonális gyógyszerek beadására. A luminális típus hormonfüggő. A rákterápia ilyen helyzetben a hormonális receptorok blokkolására és szintézisük megsemmisítésére irányul..

Alacsony Ki-67 esetén a rosszindulatú képződés lassan fejlődik, és alacsony az áttétképződés. Ebben az esetben a mirigy rosszindulatú sejtjei nem reagálnak jól a kemoterápiára..

egy mammológus megvizsgálja az emlő röntgenképeit neoplazmákkal

A B típusú luminalis emlőrák jellege

A b típusú luminális betegség másképp néz ki. A rák ezen altípusa képes metasztázisra, és negatív hatással van a nyirokcsomók működésére. A betegséget ritkán diagnosztizálják - az összes onkológiai betegség között a betegség összetevője csak 10%. A luminális rák gyakrabban fordul elő fiatal lányoknál és premenopauzás nőknél.

A betegség lefolyása nehéz és jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik. A daganat kialakulásával pozitív érzékenység figyelhető meg a hormonális anyagokkal szemben. Fontos a betegség korai meghatározása - a B típusú luminalis emlőrák idő előtti diagnosztizálásával és a késői terápiával az orvosok prognózisa kiábrándító.

az orvos elhelyezi a beteget a mammográfiai gépnél kép készítéséhez

A luminalis B típusú emlőrák különbségei

A rák ezen altípusának kialakulásához a HER2 negatív és pozitív mutatói jellemzőek. A multigén analízissel nagy a daganat kiújulásának kockázata. Ha a mutató negatív, akkor:

  • RE pozitív
  • RP alacsony vagy negatív
  • A Ki-67 nagyobb vagy egyenlő 20%

Különböző kép figyelhető meg pozitív HER2 index mellett - a Ki-67 és RP bármely értéke kimutatható, valamint a túlzott expresszió. Az ilyen típusú emlőrák ER-je általában pozitív.

A rák ezen altípusa nehezebben kezelhető, mint az A típusú luminális emlőrák. Az emlődaganat rendkívül érzékeny a hormonális anyagokra. A rosszindulatú daganatok jól reagálnak a célzott kezelésre. Ha a diagnózis alacsony Ki-67 mutatót mutat, akkor ez a neoplazma lassú növekedését és az áttétek kialakulásának alacsony valószínűségét jelzi. Rákdaganat kemoterápiás érzékenysége B - közepes.

nő a mellére tette a kezét

Fejlesztési okok

A sejtszerkezetek mutációja a környezet és az életmód különféle negatív hatásainak hátterében történik. A betegséget kiváltó tényezők gyakran:

  • szegényes táplálkozás
  • a káros adalékanyagok jelenléte az élelmiszerekben
  • feszültség
  • alkoholizmus
  • dohányzó
  • rossz ökológia
  • kevés fizikai aktivitás
  • vetélés
  • gyulladásos folyamat a nemi szervekben

A terhesség hosszú hiánya egy nőnél vagy a hormonális rendellenességek befolyásolhatják az emlőrák kialakulásának mechanizmusát. A korábbi érés és a késői menopauza negatívan befolyásolja a női testet.

Gyakran a mellkasi trauma az onkológia kialakulásához vezet. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az emlőmirigyeket védeni kell az ütésektől és károsodásoktól. Amikor a rák molekuláris típusa elterjed, a közeli szövetek károsodhatnak. Az első T1aNoMo stádiumot az áttétek hiánya és a nyirokcsomók károsodása jellemzi.

az emlőrák laboratóriumi vérvizsgálata

Diagnosztika és differenciálás

A betegség azonosításához kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal. Az orvos előírja bizonyos vizsgálatok átadását:

  • Mell ultrahang
  • MRI
  • mammográfia
  • szövettani elemzés

Az ultrahang informatív és biztonságos diagnosztikai módszer. Segít azonosítani a patológiát a korai szakaszban, és időben megkezdeni a szükséges kezelést. Az is jobb, ha az érintett mellről tomográfiát vetünk alá, hogy kiderüljön a betegség teljes képe..

A vizsgálat végleges befejezése szúrás lesz, amelynek biopsziája határozza meg az expresszió állapotát. A szövettani elemzést speciális laboratóriumi körülmények között végzik. Segít meghatározni a daganat típusát és kialakulásának szakaszát.

Kezelési módszerek

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása bizonyos hatással van mind a rákszerkezetekre, mind az egészséges sejtekre. A betegség megszüntetése során általában komplex kezelést alkalmaznak, beleértve a neoplazma reszekcióját.

Az emlőrák fő kezelési módjai:

  • célzott terápia
  • kemoterápiának való kitettség
  • sugárkezelés
  • radikális műtét
  • hormonterápia

rákos sejtek megsemmisítésére irányuló gyógyszer

Hormon és célzott terápia

A hormonterápia a leghatékonyabb a rák luminalis altípusának megszüntetésében. Fontos szerepet játszik maga a beteg pozitív hozzáállása és a gyógyulás reménye is. A betegség kezeléséhez átfogó módon van szükség. A leghatékonyabb hatást az aromatáz inhibitorok és a Tamoxifen fejtik ki..

A B típusú luminalis rákot hatékonyan kezelik Trastuzumab-tal. A gyógyszer a rendkívül hatékony daganatellenes szerek csoportjába tartozik, és monoklonális antitesteket tartalmaz. A szervezetbe kerülve a gyógyszer komponensei kölcsönhatásba lépnek bizonyos fehérje-vegyületek intracelluláris doménjével, ami a kóros sejtek szaporodását okozza.. A gyógyszer aktívan gátolja a rosszindulatú daganat növekedését és gátolja annak fejlődését. A metasztázisok megjelenésekor trastuzumab monoterápia is lehetséges. A gyógyszer leállítja a rosszindulatú sejtek táplálkozását, és pozitív hatással van a beteg jólétére.

A Lapatinib és a Pertuzumab hatékony gyógyszereknek hasonló gyógyhatása van. Ezeket a gyógyszereket szabad forgalmazni a gyógyszertári hálózatban és az internetes gyógyszertárakban..

A célzott terápia az immunológia legújabb vívmányain alapul, és negatív prognózis mellett is segít a rák legyőzésében. Az érintett sejt gyors halálát okozza, és kifejezett mellékhatások hiánya jellemzi. A célzott gyógyszereket mind más gyógyszerekkel kombinálva, mind monoterápiaként alkalmazzák.

A gyógyszerek közvetlenül az oktatás fejlődését okozó külső és intracelluláris receptorokra és fehérje-vegyületekre hatnak. A fehérje tumorsejteket termel és az erek szaporodását okozza a neoplazma körül. A célzott terápia különféle biokémiai láncokat tönkretesz, amelyek hozzájárulnak a tumor fejlődéséhez.

A hatékony célzott gyógyszerek közé tartoznak a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok - Herceptin, Aromasin, Arimidex. Csökkentik az ösztrogén szintézis és az aromatáz aktivitás szintjét, elnyomják a rákos sejtek létfontosságú aktivitását.

kemoterápia az onkológiában

Kemoterápia és sugárterápia

Kemoterápiát ritkán írnak fel, ha a Ki-67 elég magas. Az ilyen típusú kezeléssel a gyógyszereknek citotoxikus hatása van a rákos sejtekre. Gátolják a rosszindulatú sejtek szaporodását.

A sugárterápia a kóros fókusz röntgensugárzásából áll. Az ionizáló sugárzás befolyásolja és tönkreteszi a tumor struktúráit. A módszer alkalmazható a műtét előtt vagy után, kemoterápiával együtt, és függetlenként is. A sugárterápia segít a jó kezelési eredmény elérésében.

Sebészet

A betegség műtéti úton is gyógyítható. Ez meglehetősen invazív és nehéz módszer. A degenerált sejtszerkezetek által érintett területet eltávolítjuk. Bizonyos esetekben a mellet teljesen eltávolítják. A szomszédos nyirokcsomókat is kivágják. Az érintett szövet eltávolítását képzett sebész végzi általános érzéstelenítésben.

emlőrák túlélő

Előrejelzés

Amint a statisztikák azt mutatják, a jó minőségű kezelés segít meggyógyulni a betegségből. Viszont nagy a visszaesés valószínűsége. Kompetensen elvégzett terápia és a beteg magas immunfenotípusa miatt az orvosi prognózis sok esetben pozitív és kedvező..

A betegek túlélésének nagy százaléka figyelhető meg A típusú luminalis rák esetén. Rendkívül ritka a B típusú rák gyógyítása.

Az emlőrák kezelésére a teljes gyógyulásig szükség van. A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. A radikális művelet utáni gyógyulási időszak hosszú és nehéz lehet. Amint azt a betegek áttekintése bizonyítja, a daganat kialakulását a célzott terápia hatékonyan lassítja. A kezelés időben történő megkezdésével az onkológia teljesen vereséget szenved.

Hasonló publikációk