A mell szektorális reszekciójának technikája és a posztoperatív időszak

Menü

• A beavatkozás javallatai
• Ellenjavallatok
• Előnyök
• Felkészülés a műtétre
• Műveletek a műtét előtt
• Hogyan történik a művelet
• Rehabilitáció
• Mit kell keresni
• Marad-e a mell deformitása
• Bonyodalmak

A művelet előtt a maximális hatás elérése érdekében a mirigyet ultrahangvezérlés alatt jelöljük.

A műveletet a daganat természetének diagnosztizálására, megszüntetésére használják, és ez a legkíméletesebb módszer a mirigy rákos sebészeti kezelésére, amely lehetővé teszi a női mell megjelenésének megőrzését..

A beavatkozás javallatai

A műtét kis daganatok esetén lehetséges. A mirigy rosszindulatú és jóindulatú daganatait, valamint a krónikus gyulladás gócait eltávolítják.

Ennek során eltávolítják a mirigy szektor régiójához tartozó egy vagy több lebenyt. Ez a fajta beavatkozás a következő patológiákra utal:

1. Jóindulatú daganatok, amelyek észrevehető esztétikai mirigyhibát okoznak a növekedés során (fibroadenoma).
2. Az ilyen beavatkozás diagnózisként működik, és a teljes emlőreszekciót megelőző eljárás elvégzése után, miután megkapta a rosszindulatú sejtek jelenlétére vonatkozó szövettani elemzés eredményeit. Eredményeitől függően a diagnosztikai intézkedés bővülhet, amelyről a nőt előre figyelmeztetik.
3. Krónikus tőgygyulladás a relapszus stádiumában (a mirigyszövetet kötőszövet váltja fel), amelynek eredményeként hegek képződnek a mellen.

A mastopathia, valamint a mirigy rákjának kezdeti szakaszában a műtét (lumpectomia) feltételei:

1. Áttétek hiánya.
2. Sugárterápiás időszak.
3. A tumor átmérője legfeljebb 3 cm.
4. A daganat a mirigy felső külső negyedében található.
5. Gyors növekedés és a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő átalakulásának nagy kockázata. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek családjában rákos betegek vannak..

Egy másik jelzés maga a nő vágya.

Ellenjavallatok

A művelet nincs hozzárendelve, ha:

1. Terhesség.
2. Szoptatás.
3. Diabetes mellitus.
4. Szisztémás és reumás betegségek (a rákkezelés kivételével).
5. Fertőző és nemi betegségek.

Előnyök

Az ilyen típusú műveletek előnyei:

1. A mirigy korábbi megjelenésének megőrzése (esetleg mammoplasztika nélkül).
2. Biztonság.
3. Kizárólag kóros szövetek eltávolítása.
4. Komplex szövettani elemzés elvégzésének képessége a műtét során.
5. Ha meghatározzuk a tumor rosszindulatú természetét, akkor a mirigy reszekciós térfogata növelhető és több szövet eltávolítható.
6. Egy ilyen művelet kevésbé traumatikus, mint a mell radikális reszekciója. Ez azt jelenti, hogy a beteg utólag nem fog stresszt tapasztalni a megjelenése megváltozása miatt..

Fontos megjegyezni, hogy az enukleációval ellentétben (amikor csak a daganatot távolítják el) a mirigy reszekciója után a megismétlődés kockázata sokkal kisebb..

Felkészülés a műtétre

Az ágazati mirigy reszekciója egyszerű és gyors eljárás. De ennek ellenére speciális képzést igényel. Először is, egy nőnek alapos orvosi vizsgálatot végez egy nőgyógyász, mammológus és endokrinológus a meglévő ellenjavallatok kizárása érdekében.

A normától elért tesztek eltérése esetén a páciensnek fel kell keresnie egy terapeutát, aki elmagyarázza: mit kell tenni a nem kielégítő mutatókkal rendelkező szerv munkájának normalizálása érdekében. Erre azért van szükség, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban..

Ezenkívül a nőnek vérvizsgálatot kell végeznie hepatitis és HIV ellenanyagok kimutatására. Pozitív eredmény esetén a műveletet elhalasztják, és speciális kezelést ír elő venereológus vagy fertőző betegség szakembere.

Műveletek a műtét előtt

A beavatkozás előtt egy nőnek:

1. Hagyja abba a fogamzásgátlók szedését (miután konzultált az őket felíró nőgyógyásszal).
2. Kerülje az E-vitamin szedését öt nappal a műtét előtt.
3. A kardiológussal folytatott konzultációt követően három nappal a műtét előtt zárja ki a vérhígítók bevitelét, például: Aspirin és Curantil. Ellenkező esetben a műtét során vérzés kezdődhet..
4. Teljesen szüntesse meg az alkoholt és a cigarettákat, mivel hozzájárulnak a mirigy szöveteinek vérellátásának romlásához, és ebben az esetben a műtétből való kilábalás hosszabb időt vesz igénybe.
5. Ha a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, az utolsó étkezésnek legalább 6-7 órával előtte kell lennie, és a víznek - 4 órával előtte. Erre azért van szükség, hogy csökkentse a műtét alatti hányás kockázatát, ami nagyon veszélyes..
6. Helyi érzéstelenítéssel végzett művelet végrehajtásakor 3-4 órával a műtét előtt abba kell hagyni az étel és a víz bevételét.

Hogyan történik a művelet

A mell lumpectomia helyi érzéstelenítéssel végezhető. Az általános érzéstelenítést olyan rákos vagy jóindulatú daganatok kimutatása esetén alkalmazzák, amelyek láthatóak az ultrahangon, de a mirigy tapintásakor nem érezhetők. Ilyen helyzetben a sebésznek több időre van szüksége a daganat megtalálásához és méretének felméréséhez..

A működési technika a következő szakaszokból áll:

1. A sebész a kötelező ultrahang-ellenőrzés alá vonja a javasolt bemetszési vonalakat a tumor méretének és helyének pontos meghatározása érdekében. A mirigy vonalai íveltek, hogy megkönnyítsék a lágy szövetek mozgatását.
2. Helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítőt injektálnak a mirigy szövetébe.
3. A megjelölt vonalakon a mirigy üreges bemetszéseit a daganat szélétől 3 cm távolságra végezzük. A szennyeződés miatt végzett művelet esetén a behúzásoknak lényegesen kisebbeknek kell lenniük.
4. Az orvos kezével megnyomja a daganatot, elválasztja az egészséges szöveteket és eltávolítja a sérült szektort.
5. A sebész megállítja a vérzést.
6. A bemetszéseket (rétegenként) felvarrják. Ha szövettani vizsgálat szükséges, a sebet nem varrják. Alapos vizsgálat után az orvosok megállapítják, hogy varrják-e a sebet, vagy eltávolítsák-e az egész mirigyet..
7. A folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében a sebbe néhány napra lefolyót helyeznek.
8. Steril kötést alkalmaznak a sebre.

A mirigyen végzett műtét fél órán át tart, ezt követően a beteget három napra az osztályra viszik.

Rehabilitáció

A műtét magas traumája miatt a gyógyulási időszak körülbelül 14 napig tart. A beteg körülbelül 10 napig érzi a műtét hatásait.

A rehabilitáció jellemzői:

1. Ha nincs vízelvezető kiáramlás, akkor azt a művelet utáni második napon eltávolítják. Ha a műtétet rosszindulatú daganaton hajtották végre, akkor a klinikáról történő kivezetés előtt eltávolítják a vízelvezetést.
2. A testhőmérséklet emelkedése észlelhető az első 48 órában. Ez a szokás.
3. Az első három napban a vas fájhat, ezért a nő fájdalomcsillapítást kap. Ezt követően fájdalomcsillapítókat írnak fel otthoni használatra..
4. Az öltözködést naponta cserélik, amíg a nő a klinikán van. Akkor önállóan kell majd orvoshoz jönnie..
5. A műtét után hét napig a nőnek antibiotikumot írnak fel.
6. Az öltéseket körülbelül 7-8 nappal a műtét után távolítják el.

A képzett sebész mindig a következő javaslatokat teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítására:

1. Teljesen zárja ki az étrendből a sós, füstölt és sült ételeket. Több fehérjét (hús, hal, tojás) tartalmazzon.
2. Egyél több aszkorbinsavat, amely megtalálható a fekete ribizliben, a paradicsomban, a paprikában, a tökben és a zöldborsóban.
3. A ruházat nem gyakorolhat nyomást a sebre. A természetes szövetből készült sportmelltartó ideális.
4. Jó pihenést.
5. Ellenőrizze a súlyát. Három kilogrammnál nagyobb testtömeg-növekedés esetén forduljon orvoshoz, hogy elkerülje az ödéma jelenlétét a mirigyben.
6. Csak az öltések eltávolítása után zuhanyozzon. Kezelje a körülöttük lévő területet puha szivaccsal. Ezt követően óvatosan törölje le egy puha törülközővel és dörzsölje alkohollal.
7. A bőr károsodásának elkerülése érdekében elektromos borotvával távolítsa el a szőrt a hónaljból.
8. Az öltések eltávolítása után ajánlott az izom gyors helyreállításához szükséges gyakorlatok: „fésülködés” a kezével a működtetett mirigy oldaláról, egy speciális expander kinyomása ecsettel, a fehérnemű rendszeres rögzítése.