Az infiltratív emlőrák formái

Menü

• Formák
• Csatorna forma
• Lobuláris forma
• Ödémás-infiltratív forma
• Nem specifikus forma
• Diagnosztikai intézkedések és kezelés

Azt még nem lehet megbízhatóan tudni, hogy az infiltráló emlőrák (BC) milyen okokból alakul ki. Egyes verziók szerint a kérdéses betegség kialakulását a következő tényezők befolyásolhatják:

• 45-50 év feletti életkor
• genetikai hajlam (ha az emlőrákot rokonoknál diagnosztizálták, a következő generációkban kialakulásának kockázata jelentősen megnő)
• késői szülés vagy annak hiánya
• gyakori abortuszok
• korai pubertás
• a menopauza késői kezdete
• hormonális rendellenességek és néhány nőgyógyászati ​​betegség

A sejtmutációk és malignitásuk kiváltó mechanizmusa nem teljesen ismert, és az események kialakulásának számos lehetősége van.

Az első a specifikus receptorok ösztrogének iránti érzékenységének növekedése, amelynek következtében ezeknek a hormonoknak a aktivitása megnő, és kezdik negatívan hatni az emlőmirigyek szöveteire..

A második lehetőség az úgynevezett jelátviteli utak rendszereinek megszakadása, amelyek részt vesznek a gyulladásos és tapadó folyamatok szabályozásában, valamint a kemotaxis (az adhézió a felületek vagy szövetek fúziója, a kemotaxis pedig az ingerekre adott reakció).

Formák

A behatolt rák több formára oszlik:

• A ductalis infiltratív emlőrák a betegség leggyakoribb formája, és az esetek körülbelül 60-75% -ában diagnosztizálják. Leggyakrabban a fajta az idősebb korosztály női képviselőiben alakul ki. A mutációs folyamat a csatornák belsejében kezdődik, de azután az atipikus sejtek túlmutatnak az elsődleges fókuszon, és átterjednek más szövetekre, beleértve a zsíros és mirigyes, valamint a regionális nyirokcsomókat. Késői észleléssel metasztázis kezdődik, mivel a nyirok és a vér mutagén elemei más szervekbe kerülnek.
• A beszűrődő lebenyrák az emlőmirigyek lebenyét érinti, az esetek többségében idős korban diagnosztizálják. A betegek körülbelül felénél szimmetrikus folyamat figyelhető meg, ami kétoldali emlőelváltozásokra utal. És leggyakrabban a külső felső negyedek érintettek..
• A gyakran gyulladásosnak nevezett ödémás-infiltratív emlőrákot nem tartják a leggyakoribbnak, és csak az esetek 5% -ában fordul elő. Ezt a formát megkülönbözteti egy gyulladásos folyamat hozzáadása, amely a tüneteket hangsúlyosabbá teszi. Egyrészt ez némileg leegyszerűsíti a diagnózist. De maga a fókusz, vagyis a tapintásos daganat nem biztos, hogy kimutatható.
• A nem specifikus beszivárgási forma számos ritkának tekintett fajtát ölel fel, különbözik az összes többitől, és egy atipikus lefolyás jellemzi, amely a diagnózist és a terápiát is bonyolítja. A specifikus morfológia (jellemző jellemzők, általános előzmények) gyakran hiányzik az alacsony fokú differenciálódás, vagyis a fajok másoktól való eltérése miatt.

Ezeknek a formáknak szinte mindegyikének megvannak a maga jellemzői és alfaja, ezért mindegyiket részletesebben meg kell fontolni..

Csatorna forma

A ductalisan beszűrődő rák több morfológiai típusban különbözik, és különböző módon fejlődhet ki. De a folyamat a tejcsatornák belsejét borító hámsejtek mutációjával kezdődik. Ennek eredményeként meglehetősen sűrű csomó képződik, amely közel van az ovális formához és homályos csillagvázlatokkal rendelkezik. A határok más szövetekkel társulnak, és a neoplazma átmérője elérheti az 5-10 centimétert. Fokozatosan nekrotikus területek kezdenek kialakulni, ami tovább provokálja a meszesedések és a ciszták kialakulását.

Az emlőmirigy ductalisan beszivárgó karcinóma hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, vagy akár kimutatható a mammológus vizsgálata és gondos tapintása során. De ha a sejtmutáció a mell elejére terjed, akkor ez a mellbimbók deformációjához és visszahúzódásához, a bőr állapotának és az areolák árnyékának megváltozásához vezet. Ezenkívül a csatornák megszorítása gyakran provokálja a kóros váladék megjelenését véres vagy serózus szennyeződésekkel..

A duktális daganatok erősen differenciált, köztes és gyengén differenciáltakra oszthatók. Ezeket tartják a legagresszívabbaknak, hajlamosak az aktív növekedésre és áttétekre. A magas fokú differenciálódást a mutációs folyamat alacsony terjedési sebessége, a köztes formákat pedig csökkent malignitás jellemzi..

Lobuláris forma

A behatoló lobuláris rák gyakran előrehaladott, nem infiltratív rák eredménye. A sejtmutáció és a szaporodás folyamata különböző módon terjedhet, de gyakran egyes elemeket tartalmaz, amelyek el vannak választva a mirigyszövetektől és az alveolusoktól. Nyúlni kezdenek a kötőszöveti alkatrészek és a tejcsatornák mentén, láncokat alkotva.

A neoplazmák szerkezete sűrű, a kontúrok nem körvonalazottak és egyenetlenek, ami megnehezíti a diagnosztizálást a fejlődés korai szakaszában. Később a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, és magukban foglalják a bőr károsodását. Az áttétek általában behatolnak a reproduktív rendszer szerveibe.

Ödémás-infiltratív forma

Az emlőrák ödémás-infiltratív formájának fő jellemzője a gyulladásos folyamat, az ödéma és az infiltrátumok kialakulásával kombinálva. Ugyanakkor az elsődleges gócokat és a nyilvánvaló daganatokat általában nem észlelik, ezért nehéz megkülönböztetni és pontosan diagnosztizálni ezt a típusú rákot..

Az ödémás-infiltratív emlőráknak két fő típusa van:

1. Az elsődleges (diffúz vagy igaz) forma rendkívül ritka, és az esetek körülbelül 2-3% -ában fordul elő. Az első jelek gyorsak és egyértelmű gyulladásos jellegűek, amelyek duzzanatot, az emlőmirigy térfogatának megnagyobbodását, hiperémiát és jelentős vörösséget sugallnak. Széles körben elterjedt, vagyis diffúz tömörítés zajlik a szövetekben, de a fókuszt nem követik nyomon.
2. A másodlagos ödémás infiltrációs forma gyakoribb és abban különbözik, hogy az ödéma és az infiltráció lassan halad, és az előző bekezdésben leírt tünetekhez fokális csomópont jelenléte adódik, amelyből az áttétek meglehetősen gyorsan terjednek..

Nem specifikus forma

Az emlőrák nem specifikus típusai eltérnek a gyakoribbaktól, és gyakran nem teszik lehetővé a diagnózist és a differenciálódást, vagyis nincsenek jellemző jeleik és standard változataik a fejlődésnek és a lefolyásnak..

A nem specifikus formák közé tartozik a laphámsejtes karcinóma, a kolloid, a medulláris, a papilláris és a Paget-rák. Ezeknek a fajtáknak az alacsony sejtdifferenciálódása megnehezíti a diagnosztizálást, még a nagyon informatív eljárások bevonásával is, mivel nincsenek egyértelmű morfológiai jelek.

Diagnosztikai intézkedések és kezelés

Az infiltratív rák diagnosztizálásához olyan módszereket alkalmaznak, mint a radiográfia, mammográfia, ultrahang, duktográfia. A formák megkülönböztetéséhez ajánlható a neoplazmák biopsziája vagy szúrása. Bizonyos vérképeket és általános kórelőzményeket is fel lehet mérni..

A behatoló formáknál sajnos szinte mindig jelzik a reszekciót, vagyis az emlőmirigy teljes eltávolítását, mivel a folyamat gyorsan átterjed más szövetekre, és a fókusz kivágása sem eredményez tartós pozitív eredményeket. A metasztázis és a relapszus kockázatának minimalizálása érdekében sugárzást vagy kemoterápiát írnak elő. Szükség van továbbá az állapot folyamatos figyelemmel kísérésére és a dinamika értékelésére..

Az infiltratív rák veszélyes betegség, de korai felismeréssel és időben történő segítséggel kezelhető.