Madden mastectomia - a műtét és a rehabilitáció jellemzői

Menü

• Mikor jelzik a műveletet
• Hogyan halad a művelet
• A rehabilitációs időszak és az esetleges szövődmények

• Az emlőrák időben történő hatékony diagnosztizálása és korai felismerése
• A műszerek és az orvosi technológiák fejlesztése
• A műtéti terápia kombinációja konzervatív terápiával, beleértve a sugárzást, a kémiai és hormonális terápiát
• Ezenkívül a betegség és a beteg egyéni jellemzőinek alaposabb, körültekintő és mélyrehatóbb értékelése (a szakember nemcsak a betegség kialakulásának stádiumát, hanem annak lefolyásának jellegét is figyelembe veszi: a mell neoplazmájának növekedési üteme és típusa, kísérő betegségek és hormonális háttér, a sejtek mutagenitása, szaporodásuk mértéke).

A mell masztektómiája Madden szerint funkcionálisan megkímélő radikális módszerként van besorolva, amely reszekcióval jár, vagyis a mell és az axilláris szövet eltávolításával, de megőrzi a mellkas és a kisebb izmokat. Ez lehetővé teszi a rehabilitációs időszak jelentős megkönnyítését és lerövidítését, a műtét esztétikájának növelését és a lehető legnagyobb kozmetikai hatás elérését, a vérveszteség csökkentését, a beavatkozás kevésbé traumatikussá tételét, valamint a szövődmények, például a vállízületek mozgássérült vagy csökkent mobilitásának kockázatát is..

Mikor jelzik a műveletet

A Madden-módszer szerinti radikális mastectomia az emlőmirigyben található rosszindulatú daganatokra utal. De mivel a szóban forgó műtéti módszer funkcionálisan megkímélő művelet, feltételezi az egészséges mellszövet, különösen az izomszövet megőrzését. És ez csak akkor lehetséges, ha egészségesek és változatlanok maradnak, vagyis a rosszindulatú daganat folyamata nem terjedt át rájuk, és a mutagén sejtek nincsenek jelen a szerkezetben..

Ezek a feltételek csak az emlőrák korai első szakaszában teljesülnek. Az emlőrák későbbi szakaszaiban metasztázisok alakulnak ki, amelyek a közeli regionális nyirokcsomókat és a mellizmokat érintik.

Csak egy tapasztalt mammológus javasolhatja a Madden-mastectomiát és értékelheti ennek a műtéti módszernek a lehetőségét az emlőrák esetében a beteg átfogó vizsgálata után az emlőmirigyek szerkezetének és a fennmaradó szövetek állapotának változásainak értékelése, valamint az áttétek azonosítása érdekében.. Leggyakrabban műtétet írnak elő nodularis daganatok és nem invazív daganatok esetén.

Hogyan halad a művelet

1. A Madden-módszer szerinti radikális emlő-masztektómiát több szakaszban hajtják végre:
   Először érzéstelenítést kapnak. Mivel a beavatkozás mértéke nagy, csak általános érzéstelenítést alkalmaznak, amelynek típusát és adagolását az aneszteziológus határozza meg, figyelembe véve a beteg jellemzőit..
2. Ezután a sebésznek vagy asszisztensének elő kell készítenie a műtéti teret, vagyis azt a területet, amelybe a beavatkozás állítólag - az emlőmirigy. A mellkas fertőtlenítővel van kezelve.
3. Ezenkívül a szakember metszi a bőrt, amely keresztirányban helyezkedik el, és mintegy határolja a mellet, szinte a hónalji régióban kezdődik és az emlőmirigy alatt végződik. A sebésznek el kell különítenie az elválasztott bőrcsappantyúkat, vagyis el kell különülnie a szövetektől és különböző irányokban kell elmozdulnia, hogy hozzáférhessen az onkológiai folyamat fókuszához..
4. Most az emlőmirigy zsíros, kötő és mirigyszöveteit kivágják, vagyis eltávolítják az alattuk elhelyezkedő fasciával együtt. A mellrákban gyakran gyulladt és a rosszindulatú folyamatban részt vevő subclavia, hónalj és subcapularis regionális nyirokcsomók szinte azonnal eltávolításra kerülnek. A kis és nagy mellizmok megmaradtak.
5. Ezután a bőrcsappantyúkat összekötjük, a sebész összevarrja és felszereli a vízelvezetést, amely szükséges a keletkező folyadék eltávolításához..

Meg kell találni egy valóban tapasztalt és magasan képzett szakembert, mivel az emlőmirigy eltávolításával és a mellizom kisebb izmának megőrzésével járó művelet nagyon nehéz, és megköveteli egy bizonyos technika betartását, valamint pontos és precíz kontrollált mozgásokat..

A rehabilitációs időszak és az esetleges szövődmények

A Madden-módszerrel végzett emlőeltávolítás utáni rehabilitációs időszak sokkal rövidebb és könnyebb, mint más mastectomia esetén. Tehát a pácienst 4-5 nap múlva el lehet engedni. Már a második napon szabad kelni, de ezt nagyon óvatosan, hirtelen mozdulatok és erőlködés nélkül kell megtenni.

A műtét után ajánlott viselő fűzőt vagy speciális kompressziós ruhadarabot viselni. A vízelvezető rendszert és a varratok rendszeres kezelését is fenn kell tartania. A vízelvezetést egy sebész kórházi körülmények között távolítja el.

Az első héten súlyos fájdalmak figyelhetők meg az emlőmirigyben és a környező lágy szövetekben, amelyeket fájdalomcsillapító gyógyszerek beadása állít meg. Fokozatosan a fájdalom szindróma gyengül és teljesen eltűnik. A hematomák több hétig fennállnak, majd fokozatosan feloldódni kezdenek. Ebben az időszakban az ödéma is eltűnik. A Madden masztektómiát követő rehabilitáció teljes időtartama körülbelül másfél hónap.

A gyógyulási időszak alatt egy műtéten átesett nőnek több szabályt kell betartania:

1. Nem emelheti fel a kezét, és nem végezhet más hirtelen mozdulatokat.
2. A súlyemelés szigorúan tilos.
3. Javasoljuk, hogy tartsa be a nap szelíd rendszerét, a stresszt kizárva.

A Madden-mastectomia leggyakoribb lehetséges szövődményei közé tartozik a limfosztázis (a nyirokfolyadék stagnálása) a kézben az eltávolított emlőmirigy közelében, a műtét utáni vérzés, a serózus folyadék képződése, a posztoperatív seb vagy a szövetek szepszise fertőzöttsége és elöntése, valamint a durva keloid hegek.

A Madden mell mastectomia alkalmazása lehetőséget nyújt az izmok megőrzésére és a rehabilitáció csökkentésére. De ez a módszer nem mindig megengedett, és a sebész magas szakmai felkészültségét igényli..