A mell rekonstrukciója mastectomia után, rehabilitáció műtét után
A masztektómiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres terápia tehetetlen a mellbetegségek kezelésében. Mivel a mell a szépség és a nőiesség egyik fő tulajdonsága, az emlőmirigy eltávolítása után a nő önértékelése csökken, az önbizalom eltűnik, elszigetelődés és apátia jelenik meg. Szerencsére manapság léteznek hatékony módszerek a női mell helyreállítására..
Menü
A műtét után az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb emlő rekonstrukciós módszer a mell rekonstrukciója. Milyen típusú műtétek vannak, és mikor ellenjavallt plasztikai műtétet igénybe venni??
- Ortopédiai módszer - szilikon implantátum vagy expander alkalmazásával.
- Endogén módszer - saját zsír- és kötőszövetek felhasználásával.
- Egyéni keretrendszer használata.
Endoprotetikus módszer
A műtét után a mell megjelenését helyre lehet állítani implantációval. Az endoprotetika egy szilikon implantátum bevezetése az izomszövet és a mellkas közötti üregbe.
A mell beültetése a következő szakaszokat foglalja magában:
- A lágy szövetek nyújtása. A protézis során egy expanderet helyeznek a mellkasba, sóoldattal - nátrium-kloriddal töltve. Miután az anyag létrejött, a habosítót egy speciális lyukon keresztül sós anyaggal töltjük meg a kívánt méretig. Néhány héttel a nyújtó elem behelyezése után egy speciális zseb alakul ki a mellkasüregben, amelybe a szilikon implantátumot helyezik.
- Implantátum telepítése (szilikon vagy sóoldat).
- A mellbimbó-alveoláris régió plasztikai műtéte.
- Expander.
Az expander egy szilikon lufi, amelyet mellkasüreg létrehozására használnak. A mellműtét során sóoldatot pumpálnak bele, amíg a kívánt méretet el nem érik. Az expander a mellkasba csak akkor lehetséges, ha a pectoralis major és a minor izmok megmaradnak. Rendszerint egy műtét során legfeljebb 100 ml nátrium-kloridot helyeznek a bővítőbe. A műtét után a léggömböt kéthetente újból sóoldattal töltik fel, ezután az expander további feltöltése csak 1-2 hónap után következik be.
Implantátum
A mellimplantátum egy szilikon héj, amely nátrium-kloriddal vagy speciális géllel van feltöltve. A mellimplantátum utáni mellimplantátumok változóak a töltőanyag, az alak, a gyártási ország és a specifikáció tekintetében.
A mellzseb mesterséges létrehozása után az endoprotézist többféle módon helyezik az emlőüregbe: az axilláris régión, a submammary redőn vagy a periareolaris zónán keresztül. Mindegyik módszernek megvannak a maga javallatai, ellenjavallatai és lehetséges szövődményei. Az implantációs módszert a szakember választja meg a pácienssel együtt.
Saját szövetek felhasználásával
A mellüreg eltávolítása után a mell testének rekonstrukcióját a saját testének biológiai szöveteinek felhasználásával gyakorolják, miután a mellkasi régió lágyrészeinek nagy részét eltávolították. Ha nincs elegendő természetes szövet az implantátum alátámasztására, a test következő területeiről puha szubkután fedeleket vesznek:
- elülső hashártya fal
- hátsó részen belüli régiója
- csípő
- farizmok
VILLAMOS
A masztektómia utáni TRAM mellnagyobbítás magában foglalja a hátulról érkező szárnyak használatát. A kezdeti szakasz a donor fedél felhelyezése, amely után a szilikon implantátumot behelyezik. Az subscapularis hegét a sebész kijavítja, és szinte láthatatlanná válik.
A TRAM módszer pozitív tulajdonságai:
- A mellkas természetes megjelenést kölcsönöz.
- Az implantátum kilökődésének kockázata minimálisra csökken.
- A rehabilitációs időszak minimális időtartama.
A módszer hatékonysága miatt a nők körülbelül 55% -a választja ezt a mellnagyobbítás módszert. Ha az egyik mellen műtétet hajtottak végre, az amputált emlőt beültetik. Az esztétikus megjelenés és a teljes szimmetria megteremtése érdekében az egészséges melleket is helyreállítják saját szöveteik bevezetésével.
TDL
Ebben az esetben az alhasból vett szövet szolgál donorként. A TDL módszer túlsúlyos nők számára alkalmas, akiknek az elülső hashártya fokozott zsírszövetű. Az elülső hashártya falának kötőszalagos zsíros fedele hasonló az emlőmirigy szöveteihez, ezért biztosítékot nyújt a biológiai anyag szövődmények nélküli beültetésére. A kötő zsírszövetet kétféleképpen vágják ki:
- A késen, az erek teljes megőrzésével.
- Csappantyú, amelynek kivágása során mikrosebészeti beavatkozást végeznek.
A mell megjelenését korrigálják, miután a donor fedelét átvitték az operált helyre. A műtét fő hátránya az alhason maradt nehezen elrejthető heg.
Drótváz háló felhasználásával
Egy speciális háló használata a legkorszerűbb módszer a mell rekonstrukciójára. Az állványháló olyan biomasszából készül, amely képes aktiválni a sejtek növekedését. A hálót speciális, a beteg testéből vett gélanyaggal impregnálják. Az üreg, amelybe a biológiai hálót bevezették, megtelik saját zsír- és őssejtjeivel. A tejmell kialakulásának vége után a hálót műtéti úton eltávolítjuk. Ennek a módszernek köszönhetően a mell alakja természetes megjelenést kölcsönöz..
Mivel a modern orvoslás nem áll helyben, a plasztikai sebészet új módszereivel együtt a hálóváz új technológiáit fejlesztik: önfelszívódó anyag (nem igényel további műtéti beavatkozást), a mellbimbó zónájának növekedése.
A mellbimbó és az areola helyreállítása
A mammoplasztika után szinte mindig szükség van a mellbimbó-areola komplex helyreállítására. A plasztikai sebészet számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Ugyanannak a területnek a másik melléből származó lágy szövetek használata.
- A bőr oltása a kisajkakból.
- A mellbimbó zónájának állandó felépítése.
- Ellenjavallatok
Számos esetben a rekonstruktív műtét ellenjavallt. Alapos diagnosztikai intézkedések határozzák meg az ellenjavallatok minden esetét.
- krónikus betegségek az akut stádiumban
- életkor 18-20 évig
- magas vércukorszint
- vérzési rendellenességek
- anémia
- rákos daganatok
- elhízottság
- visszér
- hepatitis (A, B, C)
Felújítás előkészítése
A mellkorrekció utáni súlyos szövődmények megelőzése érdekében ajánlott gondosan felkészíteni testét a mell rekonstrukciójára. 2 héttel a műtét előtt le kell mondania a rossz szokásokról (dohányzás, alkoholfogyasztás). Ezenkívül először is konzultálnia kell a sebésszel, és vele együtt választania kell a kezelési tervet..
Helyreállási időszak
A műtét utáni időszakban a test rehabilitációja a műtéti mellműtét után 5-7 nappal befejeződik. Egy nő 10 nap múlva visszatérhet a teljes életéhez és a társas tevékenységéhez. A jólét javulása ellenére az első 3 hétben be kell tartania néhány szabályt:
- Viseljen kompressziós ruhákat több hétig (az orvos ajánlása szerint).
- Kezelje a sebeket antiszeptikus szerekkel.
- Vegyél antibiotikumokat.
- Hagyja magát hirtelen mozdulatoktól és nehéz tárgyak emelésétől.
- Aludj a hátadon.
- Elutasítani a rossz szokásoktól.
- Nem hajlandó forró fürdőket venni, szaunázni és fürdeni.
- Igyon minél több folyadékot (legfeljebb 2,5 liter naponta).
- Bonyodalmak
A sebész műveltsége és professzionalizmusa, a műtét elvégzésének helyes technikája, valamint az orvos összes ajánlásának való megfelelés növeli a szervezet sikeres helyreállításának és a sebek szövődmények nélküli gyógyulásának esélyét. De a mell rekonstrukciója után gyakoriak a következmények..
A mell rekonstrukcióját követő lehetséges szövődmények a következők:
- Donorszárny nekrózis.
- Vérzés, majd hematómák képződése.
- A lágy szövetek duzzanata.
- A kórokozók sebébe kerülés (a posztoperatív terület vörössége, fájdalom, általános rossz közérzet).
- Kapszuláris kontraktúra.
- Az implantátum károsodása.
- A beültetett elemek elutasítása.
Nem könnyű, de lehetséges helyreállítani a mell korábbi megjelenését és visszaadni annak funkcionalitását. Bizonyos helyzetekben el kell távolítani az emlőmirigyet és telepíteni az implantátumot, ezért csak bízni kell egy magasan képzett szakemberben, és be kell tartania a fenti ajánlásokat. A mammoplasztika után 3 havonta meg kell látogatni a mammológust megelőző célokra. Ha a műtét után a helyreállító elem sokáig nem gyökerezik, a mellkas fáj, és a seb gyakran vérzik, mielőbb orvoshoz kell fordulnia orvosi segítségért..