4. Fokozatú emlőrák: prognózis és kezelési módszerek
Az emlőrák az egyik leggyakoribb patológia a rák egyéb típusai között. A mell mirigyszövetében lokalizálódik. A férfiak is fogékonyak a betegségre (ritkán). A fő kockázati tényezők a menstruáció korai megjelenése és fordítva, a késői menopauza, az öröklődés, a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, a terhesség és a szoptatás hiánya. A betegség növekedése függ a földrajzi régiótól és a népesség migrációjától.
Menü
Az emlőrák egyik oka a mutációk jelenléte a BRCA1 és BRCA2 génekben, amely gyakran öröklődik. "Egészséges" állapotban ezek a gének kifejezett tumorszuppresszióval rendelkeznek, megőrzik a genom integritását. Az emlőmirigyek sejtjeiben is gátolják a proliferatív aktivitást. Ha ezek a gének "lebomlanak", a betegség kialakulásának kockázata 80% -ra nő.
A CHEK2 és NBN gének mutációi felelősek az emlőmirigyek rosszindulatú folyamatainak előfordulásáért is. De ezek a mutációk ritkábban fordulnak elő..
- I - egy kis, legfeljebb 2 centiméter méretű elsődleges daganat jelenléte jellemzi. Nincs áttét.
- II - az elsődleges daganat eléri az 5 centiméteres méretet. Az axilláris nyirokcsomók növekedése lehetséges (ritka). Nincs áttét.
- III - az elsődleges daganat több mint 5 centiméter, a közeli szövetekbe nőhet. Megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte távoli áttétek hiányában.
- IV - távoli áttétek jelenléte.
A 4. stádiumú emlőrák a betegség utolsó és legkedvezőtlenebb formája. Ebben az esetben sem a neoplazma mérete, sem az érintett nyirokcsomók száma nem fontos. Ennek a szakasznak a megállapításához elegendő legalább egy áttét megjelenése. Általában a csontokban, az agyban vagy a tüdőben lokalizálódnak, de vannak kivételek..
Tünetek
A kezdeti szakaszban a tumor folyamatát nem könnyű kimutatni. Ennek ellenére a mell rendszeres vizsgálatával lehetőség van a pecsét független kimutatására, ebben az esetben ajánlott orvoshoz fordulni a részletesebb vizsgálat érdekében. Az emlőmirigyeket havonta meg kell vizsgálni a menstruáció után, körülbelül a ciklus 7. napján, gondosan érezve a mellet.
Ha az emlőrák már a 4. stádiumban van, akkor a tünetek hangsúlyosabbak lesznek. A mell és az areola deformálódott. A bőr megváltozik. Az ilyen változások hámlás, bőrpír és gyulladás formájában jelentkeznek. Megjegyezzük a mellbimbókból történő kisülést. A supraclavicularis és az axilláris nyirokcsomók megnagyobbodtak. Tapintáskor fájdalommentesek..
Egyéb tünetek általános gyengeségként és lázként fejeződnek ki. Áttétek jelenlétében fájdalom léphet fel, akárcsak a daganat mellkasba történő növekedése.
Diagnosztika
A fenti tünetek jelenlétében pontosabb diagnózisra van szükség:
- Ultrahang;
- mammográfia;
- tomográfiai vizsgálat (CT, MRI kontrasztdal).
- ha lehetséges, teljes test PET-vizsgálatot kell végezni az áttétek jelenlétének vagy hiányának kimutatására.
- vérvizsgálat (beleértve a tumormarkereket);
- biopszia.
Neoplazma észlelésekor a pontos diagnózis, valamint a proliferatív aktivitás, a betegség kialakulásának szakasza csak a biopszia szövettani vizsgálatának eredményeivel állapítható meg..
Kezelési módszerek
Amint a fentiekből egyértelműen kiderül, a 4. stádiumú emlőrákot nehezen kezelhető áttétek jelenléte jellemzi. A terápia azonban lehetséges, de célja megváltozik. Az orvosi manipulációk az életminőség javítására és, ha lehetséges, meghosszabbítására irányulnak, és nem a beteg gyógyítására.
Operatív beavatkozás
Az emlőmirigy rosszindulatú folyamatának utolsó szakaszában a műtéti beavatkozás releváns a daganat bomlása esetén. Segít megakadályozni a rosszindulatú sejtek tömeges bomlását, amelynek következtében a test legerősebb mérgezése következik be, és megkezdődik a szöveti nekrózis. Az áttétek egyetlen, szigorúan lokalizált jelenlétével a műtéti beavatkozás is ajánlott. Eltávolításuk lehetősége miatt a beteg élete meghosszabbodhat.
A test kiterjedt áttétével a műtét lehetetlen.
Kemoterápia
A kemoterápia során elsősorban citosztatikus gyógyszereket alkalmaznak. Úgy tervezték, hogy romboló hatással legyenek a rákos sejtekre, és nagyon mérgezőek. Különösen immunszuppressziót okoznak (az immunitás jelentős csökkenése), sok gyógyszer hematológiai toxicitással rendelkezik stb..
Ennek alapján a 4. stádiumú emlőrák kezelésében a kemoterápia addig releváns, amíg a gyógyszerek erősen toxikus hatása meghaladja az ilyen kezelés előnyeit.
Sugárkezelés
A 4. fokozatú emlőrákkal a távoli áttétek terjedni kezdenek. Főleg a csontváz csontjaiban lokalizálódnak. Ezt a folyamatot súlyos fájdalom kíséri, és enyhítésük céljából sugárterápiát írhatnak elő..
Hormonterápia
Az onkológiai folyamat bármely szakaszában kötelező, feltéve, hogy a tumor hormonfüggő.
Célzott terápia
A molekuláris orvosláshoz tartozik, a célzott molekulák miatt gátló hatást gyakorol a rosszindulatú sejtek növekedésére. Különálló kezelési módszerként alkalmazható, és kemoterápiával kombinálva fokozza a gyógyszerek citotoxicitását.
Egyes daganattípusok rezisztensek a célzott terápiával szemben. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen kezelés alkalmazása jó eredményeket hoz az I – III. Stádiumú emlőrák elleni küzdelemben, és a gyógyszereknek kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak, mint a citosztatikumoknak. A IV. Szakaszban ritkán használják őket a magas költségek és az alacsony hatékonyság miatt..
A 4. fokozatú emlőrák minősége és a várható élettartam növekedése közvetlenül a jól megválasztott kezeléstől függ.
Pszichológiai hozzáállás
A betegséggel járó stressz és szorongás természetesen befolyásolja a fizikai állapotot, mivel elnyomhatja az immunrendszert, különféle szövődményeket provokálva..
A hozzátartozóknak meg kell őrizniük a beteg pszichológiai egyensúlyát, megvédve őt a külső ingerektől. Az orvosok részéről bizonyos esetekben antidepresszánsok szedése ajánlott.
Étel
Az emlőrák esetében a speciális táplálkozás nem befolyásolhatja a teljes gyógyulási folyamatot. De segíteni fog a kemoterápia nem kívánt mellékhatásainak elsimításában, és megakadályozza a vele kapcsolatos egyes betegségek kialakulását..
A negatív következmények elkerülése érdekében be kell tartani az orvos ajánlásait. A kemoterápia hányást válthat ki, elősegítheti a fogyást, és káros hatással lehet a gyomor-bél traktusra, gyomorhurutot, fekélyeket, bélproblémákat stb. Egyes ételek csak súlyosbítják ezeket a folyamatokat..
Egy meghatározott táplálkozási rendszer betartásával lehetőség nyílik az életminőség javítására a kezelés során.
Táplálkozási elvek:
- zsíros és sült ételek elutasítása;
- rost, teljes kiőrlésű gabona és hüvelyesek fogyasztása;
- alkoholfogyasztás;
- magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása;
- a szója és az immunmoduláló hatású ételek (például a ginzeng) kerülése;
- korlátozza a cukor bevitelét;
- multivitamin komplexek szedése.
Előrejelzés
A prognózis negatív; a várható élettartam a 4. stádiumú emlőrákkal átlagosan egy év. Statisztikai adatok alapján a betegek csupán 10% -a éli túl az egyéves mérföldkövet.
A halál a test mérgezéséből vagy kísérő betegségekből következik be a csökkent immunitás hátterében.