Minden, amit tudni akart a masztektómiáról

Menü

• A műtéti beavatkozás típusai
• Egyszerű
• Radikális
• Javított
• Felkészülés a műtétre
• Hogyan halad a művelet?
• Helyreállási időszak
• Élet a mastectomia után
• Mell rekonstrukció
• Gondozás és rehabilitáció
• Lehetséges szövődmények

Évente százezer emlőeltávolítási műveletet végeznek világszerte. Bármely nő számára pszichológiailag nehéz felfogni egy ilyen műtéti beavatkozás szükségességét, mivel a mell a nőiesség és a vonzerő szimbóluma, amely ráadásul ellátja a gyermek etetésének funkcióját. Meg kell azonban értenie, hogy néha ez az egyetlen esély az üdvösségre..

A mell eltávolítása a következő helyzetekben történik:

• mellrákkal, a második stádiumtól kezdve;
• flegmonnal - gennyes folyamat a mirigyben;
• fibrocisztás mastopathiával több mell elváltozás esetén.

A melleltávolítási műveleteknek több típusa létezik: egy adott típus kiválasztásakor figyelembe veszik az életkor jellemzőit és a beteg egészségi állapotát.

Néhány tényező különleges figyelmet igényel a szakemberektől, ezek:

• a beteg kora, a menopauza jelenléte;
• Általános egészség;
• családi történelem;
• mellméret;
• alak és méret;
• a kár területe és az oktatás lokalizálása;
• más kóros folyamatok jelenléte a mellkasban;
• a mell rekonstrukciójának szükségessége.

A melldaganat eltávolítására irányuló művelet teljes vizsgálatot igényel, a komplex a következőkből áll:

• Mell ultrahang;
• mammográfia;
• biopsziák;
• vizelet és vér elemzése;
• véralvadási teszt;
• EKG.

Működési szakaszok:

1. A műtétet általános érzéstelenítésben és altatóorvos jelenlétében végzik. A sebész a mell belsejétől a hónaljáig metszést végez, amelynek hossza körülbelül 20 cm. A bemetszés iránya eltérő lehet, ha el kell rejtenie a korábbi műveletekből maradt hegeket.
2. Ezenkívül a melldaganat, az összes sérült szövet eltávolítását és a varrást végezzük; erre a célra felszívódó varratokat vagy speciális kapcsokat használunk. A duzzanat csökkentése és a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében a mellkasba lefolyót helyeznek.
3. A rák által érintett terület ellenőrzéséhez néha szükséges anyagot küldeni a nyirokcsomókból biopsziára. A műtéti beavatkozás befejezése után a beteg orvos felügyelete alatt marad.

A műtét után a test összes létfontosságú jeleit: a vérnyomást, a pulzusszámot és másokat figyelik. Csak 2-3 nap elteltével szabad nőnek felkelni és járni, anélkül, hogy erőltetné a mozdulatokat. A mastectomia teljes felépülése körülbelül 4-6 hétig tart, bár a test általános állapotától és a viselkedési műtét összetettségétől függően ez az időszak hosszabb lehet. Az öltéseket 1-2 hét után eltávolítjuk.

A fertőzés jelei:

• magas hőmérsékletű;
• duzzanat;
• vörösség;
• fokozódó fájdalom.

Mi nem ajánlott:

• az öltések eltávolítása előtt zuhanyozzon vagy fürdessen;
• megtapasztalni a fizikai aktivitást, emelni a súlyokat;
• ultraibolya sugárzásnak legyen kitéve;
• injekciók a karba a megoperált mell oldaláról;
• úszni a folyókban, tavakban, medencékben (2 hónappal a műtét után);
• aludj az oldaladon;
• intim kapcsolatok (1-2 hónap).

Mit ajánlott tenni:

• tartsa be a higiéniát, tartsa tisztán a kezét;
• használjon antiszeptikus gyógyszereket még kisebb karcolások esetén is, és jobb, ha megpróbálja elkerülni a sérüléseket;
• kötést kell viselni a duzzanat csökkentése és a vérkeringés javítása érdekében;
• végezzen kézmasszázst simogató mozdulatok formájában a kéz és a vállízület irányába.

Minden nőnek, aki átesett a betegség és a műtét összes nehézségén, tudnia kell, hogy új életszakasz kezdődött, amely megköveteli az események újragondolását. Különös figyelmet kell fordítani saját egészségére és pszicho-érzelmi állapotára.

Az olcsóbb analóg egy lehetőség, amely biztosítja a mell megjelenését. A modern orvoslás speciális textilből vagy szilikonból készült onlay-ket vagy kivehető fogsorokat kínál. Az ilyen exoprotéziseket széles skálán állítják elő, ezért a szükséges méret és módosítás kiválasztása nem nehéz.

A helyzet súlyosbodásának megakadályozása érdekében előre, a műtét előtt meg kell felelnie egy magasan képzett szakember megfelelő képzésének, amely segít megbirkózni a negatív hozzáállással. Bizonyos esetekben antidepresszánsokat vagy szedációt írnak fel.

A mell rekonstrukciója egy olyan művelet, amely lehetővé teszi a mell formájának helyreállítását különféle technikák alkalmazásával. A modern orvoslás a plasztikai sebészetet közvetlenül a fő műtét után biztosítja, ehhez az onkológiai sebészek csapatát azonnal plasztikai sebészek csoportja váltja fel. Egy ilyen operatív megoldás mentesíti a beteget a második műtét szükségességétől és egy speciális fehérnemű-protézis viselésétől.

A rekonstrukciós technikáknak több típusa létezik:

1. A beteg szövettechnikája. A mell rekonstrukcióját megőrzött vérárammal rendelkező szövetek mozgatják az operált helyre, és a rectus abdominis izom, a nagyobb omentum vagy az ilio-femoralis flappok használhatók donorterületekként.
2. Implantátumok vagy bővítők használata. További térfogat létrehozásához speciális habosítókat vagy szilikon implantátumokat használnak, amelyek garantálják a szimmetriát és az alak korrekcióját.
3. Kombinált technika. A művelet céljától függően egyesíti az előző csoportok módszereit. A szükséges forma létrehozásához implantátumokat használnak, és a szövethiányt a bőr pótolja.

A mastectomia utáni rehabilitáció olyan intézkedések végrehajtásában áll, amelyek kizárják a szövődmények előfordulását, valamint a beteg motoros aktivitásának fokozatos helyreállításában. A kar és a kéz fejlesztésére szolgáló tornagyakorlatok pozitív hatással bírnak; e célból ajánlatos gumilabdát kinyomni, fésülni a hajat, forgatni a karokat, törölközővel összekötött kezeket hátul mögé tenni - a mozgás hasonló a melltartó rögzítéséhez.

Az emlőmirigyek eltávolítása után a betegeknek adjuváns terápiát írnak elő, amelynek célja a megmaradt atipikus sejtek elpusztítása és a visszaesés kialakulásának megakadályozása. Ha az oktatás hormonfüggő, speciális antiösztrogén szereket alkalmaznak. A menopauzában lévő nőknek emellett külön támogató gyógyszereket írnak fel. A gyógyszeripar számos rákellenes gyógyszert kínál, amelyek blokkolják a visszaesés kialakulását és stabilizálják a kóros folyamatot..

Sajnos a posztoperatív időszakban gyakran megjelennek a különböző szövődmények. Elõfordulásukat megkönnyíti:

1. A beteg életkora 60 év után.
2. Túlsúly.
3. Nagy mennyiségű emlőmirigy.
4. Kísérő betegségek jelenléte. Például cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, krónikus szív- és tüdőbetegségek.
5. Hormonterápia vagy sugárterápia műtét előtt.

A kezdeti posztoperatív időszakban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• nyirok kiáramlása;
• a fertőzés és a seb felszínezése;
• marginális nekrózis és az összekapcsolt szövetlapok dehiscenciája.

A későbbi késői szövődmények a következők:

• lymphostasis - a nyirok kiáramlásának megsértése;
• a vénás vér kiáramlásának megsértése, amely a subclavia vagy hónalj zónában lévő vénák lumenének szűkülésének vagy bezáródásának eredményeként következik be;
• váll kontraktúra.