Mell szarkóma

A szarkóma olyan betegség, amelyben a kötőszövetekből rosszindulatú daganatok kezdenek kialakulni. Ez a fajta daganat bármely szervben és rendszerben lokalizálható, beleértve az emlőmirigyeket is..

Mi a mellszarkóma

A szövettan azt jelzi, hogy a mellszarkómák minden típusa rosszindulatú daganatnak tekinthető, amely a mezenhimális eredetű szövetekből képződik. Statisztikai adatok alapján a mell összes daganatos betegségének csak két százaléka emlősarkóma..

Gyakran csak az egyik mell mirigyei érintettek. Abszolút bármilyen korosztályú emberek ki vannak téve, nemtől függetlenül. Valamennyi szarkómát a gyors fejlődés, a növekedés és az áttétek megjelenése jellemzi. Az ilyen betegek halálozási aránya nagyon magas..

A betegség okai

A mai napig nem tudni biztosan, hogy mi váltja ki pontosan a mellszarkóma kialakulását, de a betegséget mindenképpen multifaktoriálisnak tekintik. Megjelenésének okai a következők lehetnek:

• Rossz környezeti helyzet és rákkeltő anyagok. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata lényegesen nagyobb, ha egy személy szoros kapcsolatban áll a rákkeltő anyagokkal;
• Ionizáló sugárzásnak való kitettség. A sugárzás befolyásolja a kötőszövetet, így érzékeny a különféle rákos megbetegedések megjelenésére;
• Amikor egy személy gyakran sérüléseket kap a mellkason, vagy gyulladásos folyamatok vannak benne (például, tőgygyulladás), a mellszarkóma kockázata nő;
• Örökletes hajlam a onkológia. Ha a családban voltak rákos betegek, a szarkóma vagy más rosszindulatú daganat kockázata nagyon magas.

Vannak olyan esetek, amikor a műveletet nem teljes egészében hajtották végre az emlőmirigy szektorának eltávolítására, amelyen jóindulatú daganat volt, ami a daganat újbóli megjelenéséhez vezetett. A jövőben rosszindulatúvá alakul át, és mellszarkómává degenerálódik. A szarkómák diagnózisa során gyakran más etiológiájú más daganatok is megtalálhatók, mivel ez a tumor nem specifikus egy adott szervre.

Tünetek

A mellszarkóma jellegzetes jellemzője aktív fejlődése és növekedése. A neoplazma megjelenése után néhány hónapon belül jelentősen megnő. Nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget a kezdeti szakaszban, még akkor is, ha egy nő rendszeresen rutinszerű vizsgálatokat végez egy szakembertől.

A mellszarkóma megjelenését jelző tünetek:

• a mell duzzad és fáj;
• nyirokcsomók növekednek a hónaljban és a nyakon;
• a neoplazma aktívan terjed a mell bőrében, ezért gyulladt infiltrátumok jelennek meg, amelyek végül fekélyekké válnak.

Ha a metasztázis folyamata már megkezdődött egy mellszarkómás beteg testében:

• erős köhögés kezdődik;
• légszomj jelenik meg;
• a gyomor nagyobb méretűvé válik;
• a végtagok duzzadni kezdenek;
• a bőr ictericussá válik;
• fájdalmas érzések jelennek meg a végtagok, a bordák és a mellkas gerincében és csontjaiban;
• a patológiás csonttörések lehetséges jelenléte.

A fejlett mellszarkóma tünetei a fogyás, súlyos fáradtság, vérszegénység, ami az egészséges bőrszín elvesztését okozza.

A betegség meglévő típusai, formái és szakaszai

Ilyen típusú mellszarkóma létezik:

• elsődleges - a mell szöveteiből előbújva;
• másodlagos (áttétes) - amely a rosszindulatú sejtek aktív elterjedésének eredményeként jön létre, amelyek más szervek szarkómájában jelentek meg a test általános vérkeringésén keresztül.

Egy másik betegség a tumor szövettana szerint oszlik fel: sejtes, kerek sejtes vagy óriássejtes.

A neoplazma megkülönböztető jellemzője, hogy nincs benne mirigy- és hámszövet. A mell szarkóma kialakulása a sztrómasejtekből indul ki. A mellben különféle típusú daganatok alakulhatnak ki, átmérőjük legfeljebb tizenöt centiméter lehet. Leggyakrabban orsósejt-típusú szarkómát diagnosztizálnak, amelyet a nagy számú magot tartalmazó mutáns sejtek jelenléte jellemez. Ha sok ilyen sejt van, a szakértők az óriássejtes szarkóma jelenlétéről beszélnek, amely provokálja az egészséges sejtek többmagvúvá történő mutációjának folyamatát..

A mellszarkóma legveszélyesebb típusa a kerek sejt. Nagyon gyakran a betegség megismétlődik, és hajlamos aktívan elkezdeni az áttéteket. Az áttétes betegek prognózisa kedvezőtlen.

Vannak esetek, amikor a betegről kiderül, hogy az emlőmirigy kevert szarkómája van, amelyben a szervek érintett és egészséges szövetei együtt nőnek. Fejlődése gyakran a szerv kapott mechanikai károsodása után kezdődik..

A daganat morfológiája alapján a mellszarkóma a következőkre oszlik:

• a fibrosarcoma a kötőszövetekből kialakuló daganat. Megkülönbözteti nagy méretével és a bőr beszivárgásának megjelenésével;
• rosszindulatú természetű rostos histiocytoma;
• A rhabdomyosarcoma olyan izomszövetből származó neoplazma, amelynek rosszindulatú daganata magas, és hajlamos a gyors fejlődésre és növekedésre. Ezt a típust gyakran huszonöt év alatti fiataloknál diagnosztizálják;
• A leiomyosarcoma egy ritka rosszindulatú daganat, amely nagyon agresszíven fejlődik. Kialakulása a simaizomszövetben történik;
• angiosarcoma - a vaszkuláris endothelsejtekből neoplazma jelenik meg. Ez a középkorú, legfeljebb negyvenöt éves ember alá tartozik;
• chondro- és osteosarcoma - az ilyen típusú betegségeknél a legmagasabb a rosszindulatú daganat, és gyakran idős (ötvenöt évnél idősebb) nőknél diagnosztizálják őket;
• a liposarcoma olyan daganat, amely mesenchymalis szövetekből alakul ki. A neoplazma hajlamos aktívan növekedni, és egyszerre hat mindkét mellre.

A mell szarkóma több szakaszban lehet:

1. szakasz: A daganat még mindig kis átmérőjű (legfeljebb három centiméter), és a mellkas elülső részében lokalizálódik, anélkül, hogy más szerveket érintene. A metasztázis folyamata és a neoplazma növekedése más erekbe és idegekbe még nem kezdődött el;

2. szakasz: A neoplazma megnövekedett, de átmérője még mindig nem több, mint öt centiméter. A daganat a mellen kívül növekszik, és szomszédos szegmensekké kezd növekedni. A metasztázis még nem kezdődött el;

3. szakasz: A szarkóma megkülönböztető jellemzője, hogy elterjed a mell kötőszövetében, és alakjának deformálódását váltja ki. Megkezdődik a nyirokcsomók metasztázisának folyamata;

4. szakasz: A metasztázisok aktívan jelennek meg az egész testben. Az emlőmirigy szarkóma nagy térfogatúvá válik, mélyen a közeli szervekbe és szövetekbe nő. A szakemberek diagnosztizálhatják és megállapíthatják, hogy a betegség a májat, a vesét és a csontokat érintette.

Az, hogy meddig és nehéz lesz kezelni a mellszarkómát, attól függ, hogy milyen szakaszban diagnosztizálták. Ezért nem szabad elhanyagolni a rutinszerű orvosi vizsgálatokat, és kellő odafigyelés nélkül hagyni a betegség tüneteit. A tumor időben történő felismerése és kezelése garantálja a legkedvezőbb prognózist.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget?

Annak megállapításához, hogy miként szükséges a betegség terápiáját elvégezni, megadják a mellszarkóma teljes diagnózisát és a beteg vizsgálatát. Az első lépés a neoplazma szövettanának, növekedésének mértékének és egyéb krónikus vagy szisztémás kísérő betegségek jelenlétének megismerése. Ilyen vizsgálatokat végeznek:

• Segítséggel mammográfia a szakértők meghatározzák, hogy a daganat mennyire nőtt a mell szöveteiben. A regionális nyirokcsomókat is megvizsgálják;
• A mammográfia alapján duktográfiát végeznek - a mellkasi csatornák vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával. Ez segít a szakembereknek abban, hogy lássák tiszta felépítésüket és a daganat területén lévő kontúrok deformációját;
• Mint minden más betegség esetében, vérvizsgálatra is szükség van. Segít meghatározni, hogy vannak-e olyan szisztémás folyamatok a szervezetben, amelyek provokálják a tumor növekedését. Emellett feltárulnak a neoplazma növekedésére jellemző markerek;
• Vegye ki a neoplazma helyét a cél érdekében biopsziás vizsgálat. Ez segít az orvosnak a daganat szövettanának megismerésében és annak megállapításában, hogy milyen magas a rosszindulatú daganata..

A mellszarkómától való megszabaduláshoz komplex terápiát kell végezni, amely magában foglalja a műtétet is., kemoterápia és sugárkezelés. A leggyakoribb módszer a műtét a neoplazma és az általa érintett szövet eltávolítására. Ha a daganatot korai stádiumban diagnosztizálják, mastectomiát hajtanak végre - az emlőmirigyet eltávolítják a mellizomokkal, a velük szomszédos nyirokcsomókkal és a daganat által érintett szövetekkel. Nagyon ritkán sikerül az orvosoknak a mellizmokat épségben tartani. Ebben az esetben a posztoperatív időszak és a beteg gyógyulása sokkal könnyebb lesz..

Ha a szarkóma erősen differenciált, míg átmérője kicsi, akkor kvadranthektomiát vagy szektorális reszekciót végeznek. Ezek a műtétek segítenek megőrizni a mell egy részét. Amikor a műtét utáni rehabilitációs időszak véget ér, a mammoplasztika segítségével a szakemberek implantátumokkal, vagy ha lehetséges, a beteg szövetével rekonstruálják a mellet.

Amikor a nyirokcsomók áttétje megkezdődött, műtéti úton eltávolítják őket - lymphadenectomia. A megismétlődés és a rosszindulatú sejtek terjedésének további csökkentése, valamint a betegek túlélési arányának növelése érdekében kemoterápiás kezelést alkalmaznak. Antibakteriális gyógyszerek, citosztatikumok és antimetabolitok szedéséből áll.

A műtét előtt sugárterápiát végeznek, amely lehetővé teszi, hogy kisebb legyen a tumor átmérője, és megvédje az egészséges szövetektől. A metasztázis és a mellszarkóma megismétlődésének megelőzése érdekében a neoplazma műtéti eltávolítása és a test helyreállítása után sugárterápiát végeznek.

Milyen előrejelzések vannak a mellszarkómára vonatkozóan?

A betegség kialakulása a jövőben az alábbiak alapján prognosztizálható:

• tumor szövettana;
• a beteg korosztálya;
• a szarkóma időben történő diagnosztizálása;
• az elvégzett műtéti beavatkozás kardinalitásának mértéke.

A mellszarkóma megismétlődésének kockázata, még akkor is, ha műtéti eltávolítását a legtapasztaltabb orvos végezte és sikeresen végződött, nagyon magas. Ezért nagyon nehéz megjósolni a betegség kialakulását a jövőben még a legtapasztaltabb orvos számára is..

A statisztikák szerint, ha a szarkóma terápiát a tumor kialakulásának kezdeti szakaszában hajtották végre, akkor a betegek körülbelül hetven százaléka öt évig él. A fejlett típusú neoplazmában szenvedő betegek legfeljebb tíz százaléka él túl.

Ha a betegség során áttét kezdődött, a beteg prognózisa nem megnyugtató. A betegség tüneteinek enyhítését elősegítő kezelés több hónapig késleltetheti az új daganatok megjelenését. Voltak olyan betegek, akiknek ezt az időszakot sikerült több évre elhalasztaniuk.

Az emlő szarkóma nagyon veszélyes betegség, amely gyorsan fejlődik és más szerveket is érint. Nagyon fontos korán diagnosztizálni, hogy a túlélés esélye és a kedvező kezelési eredmény a lehető legnagyobb legyen. A jövőben a neoplazma megjelenésének megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében a betegség megelőzését és rendszeres szakmai vizsgálatokat kell elvégezni..