Hogyan nyilvánul meg és kezeli a kéz lymphostasisát az emlőmirigy eltávolítása után?

Az emlőmirigy eltávolítása után a kéz nyirokcsomója gyakori probléma, a statisztikák szerint a mell amputációval rendelkező nők 50-60% -a szenved ebben a jelenségben..

Az emberi testben végzett bármilyen műtéti beavatkozás különféle szövődményeket okozhat. A mellkivágási műtét utáni veszély kockázatának csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő és antibiotikus terápiát végeznek.

A limfosztázis a rossz nyirokelvezetés következtében kialakuló ödéma. Ugyanakkor a kéz megduzzad attól az oldalról, ahonnan a beavatkozást elvégezték.

A probléma lényege

A nyirok egy színtelen folyadék, amely a nyirokcsomókban és az erekben található.

A nyirok kiáramlásának megsértését nemcsak a mastectomia, hanem a trauma is okozhatja, amikor kemoterápiát végeznek, fertőző betegségekkel, plasztikai műtét után.

A lymphedemát semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni, a tartós és tartós duzzanatok idővel előrehaladhatnak, sőt végleg ágyba szoríthatják az embert.

Ha a betegség nem szűnik meg időben, a lymphedema befolyásolhatja a szomszédos szöveteket, ami viszont a szövetek vérkeringésének károsodásához vezet..

Ha azonban betartja az összes orvosi ajánlást, akkor a betegség hat hónapon belül megszűnik..

Ha a lymphostasis nem múlik el, vagy egyéb tünetek jelentkeznek, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A jelenség etiológiája

Mivel a műtét során nemcsak az emlőmirigyeket távolítják el, hanem a csomópontokat és az ereket is, a test természetesen meghibásodik.

De a jelenség konkrét okairól szólva ki lehet emelni:

• a nyirokcsomók eltávolítása;
• a vénás és nyirokerek betegségei, amelyek a műtét előtt voltak vagy a beavatkozás eredményeként merültek fel;
• orbánc.

Az emlő plasztikai műtétje lymphedemát okozhat. Plasztikai műtét végrehajtásakor a nyirokcsomók vagy a nyirokerek érintettek lehetnek, ezért a nyirok kiáramlása romlik.

Mivel a mell plasztikai műtéte is meglehetősen gyakori műtéti eljárás, minden, ami a lymphostasis kezelésével kapcsolatos, alkalmazható a plasztikai műtétet követő szövődményekre is..

A betegség osztályozása

A mastectomia által kiváltott lymphostasis lehet primer vagy szekunder. Az ödéma természetéből következően a lymphostasis lágy és sűrűre oszlik.

A patológia kialakulásának folyamata a következő szakaszokra oszlik:

Fény - A kéz kissé megduzzad, gyakorlatilag nincs fájdalom. Ha a kéz bőrét ujjaival összenyomja, akkor a redők könnyen és egyszerűen kialakulnak. Az enyhe stádium leggyakrabban nagy terhelés után jelenik meg.

Közepes - A bőr sűrűbbé válik, a kéz fájdalmasnak érezheti magát, még mindig lehetséges, hogy a kéz bőrét egy hajtásba vegye, de nehezen.

Súlyos - Hosszú pihenés után sem duzzad a duzzanat, a kéz térfogata nagymértékben megnő, a bőrön nem hajtható.

Van egy másik szakasz, amelyet visszafordíthatatlan deformációs folyamatok jellemeznek, amelynek eredményeként a végtag vérkeringése teljesen megzavarodik, és a nő fogyatékossá válik..

A műtét utáni első napokban primer lymphedema fordul elő minden műtött nőnél, ebben az esetben nem beszélünk a nyirok kiáramlásának súlyos problémáiról, ez a jelenség inkább az erek és szövetek sérülésével jár a műtét során.

Kezében más csatornák kezdenek lerakódni, miközben kollaterálisok (nyirokerek, amelyekre korábban nem volt szükség).

A seb a műtét után fokozatosan gyógyul, a kar duzzanata alábbhagy, de nem mindenkiben. Az esetek felében a kórházból történő kivezetés után is megmarad..

Előfordul, hogy a duzzanat elmúlik, de néhány hónap múlva visszatér. Ez azt jelzi, hogy az új nyirokerek nem túl aktívak..

A műtét utáni első évben a lymphedema normálisnak tekinthető, és elsődlegesnek nevezik. Ez egy reverzibilis folyamat, amelyet leggyakrabban hormonális rendellenességekkel, véralvadási problémákkal küzdő nőknél vagy vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél észlelnek..

A másodlagos lymphostasis olyan jelenség, amelyben a duzzanat egy évvel a műtét után nem múlt el, vagy eltűnt, de aztán újra megjelent.

Ebben az esetben meg kell találni a patológia okát, ehhez modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak: erek ultrahangja, CT, MRI, radiográfia, laboratóriumi vizsgálatok.

Másodlagos lymphedema akkor fordul elő, amikor a kéz megsérül a posztoperatív időszakban olyan fertőzés következtében, amely a műtét során bekövetkezhetett, vagy ha a beteg gyenge fizikai aktivitással rendelkezik.

Ezenkívül a folyamat kialakulhat az erek és a nyirokcsomók hegesedése miatt, ha kemoterápiát végeznek, vagy áttétek képződnek.

Tüneti megnyilvánulások

A lymphostasis fő tünetei a következők:

• a kéz duzzanata, fájdalom kíséretében, leggyakrabban esténként jelentkezik;
• a bőr gyulladása;
• bőrredő vastagsá válik;
• a bőr alatti véna háló nem látható;
• nyirokfolyadék halmozódik fel a hónaljban;
• fájdalom és durranó érzés a kézben;
• a bőr sápadt;
• nehéz felemelni a kezét.

Ha a patológia enyhe mértékben jelentkezik, akkor a duzzanat nem lesz kimondott, leggyakrabban az ödéma fizikai erőfeszítés után jelenik meg.

A középső szakaszban rohamok léphetnek fel. A súlyos szakasz oda vezet, hogy a kéz hatalmas és súlyos lesz.

Elsődleges lymphostasis esetén a beteg nehézséget és fájdalmat érez a karban és a vállban, a mozgások korlátozódnak. A hátad akaratlan lehajlás következtében fáj.

Az ödéma helyén feltörő érzés és égő érzés jelenik meg, az ujjak elzsibbadhatnak, a bőr gyullad és lymphorrhea lép fel.

Másodlagos lymphostasis esetén a tünetek annak okától függően különböznek.

Ha ez fertőzés, akkor a nő lázas lesz, különösen az ödéma helyén, a bőr nagyon gyulladhat, és fekélyek jelenhetnek meg rajta. A bőr színe megváltozik, görcsrohamok léphetnek fel.

Kezelési elvek

A lymphostasis kezelésének megkezdése előtt meg kell deríteni annak okát és diagnosztizálni a stádiumot és formát. A diagnosztikát a beteg panaszai és vizsgálata alapján végzik.

A szakember előírja a nyirokrendszer edényeinek és csomópontjainak limfográfiáját, ultrahangot.

Ha nincs áttét és nem végeznek kemoterápiát, akkor a betegnek ajánlott venotonikumok, amelyek segítenek az erek megerősítésében.

Egy bizonyos rendszer szerint legfeljebb 1 hónapig veszik őket. Rövid diuretikumok vagy természetes analógjaik - petrezselyem, zsurló, csalán - is előírhatók. Szükség esetén vitaminos tanfolyamokat írnak elő.

Gyógytorna - Terápiás gyakorlat (testgyakorlat) szükséges a duzzanat enyhítésére és az eredmény megszilárdítására.

A tornát és a speciális gyakorlatokat minden nap 3 hétig végzik, majd hetente 2-3 alkalommal végzik.

A fizikoterápiás foglalkozások időtartamát az orvos határozza meg. A gyakorlatokat csak kompressziós hüvely viselésével lehet elvégezni, míg a komplexumot és a megvalósításuk sémáját a kezelőorvosnak kell kidolgoznia.

Szükséges, hogy az izomfeszültséget teljes lazítás váltotta fel, amelyben a légzőgyakorlatok nagyon hasznosak.

A terápiás töltés fő gyakorlatai - a kéz lefelé és felfelé lendítése, a kar meghajlítása és kinyújtása.

A fizikai aktivitásnak kudarc nélkül, de csak ésszerű határokon belül kell jelen lennie.

Fizioterápiás eljárások - A fizikoterápiás módszerek nem mindegyike hat a lymphostasisban, de a tüdőmasszázs jó kritikákat kapott. Az eljárás során a kéz sűrített levegőnek van kitéve.

Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a sportorvoslásban, a vénás betegségek kezelésében és a kozmetológiában..

Ez a módszer nem minden esetben biztonságos, ezért a betegség bizonyos szakaszaiban nem írják elő - ez nemcsak pozitív eredményt ad, de akár kárt is okozhat.

Az a tény, hogy a tüdőmasszázs nemcsak enyhíti a duzzanatot, hanem provokálhatja is annak megjelenését, ha az eljárást rossz szakaszban végzik.

Leggyakrabban a tüdőmasszázst a nyirokelvezetési eljárások közötti időközönként írják fel, és csak azzal a feltétellel, hogy a betegnek nincs ellenjavallata.

Kompressziós kötés - A nyirokelvezetés után kompressziós kötést kell felhelyezni a kéz számára, majd nyomást gyakorolnak a szövetre, és nem alakul ki duzzanat.

Vannak kész elasztikus ujjak, de saját maga is elkészítheti alacsony és közepes nyújtású rugalmas pólyákkal.

Ha a beteg kipróbálta az összes módszert, de nem volt hatás, az orvos javasolhat egy műtétet a nyirok kiáramlásának kialakítására.

Alsónemű választása a masztektómia után - Miután egy nőnek eltávolították a melleit, abbahagyja kedvenc ruháját, csak zárt fürdőruhában jelenik meg a tengerparton, vagy akár egyáltalán nem hajlandó tengerparti nyaralást vállalni. Hiába az egész!

Létezik speciális fehérnemű, amely nemcsak bizonyos hibákat rejt, hanem optimálisan alátámasztja a melleket, hogy a varratok gyorsabban gyógyuljanak.

A műtét után azonnal felhelyeznek egy speciális melltartót, amely egy idő után korrekciós melltartóvá változtatható, amelybe a protézis végrehajtásáig protéziseket lehet behelyezni..

Ha a tervekben nincs protézis, akkor a rejtőzéshez állandóan protézisekkel ellátott melltartót viselnek mell hiánya.

Ízlés szerint választhat korrekciós fehérneműt, vannak sportosabb típusú modellek, és vannak csipkék is.

A kiváló minőségű korrekciós fehérnemű természetes anyagokból készül, jól mossa és legalább 5 évig fog tartani.

Nem szabad feladni az alakformákat, protézisek szintén nagyon kívánatos.

Amellett, hogy ennek esztétikai oka van, a gerinc terhelésének helyes elosztására van szükség, különben a testtartás zavart lesz, osteochondrosis lép fel.

A mastectomia után egy idő után ajánlott mellműtétet végezni, de érdemes emlékezni arra, hogy a mellműtét is a lymphedema kialakulásának egyik oka..

A lymphostasis megelőzéséhez kompressziós kötést kell viselni, ez nem engedi a folyadékok stagnálását a kézben.

A kötés szintetikus szövetből és gumiból készült, vágása olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek növelik a vállterület és a csukló közötti nyomást.

A kötésnek nincs varrata, vagy hevederekkel, vagy speciális átfedésekkel van rögzítve. A karon állandó kötést kell viselni, csak akkor távolítsa el, ha a test vízszintes helyzetbe kerül.

Ha a kötést sokáig viselik, akkor fokozatosan megnyúlik, és könnyen felvehetővé válik, vagyis már nem hoz gyógyító hatást.