Hormonfüggő emlőrák

A hormonfüggő emlőrák az emlő rosszindulatú daganata, amely hormonális egyensúlyhiány következménye. A betegséget a korlátozott vagy fájdalmas diffúz pecsétek kialakulása, a mell alakja, a jellegzetes mellbimbóváladék megjelenése és a hónalj nyirokcsomóinak megnagyobbodása jellemzi..

A betegség jellemzői

A hormonfüggő emlőrák fő oka a női test hormonális diszfunkciója. A felszínen található rákos sejtek olyan receptorokkal rendelkeznek, amelyek növekedésük során befolyásolják az ösztrogéneket, ami éles daganatnövekedéshez vezet. Ezért a női nemi hormonok provokálják a növekedést rosszindulatú daganat.

A hormonfüggő emlőrák nyugodt formában zajlik, és az áttétek folyamata sokkal lassabban megy végbe.

Az előfordulás okai

A rák fő okai a következők:

• a nők reproduktív funkciójáért felelős hormon fokozott növekedésének kockázata;
• a hormonális egyensúly kudarca;
• az immunitás változásai;
• a szekréciós sejtek fokozott aktivitása.

A nők onkológiájának kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, ha:

• korai pubertás volt;
• késői menopauza;
• gyakori vetélések;
• harsány szexuális élet;
• vannak más hormonérzékeny daganatok a testben;
• megzavarta a menstruációs ciklust.

A betegség tünetei

A hormonfüggő melldaganat helyi és általános tünetekkel jelentkezhet.

Az általános tünetek sokkal később jelentkeznek, mint a lokálisak, és a neoplazma terjedését jelzik az egész testben. Azt:

• a munkaképesség csökkenése;
• súlyos gyengeség;
• fejfájás;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• jelentős fogyás;
• idegesség,
• hangulatingadozás.

Helyi tünetek - egy nő rendszeres mellvizsgálattal önmagában is észreveheti:

• a mell alakjának megváltozása;
• a mellkas bőre érdessé és ráncossá válik;
• a hónaljban elhelyezkedő nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a mellbimbó helyzete és alakja megváltozik.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők a következők:

• Nem - a nőknél sokkal nagyobb a hormonfüggő rák kialakulásának esélye, mint a férfiaknál.
• Kor - az 55 év feletti nők hajlamosabbak az emlőrákra a nemi hormonok alacsonyabb termelődése miatt.
• Öröklődés - ha örökletes változások vannak a BRCA1 és BRCA2 génekben, akkor az emlőrák kialakulásának valószínűsége 80% -kal nő.
• Családtörténet - magas a rák kockázata azoknál, akik hasonló betegségben szenvedőkkel rokonok.
• Személyes előzmények - ha az egyik mellben rákos daganat található, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy egy új daganat a másikban, vagy ugyanazon emlő másik részén található.
• Korábban szenvedett emlőrák - a megismétlődés kockázata meglehetősen magas - minden egyes következő életévben 0,5-1% -kal nő.
• A női magány - a szexuális tevékenység hiánya vagy korai leállítása a betegség kialakulásához vezet.
• A betegséget provokáló nőgyógyászati ​​betegségek - mióma, tőgygyulladás, adenomyosis stb..
• Menstruációs ciklus - a betegség leggyakrabban olyan nőknél alakul ki, akiknek a menstruáció korán kezdődött (12 éves kor előtt), vagy akiknél a menopauza későn (55 év után) következett be. A helyzet az, hogy több menstruációs ciklusuk van, és ennek következtében az ösztrogén és a progeszteron hormonok befolyásolják.
• Korábbi emlő expozíció - ez a tényező a beteg életkorától függ az expozíció időpontjában. Magasabb, ha az ionizáló sugárzás hatását a szövetkárosodás fókuszára serdülőkorban hajtották végre, amikor az emlőmirigyek még fejlődtek.
• Diethylstilbustrol kezelés - Az elmúlt években sok érdekes helyzetben lévő nő szedett hormonális gyógyszert, mert úgy gondolták, hogy csökkenti a vetélés kockázatát. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek a nők és lányai (akik az anyaméhben voltak) szintén ki voltak téve dietil-sztilbustrolnak, ezért nagyobb a betegség kockázatának veszélye.

A kockázati tényezők listája kiegészíthető kávéval való visszaéléssel, sült húsételekkel, drogfogyasztással stb..

A betegség formái

A hormonfüggő emlőrák következő formái ismertek:

1. Nem invazív - a rákos sejtek a tejcsatornákban, a mirigy lobuláiban helyezkednek el, és nem lépik túl azokat.
2. Invazív - rosszindulatú daganat szivárog a csatornákon, lebenyeken kívül.
3. Gyulladásos - a folyamat duzzanatot, a mellkas bőrének vörösségét és hőérzetet von maga után. Gyakran összekeverik a tőgygyulladással..
4. A Paget-rák a areola vagy maga a mellbimbó onkológiai elváltozása.
5. Tubuláris - a neoplazma tubuláris.
6. Nyálkahártya - meglehetősen puha, kerek, ovális vagy lobuláris formáció, amely a tejcsatornákból fejlődik ki, a daganatsejtekben nagy mennyiségű szürkéskék árnyalatú nyálka található.
7. Papilláris - ennek a formának alacsony a rosszindulatú daganata. Alapvetően a tumor befolyásolja az emlőmirigy tejcsatornáinak lumenét.
8. Medulláris - az onkológia ritka formája, amely hasonlít az agyszövetre, és amelyet a tumor gyors növekedése jellemez.

A nem invazív és invazív formák sokkal gyakoribbak, mint mások. Ebben az esetben a rák nem invazív formája teljesen meggyógyul..

Szakasz

Az emlőrák kialakulásának négy szakasza:

1. Először is, a rákos sejtek nem hagyják el az emlőt. Két alállomásra oszlik:

• 1A - a daganat mérete legfeljebb 20 mm;
• 1B - a daganat mérete meghaladja a 20 mm-t.

1. Másodszor, a daganat kezd növekedni a környező szövetekbe. Két alállomása van:

• 2A - daganat mérete 20-50 mm, a nyirokcsomókat nem érinti;
• 2B - a daganat mérete 50 mm, a nyirokcsomók érintettek vagy a nyirokcsomók tiszták maradnak, de a daganat mérete meghaladja az 50 mm-t;

1. Harmadszor, a rákos sejtek a hónalj és a mell nyirokcsomóiba terjednek. Három alszakaszra oszlik:

• 3A - a képződés mérete meghaladja az 50 mm-t, az egyik oldalon legfeljebb kilenc érintett nyirokcsomó található, a másik oldalon pedig nem kevesebb, mint egy;
• 3B - A rosszindulatú sejtek átterjedtek a mell bőrére vagy az emlőmirigy alatti izomszövetre;
• 3C - a metasztázis folyamata kimutatható az axilláris vagy perihoracalis nyirokcsomóban.

1. Negyedszer - az onkológiai sejtek túlmutatnak a mellkason, átterjednek az idegrendszer központi részére, az emberi légzést biztosító szervekre, a májra stb..

Diagnosztika

A hormonfüggő rák diagnózisának megerősítésére vagy kizárására használt módszerek listája:

1. A sima mammográfia három vetületben - lehetővé teszi a következők meghatározását:

• a tumor lokalizációja;
• Mennyiség;
• alak;
• méretek.

Szükség esetén a mammológus megtudhatja a mirigy- és kötőszövetek szerkezetét, az erek állapotát, nyirokcsomókat, csatornákat

1. Mell ultrahang - ultrahang hullámok segítségével az érzékelő valós időben megjelenik a készülék képernyőjén:

• szerv térfogata;
• alakjának jellemzői;
• a méret;
• következetesség.

Szükség esetén az orvos ultrahangot ír elő az emlőmirigyek edényeiről.

1. A punkciós aspirációs biopszia olyan technika, amelyben a szövetmintákat egy finom üreges tűvel ellátott fecskendő segítségével veszik, amely lehetővé teszi a következők pontos meghatározását:

• jóindulatú vagy rosszindulatú daganat,
• érettségi fok: heterológ vagy homológ,
• szerkezeti és funkcionális jellemzők, amelyek megkülönböztetik a rákos sejteket a normálistól.

1. Vérvizsgálatok tumormarkerekhez - a tumormarkerek vérmintáinak vizsgálata lehetővé teszi:

• megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a jóindulatútól;
• diagnosztizálni az áttétek jelenlétét.

1. A mellbimbó citológiája a mellbimbó mellkibocsátásának sejtösszetételének vizsgálata mikroszkóp alatt. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy:

• a tumorsejtek differenciálódásának mértékének megállapítása;
• meghatározza az alfajokat szerkezet és alakváltozás alapján;
• információkat kap a folyamatban lévő betegség hátterében bekövetkező változásokról.

Szükség esetén az orvos előírhatja:

• a mell további röntgenvizsgálata (célzott mammográfia);
• A tejcsatornák röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével (galaktográfia);
• az emlőmirigyek expressz vizsgálati módszere MEM segítségével;
• az emlőmirigyek szcintigráfiája;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Kezelési módszerek

A kezelési módszer megválasztása a következőktől függ:

• a nő életkora;
• a betegség kialakulásának időszaka;
• a tumor növekedésének másodlagos gócai kialakulási folyamatának jellemzői.

Kezelési módszerek:

1. Az érintett szövetek műtéti eltávolítása - figyelembe véve a betegség kialakulását és a nyirokrendszer perifériás szerveinek bevonását, az orvosok kénytelenek reszektálni az emlőmirigyet. Megtörténik:

• részleges;
• a mell egynegyedén belül;
• ágazati;
• teljes;
• enyhítő.

1. Sugárterápia - a rosszindulatú daganat térfogatának és a vele szomszédos szövetek duzzadásának csökkentésére írják fel a fő művelet előtt. Alapvetően ezt a módszert széles körben használják a posztoperatív időszakban a betegség megismétlődésének megakadályozására. A betegség működésképtelen formáinak sugárterápiája gátolja a tumor fejlődését, és lehetővé teszi a rákos beteg életének meghosszabbítását.
2. A citosztatikus gyógyszerek terápiája a következőkre irányul:

• az aktívan növekvő rákos sejtek megszüntetése;
• a daganat méretének csökkentése;
• a szükséges intézkedések összessége, amelyek segítenek csökkenteni a betegség kockázatát.

A sejtosztódás folyamatát lassító gyógyszereket általában a reproduktív korú nőknek és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása esetén írják fel..

1. Hormonterápia - a kezelés során az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek befolyásolják a rákos sejtek hormonális receptorait. Ezek a gyógyszerek segítik az ösztrogének blokkolását. Különösen ajánlott őket bevenni műtét előtt egy 50 mm-nél nagyobb daganat eltávolítására és műtét után..

Prognózis és túlélés

A hormonfüggő emlőrák prognózisa elsősorban az időben észlelt daganattól, másodsorban a helyesen előírt kezeléstől függ.

A statisztikák szerint a betegek tízéves túlélési aránya:

• Az első szakaszban - 96-98%;
• A második szakaszban - 75-90%;
• A harmadik szakaszban - 65-70%;
• A negyedik szakaszban - 55-60%.

Prevenciós célokra ajánlott:

• nőgyógyász által rendszeresen ellenőrizni kell;
• a 35. életévüket betöltött nőket mammolognak kell ellenőriznie;
• ne hagyja figyelmen kívül a dyshormonális betegségek kezelését;
• minden menstruáció után önállóan vizsgálja meg az emlőmirigyeket.

Fontos szerepet játszik a rák megelőzésében:

• terhesség megtervezése;
• a terhesség mesterséges megszakításának elutasítása;
• szoptatás.

A mellbetegség korai formáinak azonosítása érdekében hatékony:

• szűrés mammográfiával;
• Ultrahang;
• radiotermometria.

Megelőző intézkedések

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében egy nőnek szüksége van:

• étkezz kiegyensúlyozottan;
• ne egyen zsíros ételeket;
• kerülje a növekvő súlygyarapodást;
• ne szedjen hormonális fogamzásgátló tablettákat;
• Ne dohányozz;
• nem inni;
• gyakran friss levegőn jár;
• kerülje az erős érzelmi sokkokat;
• próbáljon nem depressziós lenni;
• olyan fehérneműt vásároljon, amely nem húzza meg és nem sérti meg a mellkasát;
• rendszeresen át kell esnie a kezelőorvos által;
• havonta végezze el az emlőmirigyek önvizsgálatát;
• évente ultrahangot végezni az emlőmirigyekről, és 45 éves korának elérésekor - mammográfia.

Következtetés

Tehát évente hatalmas számú ember szembesül a hormonfüggő emlőrákkal. Egy nő számára, aki meg akarja védeni magát ettől a betegségtől, elegendő lesz megelőző intézkedéseket követni, betartani a hormonfüggő emlőrák diétáját, 12 havonta mammológus vizsgálja meg és tartsa be az orvosi ajánlásokat..