Az emlőrák műtéti kezelése

Az emlőrák műtéte a legfontosabb kezelés, és sugárzással vagy kemoterápiával kombinálva pozitív eredményeket érhet el. Az emlődaganat eltávolítását célzó műtéti beavatkozást mindig komoly vizsgálat után hajtják végre, figyelembe véve többek között a beteg általános állapotát. A műtét előtti és a műtét utáni időszak szintén nagy jelentőséggel bír..

A műtét előtt egy nőnek többféle vizsgálaton kell átesnie: MRI, ultrahang, mammográfia, biopszia. Vér- és vizeletvizsgálatokat is el kell készíteni. Ha a beteg több mint 40 éves, EKG-t írnak fel. Gasztritisz esetén konzultációt kell előírni egy gasztroenterológussal.

A műveletek típusai

A műtét előtt a sebész megismerkedik a betegség teljes kórtörténetével, amely a következő adatokat is tartalmazza:

• korábbi betegségek leírása;
• különféle allergiák-
• korábbi beavatkozások;
• krónikus betegségek;
• alkalmazott gyógyszerek és kiegészítők.

Az emlőrák kezelése különbözik, és függ a stádiumtól, valamint a rák típusától:

• szervmegőrző műveletek;
• mastectomia (a mell teljes eltávolítása);
• rekonstrukciós módszer.

Leggyakrabban rák esetén radikális mastectomiát hajtanak végre, amelyet a teljes mell vagy mellizmok és rostok teljes eltávolításával hajtanak végre. A daganat típusától függően a szövet vagy az izom eltávolítása szelektív lehet. A szervmegőrzési technikákat csak 1 vagy 2 szakaszban alkalmazzák.

A műtéti beavatkozás típusának megválasztásakor az orvos mindig figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint a sugárterápia ellenjavallatai, a beteg vágya a plasztikai műtétre a jövőben, a nő készsége a mell eltávolítására.

Lehetséges szövődmények

Az emlőrák műtétét általános érzéstelenítésben végzik. Végrehajtása után a beteget a gyógyító helyiségbe viszik, ahol a szakemberek figyelemmel kísérik a pulzust, a légzésfunkciót és a vérnyomást. Amint egy nő észhez tér, egy rendes kórterembe kerül. Miután az érzéstelenítés hatása megszűnt, fájdalomcsillapítókat írnak elő injekciók formájában. Ha vízelvezető rendszert telepítettek, azt általában a negyedik napon távolítják el. Az öltözködés kötelező.

A műtét után néha gyulladás jelenik meg a seb helyén. A gyulladásos folyamat megindulását jelezheti a bőrpír, duzzanat, fájdalom és a genny megjelenése. A gyulladás a rossz sebkezelés miatt következik be.

Bizonyos esetekben megjelenhet egy haematoma, amelyben a vér felhalmozódik az operált területen. Ez történhet mind a beavatkozás időpontjában elkövetett hiba, mind a súlyos vérzés miatt. Ennek a területnek általában duzzanata van, és sokkal hosszabb ideig tart a gyógyulása. Néha serozusos folyadék halmozódik fel. Minden esetben szükséges a folyadék leeresztése a seb kinyitásával.

Mellrák kiújulása

A posztoperatív időszakban egyes esetekben a betegség visszaesik. Rendszerint egy daganatot rutinvizsgálat során detektálnak a mammográfon. A rák megismétlődése lokálisan, regionális vagy távoli módon fordul elő.

Az egészséges sejtekben részleges emlőreszekcióval lokális kiújulás fordul elő, a teljes mastectomia után a rákos sejtek néha kialakulnak a hegben. A betegség újbóli kialakulásának jelei lehetnek:

• a pecsét megjelenése a hegben vagy a mell területének szöveteiben;
• a mirigy bőrének változásai;
• a mellbimbóból történő kisülés megjelenése;
• bőrgyulladás és bőrpír kialakulása a hegben.

A regionális kiújulás ráksejtképződésként nyilvánul meg a mell melletti nyirokcsomókban.

A távoli visszaesés az áttétek más szervekben való megjelenése következtében következik be. Az áttétes folyamat leggyakrabban a csontokat, a tüdőt és a májat érinti. Az ilyen visszaesés a fokozott fájdalom megjelenéseként jelentkezik a hipochondriumban vagy a mellben, tartós köhögés, légszomj, étvágytalanság és fogyás, migrénes rohamok, görcsrohamok.

A rák megismétlődése a következő okok miatt lehetséges:

• ha nagyszámú nyirokcsomó vesz részt a rosszindulatú folyamatban;
• ha a daganat nagy volt;
• ha a tumor közelében elhelyezkedő egészséges szövet eltávolítása nem volt teljes;
• sugárterápia hiányában a műtét után;
• ha a beteg 30 évesnél fiatalabb, akkor az áttétes folyamat kockázata megnő.

Kezelés

A műtét utáni visszaeséseknél sugárterápiát végeznek. Bizonyos esetekben új műtéti beavatkozásra van szükség, amelynek célja a megváltozott szövetek kimetszése. Ezenkívül a beteg kemoterápiát, hormonterápiát is mutathat.

A sugárterápiát nagy energiájú sugarak segítségével hajtják végre az atipikus sejtek megcélzásához. A kemoterápia során citosztatikumokat használnak a rosszindulatú sejtek elpusztítására. Hormonterápiát alkalmaznak, ha azonosították a tumor megjelenésének függését a hormonok szintézisétől.

A petefészkek eltávolítása (ovariectomia) néha javallt mellrák esetén. Ilyen műveletet végeznek a neoplazma növekedésének megállítása és az áttétek megelőzése érdekében. Ez a módszer azoknak a nőknek javallott, akiknek hormonfüggő daganata van.

A statisztikák szerint a petefészkek eltávolításakor az onkológia kockázata felére csökken. Bizonyos esetekben ezt a módszert használják mutált gének kimutatására. Mivel a meddőség a petefészkek eltávolításakor következik be, ez a döntés nagyon nehéz, ha a nőnek nincs gyermeke..

Bizonyos esetekben kímélő módszert alkalmaznak, amelyben a petefészek működését elnyomják, de a választás mindig a betegség klinikai lefolyásához kapcsolódik.

A petefészkek megszakítására az onkológia 4. szakaszában van szükség, ha a tumor hormonfüggő. A 3. szakaszban vagy az ovariectomiát, vagy a petefészek működésének elnyomását gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre.

A petefészkek eltávolításának előnye a módszer megbízhatósága, hátránya a folyamat visszafordíthatatlansága. A petefészkek eltávolításakor az emlőrák kockázata 50% -kal csökken.