Az emlőrák kezelésére alkalmazott gyógyszerek és gyógyszerek

A farmakológiai gyógyszerek e széles körébe tartoznak olyan szerek, amelyek képesek megakadályozni a rákos sejtek szétválását és halálukat. Mindegyiküknek megvan a maga hatásmechanizmusa rosszindulatú daganatok az emlőmirigyekben

Daganatellenes szerek

A daganatellenes gyógyszerek közé tartoznak a citotoxikus antibiotikumok, alkilező és hormonális szerek, növényi alkaloidok, anabolikus szteroidok és immunmodulátorok. Monoterápiában és különféle kombinációkban egyaránt alkalmazzák. Az egyik vagy másik gyógyszer kiválasztásakor az onkológus figyelembe veszi az emlőrák stádiumát, a nő általános egészségi állapotát, a belső szervek krónikus betegségeinek jelenlétét.

Alkilezőszerek

Az alkilező szer kemoterápiás rákellenes gyógyszer. Miután a hatóanyag behatolt az emberi testbe, az alkilcsoport kapcsolódik a DNS-hez, megzavarva annak szerkezetét. A rosszindulatú sejt elveszíti osztódási képességét. Kiindul az apoptózis mechanizmusa, a programozott sejthalál szabályozott folyamata. A citosztatikumok klinikai és farmakológiai csoportját a következő eszközök képviselik:

• klasszikus alkilező rákellenes gyógyszerek - Estramustin, Novambichinone, Papencil, Lofenal, Cyclophosphamide, Ifosfamide, Mafosfamide;
• azonos hatású, de alkilcsoportot nem tartalmazó kemoterápiás szerek - ciszplatin, cikloplatin, szatraplatin, pikoplatin, nedaplatin, triplatin;
• nem klasszikus alkilezőszerek - prokarbazin, altretamin.

Az alkilező szerek meglehetősen nagy hatékonysága a rosszindulatú sejtek jóval gyorsabb elosztásának köszönhető, mint a jóindulatúaké. Nagyon érzékenyek a DNS károsodására, amely meghatározza azok pusztulását..

Ciklofoszfamid

A gyógyszer daganatellenes, alkilező, citosztatikus, immunszuppresszív hatású. Az egyszeri és napi adagokat egyedileg kell kiszámítani, az emlőrák stádiumától, a hematopoietikus rendszer állapotától és a rákellenes kezelési rendtől függően..

Ez érdekes! A ciklofoszfamidot tabletták és oldatok formájában egyaránt alkalmazzák intravénás, intramuszkuláris, intracavitáris alkalmazásra.

Melfalán

A gyógyszer kapható filmtabletta és liofilizátum formájában injekciós oldat előállításához. A melfalánnak kifejezett citosztatikus és daganatellenes hatása van. Fő előnye, hogy kevésbé mérgező, mint az alkilező szerek sok képviselője. A daganatos sejtek Melphalannal szembeni ellenállása is sokkal lassabban fejlődik.

Karboplatin

A karboplatin injekciós koncentrátum formájában kapható infúziók előállítására. A gyógyszer egyik jellemzője a platina jelenléte a készítményben. Amikor a gyógyszer hatóanyaga érintkezésbe kerül egy rosszindulatú daganatos sejttel, keresztkötések alakulnak ki a szomszédos guanin bázispárok között a DNS-ben. Ennek eredményeként a nukleinsavak bioszintézise először leáll, majd a sejtek pusztulása következik be.

Növényi alkaloidok

Az emlőrák kezelésében daganatellenes szereket alkalmaznak, amelyek hatóanyagai növényi alkaloidok. Terápiás hatásuk az érintett sejtek mitotikus ciklusának leállításának képességén alapul. Az onkológiai gyakorlatban a következő alkaloidcsoportokat használják leggyakrabban:

• vincaloidok. Depolarizálja a tubulin fehérjéket - a mycosis orsó fő része, ami a sejtosztódás teljes leállításához vezet. A Vincaloidokat a rosszindulatú folyamat megfordításának képessége jellemzi. Ezek az alapok nemcsak megállítják a mitózist, hanem később helyreállítják a sejtciklust is;
• taxánok. Rosszindulatú sejttel való érintkezéskor a tubulin polimerizációja hibás tubulusok kialakulásával vált ki. Ez halálához vezet, mert képtelen megosztani;
• podofillotoxinok. Az alkaloidok terápiás hatása egy olyan enzim gátlásának tudható be, amely a DNS-spirál replikációja során „megcsavarja” és „letekeri”. A sejtciklus egy bizonyos szakaszban blokkolódik, és a tumor növekedése leáll.

Természetes eredetük ellenére ezek a gyógyszerek neurotoxikusak. A kifejezett mellékhatás miatt a növényi alkaloidokat rendkívül rövid tanfolyamokon alkalmazzák az emlőrák kezelésében.

Vinblasztin

Rákellenes gyógyszer, amelynek hatóanyaga a növényi rózsaszínű periwinkle (Vinca rosea L.) izolált alkaloid. A rosszindulatú daganatok kezelésére szulfát formájában alkalmazzák. Finom kristályos por, fehér, krém árnyalatú, vízben oldható. Csak intravénás alkalmazásra használják.

Docetaxel

A docetaxel egy hatóanyagú daganatellenes szer, amelyet a Taxus baccata (európai tiszafa) tűkből nyernek kémiai szintézissel. Gyakorlatilag vízben nem oldódik, ezért infúziók készítésére használják.

Figyelem! Sok gyógynövényes citosztatikumtól eltérően a Docetaxel nem rendelkezik teratogén, rákkeltő és mutagén hatásokkal, nem rontja a termékenységet.

Vindesine

Növényi gyógyszer, a vinblasztin félszintetikus származéka - a rózsaszínű vinca (Vinca rosea L.) alkaloidja. Liofilizált por formájában állítják elő injekciós oldatok előállításához oldószeres injekciós üvegekben. Az orvos egyénileg határozza meg az adagolást és a kezelési rendet, figyelembe véve a perifériás vérben található leukociták számát.

Citotoxikus antibiotikumok

Ez a neve az emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszercsoportnak, amelynek fő alkotóelemei képesek megszakítani a sejtosztódást. Az antraciklinek és a bleomicinek iránti kereslet az onkológiában a legnagyobb, de az első évtizedekkel ezelőtt szintetizált citotoxikus antibiotikumokat is sikeresen alkalmazzák. Ezek a doxorubicin és a daunorubicin, amelyet a Streptomyces peucetius nemzetség patogén baktériumaiból nyernek.

Doxorubicin

A gyógyszert a hazai gyártók liofilizátum és koncentrátum formájában állítják elő intravesicalis és intravascularis injekciókhoz. A doxorubicinnak kifejezett tumorellenes és antibakteriális hatása van. Közvetlenül kölcsönhatásba lép a DNS-sel, gátolja a topoizomeráz második típusát, a DNS-polimerázt és az RNS-polimerázt. Ugyanakkor a rosszindulatú sejteket elpusztító bioaktív anyagok szintézise fokozódik.

Epirubicin

Ez az antraciklin antibiotikumok egyike, citosztatikus gyógyszer. Kémiai szerkezetében hasonló a doxorubicinhez, de ez utóbbitól a hidroxilcsoport szterikus helyzetében különbözik. Ez meghatározza alacsonyabb toxicitását és következésképpen a mellékhatások szűkebb listáját..

Ez érdekes! A gyógyszer alkalmazható mind monoterápiában, mind más daganatellenes szerekkel kombinálva, különböző dózisokban..

Hormonális gyógyszerek

Az e csoportba tartozó gyógyszereket hormonfüggő emlődaganatok kezelésében alkalmazzák - ez egy olyan rosszindulatú daganat változata, amelyben az atipikus sejtek legalább 10% -a rendelkezik női hormonreceptorokkal. Az ilyen alapok felhasználásának indikációi áttétek, és a kezelés megismétlődésének megelőzése a kezelés után már megtörtént. A következő hormonális gyógyszerekre van a legnagyobb igény az onkológiában:

• tumorsejt-receptor blokkolók (Tamoxifen, Toremifen);
• a női nemi hormonok ösztrogén bioszintézisének blokkolói (Femara, Arimidex).

A legtöbb esetben a hormonok nem működnek szelektíven, vagyis az egész testre mint egészre hatással vannak. Ezért gyakran kombinálják őket citosztatikumokkal, és adagjaikat egyedileg választják ki..

Tamoxifen

A hazai és külföldi gyártók 10 mg, 20 mg és 30 mg dózisban gyártják a tamoxifent tabletták formájában. A gyógyszer kifejezett antiösztrogén aktivitást mutat, gyorsan gátolja a női nemi hormonok által stimulált tumoros betegség progresszióját.

Toremifen

A tablettákban lévő gyógyszer gátolja a rákos sejtek DNS-szintézisének és replikációjának folyamatait, befolyásolja az onkogén szabályozás folyamatait, ami provokálja a tumorsejtek apoptózisát. A toremifent a tamoxifen klóratom hozzáadásával történő stabilizálásával állítják elő. Ellenállóbb, erőteljesebb és hosszú távú rákellenes hatású.

Hormon antagonisták

A hormon antagonisták kiterjedt csoportját, köztük 31 hatóanyagot képviselik az enzim inhibitorok és az antiösztrogének. Ez utóbbiak közé tartozik a fent leírt tamoxifen és továbbfejlesztett analógja, a Toremifen. Ezeknek a gyógyszereknek az ellenjavallatok széles listája miatt az aromáz inhibitorokat egyre inkább használják az onkológiában. Az úgynevezett enzimek, amelyek lokalizációjának helye a máj zsírszövete, az emlőmirigy és annak daganata lesz. Az egyik funkciójuk az androgének ösztrogénné történő átalakítása..
;

Megjegyzés: Enzim inhibitorok (Anastrozole, Letrozole.) Használata segít gátolni ezt a rákban veszélyes folyamatot..

Immunstimulánsok

Az immunstimulánsok mellrákban történő alkalmazásának célja a test védekezésének megerősítése, mozgósítása súlyos betegség elleni küzdelemben. A citokincsoportba tartozó gyógyszerek bizonyítottan terápiás hatékonyságot mutatnak. Ezek a béta-1a interferon (Rebif) és a Filgrastim (Neupogen) külföldön gyártott eszközei. A hazai fejlemények közül a Vilozen immunstimulátor jó eredményeket mutat a rosszindulatú daganatok kezelésében.

Nemi hormonok és a nemi szervek működésének modulátorai

Az emlőrák kezelésének hagyományos módszere a hormonterápia, amelyet a tumor receptor státusának azonosítását követően alkalmaznak. Az ösztrogéntermelést elnyomó gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a progeszteronok, androgének termelését. A kezelést hormonális fogamzásgátlókkal (Megestrol, Norethisterone), tesztoszteronnal, gestonoron-kaproáttal, hidroxiprogeszteron-kaproáttal, medroxiprogeszteronnal hajtják végre..

Anabolikus szteroidok

Az anabolikákat más gyógyszerekkel kombinálva használják kemoterápiás gyógyszerként. Csak a premenopauzás időszakban alkalmazhatók. Az anabolikus szteroid gyógyszereket monopreparációk, az ösztrén-nandrolon származékai képviselik - Retabolil, Decadurabolin, Phenobolin.

Fitopreparációk

Ezeket az alapokat fitoextraktumok - növényi anyagok koncentrált kivonatai - alapján szintetizálják. Telítettek különféle biológiailag aktív anyagokkal: aminosavak, fitoncidek, flavonoidok, szterolok, illóolajok.

Megjegyzés: A komplexben a fitopreparátumok összetevői daganatellenes, gyulladáscsökkentő, reparatív, immunstimuláló hatásúak.

Immunal

A gyógyszer oldat és tabletta formájában van, amelyek hatóanyaga a lila echinacea, amely fokozza a nem specifikus immunitást. Az Immunal alkalmazásának folyamata során a leukociták száma nő, a fagocitózis aktiválódik. Bizonyított, hogy a gyógyszer képes gátolni a vírusokat és a patogén mikroorganizmusokat.

Befungin

A koncentrált oldat chaga - gomba kivonatot tartalmaz, amely bioaktív anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a rosszindulatú sejtek osztódását. Ezek poliszacharidok, huminszerű ságsav, szerves savak, nyomelemek, beleértve a mangánt és a kobaltot, szteroidvegyületeket. A Befungin részt vesz az anyagcsere folyamatok szabályozásában, tonizáló hatást fejt ki.

Az onkológia fájdalomcsillapítói

Az emlőrák fájdalomcsillapítóinak használata nem egyszeri eljárás. Sok nő igényli a fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek állandó alkalmazását. Mivel szinte minden mellékhatás jellemző, az orvos minimalizálja azok előfordulásának valószínűségét. Ehhez gondosan kiszámítják az egyszeri és a napi adagokat, figyelembe véve a fájdalom szindróma súlyosságát. A kezelést a kezdeti szakaszban gyenge fájdalomcsillapítók alkalmazásával hajtják végre, és eredmény hiányában a terápiás rendbe hatásosabb szerek is bekerülnek. Mit írhat fel egy onkológus:

• nem narkotikus fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők - Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen, Ibuprofen, acetylsalicilsav;
• gyenge opiátok - Tramal, Tramadol, kodeintartalmú gyógyszerek.

Ha a fájdalom nem tűnik el, vagy súlyossága kissé csökken, akkor narkotikus fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Ez a morfin, a Bunpronal, a Dipidolor, a Fentanyl.

Új rákellenes gyógyszerek

A legújabb technológiának köszönhetően az emlőrák új kezelési módjai folyamatosan megjelennek a gyógyszerpiacon. Kevésbé mérgezőek, mint elődeik, és erőteljesebben hatnak a rosszindulatú daganatokra. Újabban a célzott gyógyszereket kezdték használni a terápiában. Nagy szelektivitás jellemzi őket. A testbe jutás után összetevőik kizárólag a tumorsejtekre gyakorolnak hatást, az egészséges szövetek károsítása nélkül. Célzott alapok a következők:

• Gleevec;
• Iressa;
• Sorafenib;
• Szunitinib;
• Dasatinib;
• Lapatinib.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása még a súlyosan legyengült betegeknél is jó eredményeket hoz. Hazánk, Ázsia, Európa és az Egyesült Államok kutatóintézeteinek tudósai alternatív módszereket fejlesztenek ki az emlőrák terápiájában. Daganatellenes szacharidok - a glükánok, a fruktánok, a glükomannánok különösen érdekesek..

Japánban kémiai vegyületeket szintetizálnak, amelyek a hatóanyagok hordozóiként szolgálnak. A hatóanyagokat közvetlenül a célszervbe - az emlőmirigybe juttatják. Ez lehetővé teszi a lokális és szisztémás mellékhatások kialakulásának kizárását, a malignus tumor maximális terápiás hatásának biztosítása érdekében..