Mi az a mellrák?
Menü
A rák (latin rák) több mint 100 betegség általános neve, amelyek változó valószínűséggel a test bármely részét érinthetik. Használnak olyan kifejezéseket is, mint a rosszindulatú daganatok vagy a rosszindulatú daganatok.
Hogyan növekszik és fejlődik a rák?
A daganat progressziójának modern elmélete (adaptálva)
- Bizonyos, karcinogénnek nevezett tényezők összességének vagy hatássorrendjének hatására (az egyes ráktípusoknál jelentősen különböznek egymástól) az egyik sejt genetikai lebontást kap, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizhetetlenül osztódjon..
- Az ellenőrizetlen osztódás egy rosszindulatú sejtek elsődleges csoportjának kialakulásához vezet, amelyek még nem képesek invázióra (behatolás az egészséges szöveteken keresztül). Ezt a fajta rákot in situ ráknak nevezik..
- Bizonyos stimuláció (promóciós faktorok) után ez a sejtcsoport képes behatolni az alapmembránba. Az ilyen rákot már invazív ráknak nevezik..
- A bazális membrán megsemmisülése után a rákos sejtek hozzáférnek a legkisebb vér- és nyirokerekhez.
- Egy kis idő telik el, és a rákos sejtek kezdenek behatolni az erek falain.
Mivel egy növekvő daganat sejtjei gyengén szerveződnek és rosszul kapcsolódnak egymáshoz, néhányuk az erekbe hatolva elszakad, és a nyirok vagy a vér áramlásával elszáll.. - Az ilyen sejteket vagy sejtcsoportokat rákembóliának nevezzük. Szinte szabadon keringenek a vérben és a nyirokban, de többségük meghal.
- Azok a sejtek, amelyek beléptek a nyirok áramlásába, elsősorban a regionális nyirokcsomókban telepednek le - egyfajta szűrők, amelyeket eredetileg a természet a baktériumok számára szánt.
- Néhány sejt, amely kering a véráramban, vagy kiszűrődik a nyirokcsomókban, életben marad, a szövethez tapad és kontrollálatlanul újra osztódni kezd. Így alakulnak ki az első mikrometasztázisok, és a folyamatos növekedés esetén klinikailag kimutatható metasztázisok. (A metasztázis egyes, nominatív, férfias). A metasztázisokat az elsődleges tumor másodlagos gócainak is nevezik.
- Minden szakaszban (a vér keringése, a szövetekhez való kötődés, egy új osztódás kezdete) a rákos sejtnek nagy a kockázata, hogy meghal. Az elsődleges daganat azonban több százmillió embóliát termel, és annak valószínűsége, hogy legalább 2-3 közülük képes bárhol metasztázisokat képezni, valójában 100% -os.
- A metasztázisok viszont ugyanúgy viselkednek, mint az elsődleges daganatok, azzal az egyetlen különbséggel, hogy kezdetben képesek behatolni. Így másodlagos áttétek jelennek meg stb.
Tehát a modern koncepciók szerint (bevált, beleértve kísérletileg is) a rák kezdetben szisztémás betegség attól a pillanattól kezdve, hogy behatol az aljzatba (Fisher elmélete). Ez viszont azt jelenti, hogy a klinikailag kimutatható daganatok esetében csak a helyi kezelési módszerek (műtét vagy sugárterápia) alkalmazása nem vezet teljes gyógyuláshoz, még akkor sem, ha nincsenek klinikailag kimutatható távoli áttétek. A keringő sejtek és a mikrometasztázisok elpusztításához szisztémás expozíciós módszereket kell alkalmazni (kemoterápia, hormonterápia, célzott terápia).
A tumor progressziójának korai fogalmai (Virchow elmélete), amelyek egészen a közelmúltig domináltak, azt feltételezték, hogy a rákos sejtek először nyirokfolyással érkeznek a nyirokcsomókba, és csak azután, amikor a blokád áttör, a véráramba jutnak, távoli áttéteket képezve. Ezen elképzelések alapján épült a rákkezelés - a hangsúly a helyi kezelési módszerekre (műtét és sugárterápia) került. Valójában (és ez meggyőzően bebizonyosodott) a rákos sejtek behatolása a véráramba és a nyirok áramlása gyakorlatilag egyszerre történik.
Mi a különbség a rosszindulatú és a jóindulatú daganatok között?
A rosszindulatú daganatok sokkal gyorsabban nőnek, mint a jóindulatúak. A rosszindulatú daganatok sejtjei képesek a szomszédos szövetekbe való invázióra (csírázásra) és a távoli szervek metasztázisára. Néhány jóindulatú emlődaganat (pl. Cystadenopapilloma) rosszindulatúvá válhat. A jóindulatú daganat rosszindulatúvá való átmenetének folyamatát rosszindulatú daganatnak is nevezik..
Érdekes, hogy a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között vannak határdaganatok - például a bőr basalioma: képes behatolni, de nem tudja, hogyan lehet áttétet képezni.
Hogyan kezelik a rákot?
A rákkezeléseknek 5 fő típusa van: műtét, sugárkezelés, kemoterápia, hormonterápia és bioterápia (célzott terápia). Ebben az esetben a műtéti módszer és a sugárterápia helyi módszer, a többi pedig szisztémás. Az emlőrák radikális kezelése két vagy több módszer kombinációját igényli - "kombinált kezelés".
Az emlőrák különböző altípusai, sőt a különböző betegek növekedési üteme, metasztázisának jellege és a kezelésre adott válasz is jelentősen eltér..